對(duì)于一致性評(píng)價(jià)的時(shí)限要求,國家藥監(jiān)局公告明確提到,“時(shí)間服從質(zhì)量,合理調(diào)整相關(guān)工作時(shí)限和要求”:
“化學(xué)藥品新注冊(cè)分類實(shí)施前批準(zhǔn)上市的含基本藥物品種在內(nèi)的仿制藥,自首家品種通過一致性評(píng)價(jià)后,其他藥品生產(chǎn)企業(yè)的相同品種原則上應(yīng)在3年內(nèi)完成一致性評(píng)價(jià)。逾期未完成的,企業(yè)經(jīng)評(píng)估認(rèn)為屬于臨床必需、市場短缺品種的,可向所在地省級(jí)藥品監(jiān)管部門提出延期評(píng)價(jià)申請(qǐng),經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)管部門會(huì)同衛(wèi)生行政部門組織研究認(rèn)定后,可予適當(dāng)延期。逾期再未完成的,不予再注冊(cè)”。
這也就是說,“289基藥目錄”一致性評(píng)價(jià)12月31日的大限,取消了!取消了!取消了!
按照此前的要求,對(duì)于國家基本藥物目錄(2012年版)中2007年10月1日前批準(zhǔn)上市的化學(xué)藥品仿制藥口服固體制劑,也就是我們所說的“289基藥目錄”品種,在2018年底前要完成一致性評(píng)價(jià),逾期未完成的,不予再注冊(cè)。
通過或視同通過一致性評(píng)價(jià)的產(chǎn)品共有139個(gè)。其中,屬于“289基藥目錄”的只有50個(gè)產(chǎn)品,涉及21個(gè)品種。
大限仍在,逾期未完成注銷批文
根據(jù)國家藥監(jiān)局《關(guān)于仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)有關(guān)事項(xiàng)的公告》的政策解讀,“289基藥目錄”的一致性評(píng)價(jià)時(shí)限要求,與此前對(duì)化學(xué)藥品新注冊(cè)分類實(shí)施前批準(zhǔn)上市的其他仿制藥的要求一致,也就是:“自首家品種通過一致性評(píng)價(jià)后,其他藥品生產(chǎn)企業(yè)的相同品種原則上應(yīng)在3年內(nèi)完成評(píng)價(jià)”。
此外,國家藥監(jiān)局明確,考慮到藥品臨床需求存在地域性和時(shí)效性等特點(diǎn),為確保市場供應(yīng)和人民群眾用藥可及性,企業(yè)未能按上述要求完成評(píng)價(jià)的,經(jīng)評(píng)估認(rèn)為屬于臨床必需、市場短缺的品種,可向所在地省級(jí)藥監(jiān)部門提出延期評(píng)價(jià)申請(qǐng),說明理由并提供評(píng)估報(bào)告,省級(jí)藥監(jiān)部門會(huì)同衛(wèi)生行政部門組織研究論證,經(jīng)研究認(rèn)定為臨床必需、市場短缺品種的,可適當(dāng)予以延期,原則上不超過5年。
同時(shí),對(duì)同意延期的品種,省級(jí)藥監(jiān)部門會(huì)同相關(guān)部門要繼續(xù)指導(dǎo)、監(jiān)督并支持企業(yè)開展評(píng)價(jià)工作。屆時(shí)仍未完成的,藥監(jiān)部門不予批準(zhǔn)其藥品再注冊(cè)申請(qǐng)。
如果企業(yè)未按期完成一致性評(píng)價(jià),且未申請(qǐng)延期的包括基本藥物在內(nèi)的仿制藥,國家藥監(jiān)局明確,對(duì)此類品種,不予再注冊(cè),批準(zhǔn)文號(hào)將予注銷。
2018版基藥品種,不設(shè)時(shí)限要求
國家藥監(jiān)局明確,對(duì)納入國家基本藥物目錄的品種,不再統(tǒng)一設(shè)置評(píng)價(jià)時(shí)限要求。
原因有以下兩點(diǎn):
一是對(duì)基本藥物品種的一致性評(píng)價(jià)工作與基本藥物目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整工作聯(lián)動(dòng)推進(jìn)?!秶一舅幬锬夸洠?018年版)》已于2018年11月1日施行,對(duì)舊版目錄品種作了較大調(diào)整,基本藥物目錄已建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,通過一致性評(píng)價(jià)的品種優(yōu)先納入目錄,未通過一致性評(píng)價(jià)的品種將逐步調(diào)出目錄。
二是一致性評(píng)價(jià)工作在我國全面推進(jìn)過程中,面臨著提升科學(xué)認(rèn)知,以及參比制劑選擇、評(píng)價(jià)方法確定、臨床試驗(yàn)資源不足等諸多挑戰(zhàn)。其中所發(fā)現(xiàn)的技術(shù)問題需要加以科學(xué)評(píng)估,逐步研究解決。
基本藥物是一致性評(píng)價(jià)工作的重點(diǎn),對(duì)于保障公眾用藥具有重要意義。在基藥品種中,約有180余個(gè)品種為低價(jià)藥,例如氨苯砜片、地塞米松片、巰嘌呤片等,其中部分品種為臨床必需、市場短缺用藥。保障基本藥物可及性,事關(guān)公眾臨床用藥基本需求,需要一致性評(píng)價(jià)政策的積極配合,并作出相應(yīng)調(diào)整。
由于基本藥物品種的一致性評(píng)價(jià)工作,已經(jīng)與基本藥物目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整工作聯(lián)動(dòng)推進(jìn),因此不再對(duì)基本藥物品種單獨(dú)設(shè)置評(píng)價(jià)時(shí)限要求。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥50高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥321.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要
健客價(jià): ¥28高血壓.冠心?。ㄐ慕g痛)。伴有心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥211.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥96