一份疑似“網(wǎng)售處方藥”的信息在網(wǎng)上流傳，該消息稱，目前包括網(wǎng)售處方藥在內(nèi)的相關(guān)管理辦法已經(jīng)“送審”，如果互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥企業(yè)有承接和審核電子處方能力，將允許在互聯(lián)網(wǎng)上銷售處方藥。倘若網(wǎng)售處方藥再度放開，將對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥企業(yè)和實(shí)體藥店帶來新的利潤增長勢頭。

網(wǎng)售處方藥放行否？“送審稿”已遭瘋傳

近日一份標(biāo)示為“市場監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于請(qǐng)就《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法(送審稿)》和《醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)規(guī)則(送審稿)》研提意見的通知”(市監(jiān)發(fā)函[2019]19號(hào))在網(wǎng)上流傳。

該“通知”指出，藥監(jiān)局起草了《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法(送審稿)》和《醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)規(guī)則(送審稿)》，并希望在1月31日前充分聽取各級(jí)藥監(jiān)部門及市場監(jiān)管部門意見，該“通知”加蓋了“國家市場監(jiān)督管理總局公章”。

在送審稿中，關(guān)于“網(wǎng)售處方藥”的描述有：

1.藥品零售企業(yè)通過網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥的，應(yīng)當(dāng)具備處方藥銷售信息與醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子處方信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享的條件，確保處方來源真實(shí)、可靠，并按照有關(guān)要求進(jìn)行處方調(diào)劑審核，對(duì)已購買處方藥的處方進(jìn)行電子登記；

2.具備網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥條件的藥品零售企業(yè)，向公眾展示處方藥信息時(shí)，應(yīng)當(dāng)突出顯示“處方藥須憑處方在執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下購買和使用”等風(fēng)險(xiǎn)警示信息；

3.銷售處方的藥品零售企業(yè)還應(yīng)當(dāng)保存電子處方記錄。相關(guān)記錄保存期限不得少于3年，且不少于藥品有效期后1年。

若按上述條例，該“送審稿”內(nèi)容屬實(shí)且落地執(zhí)行，相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥零售企業(yè)具備承接和審核電子處方的能力，且符合藥品配送條件，則意味著相關(guān)企業(yè)可以通過互聯(lián)網(wǎng)的方式對(duì)處方藥進(jìn)行銷售。

為了解該“通知”及“送審稿”真實(shí)性，《南方都市報(bào)》記者試圖與國家市場監(jiān)管總局進(jìn)行聯(lián)系確認(rèn)，但暫時(shí)未收到回復(fù)。

網(wǎng)售處方藥目前仍明令禁止

實(shí)際上，目前“網(wǎng)售處方藥”依然是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥企業(yè)的“禁區(qū)”。

據(jù)《南方都市報(bào)》報(bào)道，包括國家發(fā)改委、商務(wù)部及原國家食藥監(jiān)總局等均先后發(fā)文明確禁止通過互聯(lián)網(wǎng)售處方藥，其中國家發(fā)展改革委、商務(wù)部印發(fā)的《市場準(zhǔn)入負(fù)面清單(2018年版)》中顯示，“藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)不得違反規(guī)定采用郵寄、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷售處方藥”。

對(duì)于該網(wǎng)傳“送審稿”的態(tài)度和真實(shí)性，南都記者分別向阿里健康及1藥網(wǎng)等多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行采訪，受訪企業(yè)方面均表示目前嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律法規(guī)從事互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售工作，對(duì)于上述“送審稿”信息稱“以正式文件為準(zhǔn)”“不便評(píng)價(jià)”。

不過，阿里健康相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受南都記者采訪時(shí)也表示：“我們發(fā)現(xiàn)，越來越多的消費(fèi)者在網(wǎng)上搜索處方藥。從消費(fèi)者需求出發(fā)，我們也一直在為網(wǎng)絡(luò)售藥做積極的業(yè)務(wù)準(zhǔn)備和相應(yīng)的合規(guī)梳理。”

或?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)藥企業(yè)帶來新盈利點(diǎn)

對(duì)于藥品銷售渠道方(包括醫(yī)院、零售藥店和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥企業(yè))而言，據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，去年我國藥品市場規(guī)模增至1.76萬億元，其中公立醫(yī)院終端占比67.7%，零售藥店終端(包括實(shí)體藥店和網(wǎng)上藥店)市場份額占比為22.7%；不過受政策因素影響，處方外流的市場規(guī)模突破1300億元，處方院外銷售額占處方銷售總額的45%，院外處方新增3000億元，這一增量主要由零售藥店、第三方終端等承接。

雖然目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥企業(yè)已由過去的“BC證”改為備案制，但南都記者從國家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)庫了解到，目前從事互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)和網(wǎng)上藥店的數(shù)字合計(jì)1685個(gè)，業(yè)界認(rèn)為，若基于電子處方院外流轉(zhuǎn)的網(wǎng)售處方藥落地，對(duì)于長期被指“盈利能力有限”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥企業(yè)而言，無疑會(huì)帶來一波新的盈利點(diǎn)。

廣東省醫(yī)藥零售行業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長劉桂春在接受南都記者采訪時(shí)表示，處方藥網(wǎng)售，尤其慢病用藥網(wǎng)售有利于消費(fèi)者便利購藥，也有利于推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+健康戰(zhàn)略的落地，對(duì)于“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”也有促進(jìn)作用，還可促進(jìn)實(shí)體藥店+互聯(lián)網(wǎng)，推動(dòng)藥店業(yè)態(tài)的轉(zhuǎn)型升級(jí)，出現(xiàn)更多新業(yè)態(tài)。

“但處方來源、專業(yè)審方、藥品監(jiān)管、醫(yī)保支付等問題不統(tǒng)籌推進(jìn)的話，處方藥網(wǎng)售的消費(fèi)者用藥安全性和專業(yè)性很難保證，假劣藥品也可能防不勝防”。

“電子處方推出將實(shí)在推動(dòng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，實(shí)體藥店樂見其成，但處方來源和醫(yī)保支付問題同樣必須配套推出，才能落實(shí)。”劉桂春進(jìn)一步指出。

有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，由于醫(yī)保相關(guān)部門對(duì)部分處方藥，尤其是腫瘤等重大疾病藥物的處方藥價(jià)格進(jìn)行談判降價(jià)并接入醫(yī)保報(bào)銷，對(duì)于暫無接入醫(yī)保統(tǒng)籌購藥需自費(fèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥企業(yè)而言，網(wǎng)售處方藥放開所帶來的利潤依然有限。

益豐藥房董秘：網(wǎng)售藥品政策放開利于大型連鎖藥店搶占互聯(lián)網(wǎng)增量流量

而根據(jù)《e公司》報(bào)道，益豐藥房董秘于1月11日發(fā)表了對(duì)關(guān)于網(wǎng)售藥品政策的理解，他表示一直以來，有一些力量在通過不同途徑來推動(dòng)網(wǎng)售處方藥政策的放開，他們對(duì)此政策的理解保持中立態(tài)度：

一是，這幾年來，在藥品監(jiān)管領(lǐng)域的政策是日益趨嚴(yán)的，比如，分類分級(jí)管理、藥監(jiān)日常監(jiān)督檢查等，旨在提高行業(yè)整體規(guī)范性，為確保公眾用藥安全和醫(yī)藥分開創(chuàng)造條件，而若支持純線上B2C模式銷售處方藥，加大了監(jiān)管難度和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)；

二是，文件中明確規(guī)定網(wǎng)售處方藥的前提條件是：要實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息與售藥企業(yè)的藥品信息互聯(lián)互通”，這個(gè)條件也就意味著醫(yī)院處方信息的全面放開，這是好事，但這個(gè)需要逐步解決好醫(yī)院、醫(yī)生的意愿問題，若能解決好，這也就是我們一直期待的信息共享平臺(tái)，但這是個(gè)較長的、逐步的過程，若沒有放開處方信息，是否會(huì)有一些機(jī)構(gòu)在電子處方上作一些文章，這不得而知；

三是，還要實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付問題，在醫(yī)保監(jiān)管逐步規(guī)范的當(dāng)下，放開線上醫(yī)保支付，難度較大，若是純線上B2C銷售不能刷醫(yī)保，老百姓不會(huì)首先這類方式的；

四是，B2C模式很難實(shí)現(xiàn)充分的藥事服務(wù)和健康咨詢，用戶體驗(yàn)不會(huì)太好；五是，B2C模式需要用戶等待較長的時(shí)間，在下線藥店只有“300米或步行3分鐘”的今天，去藥店買藥更便捷。

因此，益豐董秘個(gè)人認(rèn)為，考慮到網(wǎng)售處方藥的風(fēng)險(xiǎn)問題、前提條件實(shí)現(xiàn)問題、醫(yī)保支付問題、用戶體驗(yàn)問題、便捷性問題等，對(duì)藥品零售行業(yè)影響很有限，個(gè)人預(yù)判，網(wǎng)售處方藥的用戶更多的是消費(fèi)頻次較低、客單價(jià)較低、工作忙沒有時(shí)間的青年人，這部分人的消費(fèi)更多的是線下的增量市場。

這幾年大連鎖也在醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)做了大量的準(zhǔn)備和創(chuàng)新，加上門店便利優(yōu)勢、監(jiān)管規(guī)范優(yōu)勢、醫(yī)保支付優(yōu)勢等，若放開政策，將為我們的O2O模式的發(fā)展提供了有利條件，所以，網(wǎng)上銷售處方藥的政策放開，連鎖藥店特別是大型連鎖藥店應(yīng)該是最有優(yōu)勢搶占互聯(lián)網(wǎng)增量流量的。