日內(nèi)瓦時間12月3日,世界衛(wèi)生組織(WHO)總干事TedrosAdhanom接受媒體采訪時表示,基因編輯不能在沒有清晰的指南條件下實施,世衛(wèi)組織正在組織專家研究基因編輯的健康影響,對此需要“非常、非常小心”。當下,全球?qū)蚓庉嬘糜谌梭w試驗,普遍缺乏強有力約束。特別是在中國,目前對高新生物技術(shù)臨床應(yīng)用,最高級別的規(guī)范性文件,僅為一部行政法規(guī),法制約束力有待提升。
基因編輯嬰兒事件,如果把所有的責任均指向某個人,是不客觀的,是不公平的,也是于事無補的。為了從根本上杜絕高新生物技術(shù)濫用,預(yù)防其危害,必須從社會層面深刻反思。
回顧我國高新生物科技臨床應(yīng)用二十年的歷程,基因編輯嬰兒事件的發(fā)生有其必然性,是全社會長期濫用新技術(shù)的結(jié)果。
我們?nèi)跤趧?chuàng)造技術(shù),卻強于技術(shù)濫用:從器官移植到干細胞療法,從免疫療法到手術(shù)機器人,從試管嬰兒到基因編輯,有哪項臨床新技術(shù)不被濫用過?
器官移植技術(shù)濫用,浪費了大量醫(yī)療資源,推高了醫(yī)療收費,制造了無數(shù)因病返貧家庭。
干細胞療法濫用,使頑疾患者雪上加霜,很多人掏空了錢包,還有的人“原因不明”地死了。
免疫療法濫用,制造了盡人皆知的“魏則西事件”。
是全社會正視技術(shù)濫用的時候了。
改變急功近利的惡習,是全社會的責任:政府重產(chǎn)業(yè)發(fā)展輕科學監(jiān)管;學界重硬科技輕人文社科;醫(yī)院重技術(shù)應(yīng)用輕倫理調(diào)整;技術(shù)人員重名利輕道義;全社會浮燥、輕狂、追名逐利、紅塵滾滾,長期缺乏深刻反思。
文化先進國家(地區(qū))基于對生命健康的深刻理解,對人類命運的關(guān)注關(guān)懷,對責任道義的堅守堅持,對弱勢群體的尊重保護,無不重視生物(醫(yī)學)技術(shù)立法,無不重視這一領(lǐng)域的良法善治。
英國自1961年以來,頒發(fā)了多項關(guān)于生物技術(shù)的立法。
《人體組織法》(HumanTissueAct1961),1985年《代孕協(xié)議法》(SurrogacyArrangementsAct1985),1989年《人體器官移植法》(OrgansTransplantAct1989)、1990年《人工授精和胚胎學法》(HumanFertilizationandEmbryologyAct1990),1998年《數(shù)據(jù)保護法》(TheDataProtectionAct1998),2001年《人類生殖克隆法》(HumanReproductiveCloningAct2001),2003年《人工授精和胚胎學(已故父親)法》(HumanFertilizationandEmbryology(DeceasedFathers)Act2003),2003年《婦女生殖阻斷(毀損)法》(FemaleGenitalMutilationAct2003),2004年《人體組織法》(HumanTissueAct2004),2008年《人工授精和胚胎學法》,這些法規(guī)規(guī)范著生命科學研究和生物技術(shù)應(yīng)用活動。
至于英國與生物技術(shù)相關(guān)的案例法、行政法規(guī)、技術(shù)應(yīng)用指南、倫理審查程序,更是不勝枚舉。
英國如此,法國、德國、日本和我國臺灣地區(qū),莫不如此。
相比之下,國內(nèi)關(guān)于生物技術(shù)相應(yīng)的法律法規(guī)機制還存在很大改進空間。
對于高新生物技術(shù)臨床應(yīng)用的法制調(diào)整,我國目前最高級別的規(guī)范性文件,只是一部行政法規(guī)——2007年《人體器官移植條例》。在其他方面,有的僅僅是一些部委發(fā)布的倫理規(guī)范,例如2001年原國家衛(wèi)生部發(fā)布的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》、2003年國家科技部和原衛(wèi)生部發(fā)布的《人胚胎干細胞研究倫理指導(dǎo)原則》、2016年,原國家衛(wèi)計委《涉及人的生物醫(yī)學研究倫理的審查辦法》。
對此,筆者認為,我國衛(wèi)生健康基本(立)法應(yīng)有自己的立場和原則。鑒于《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法(草案)二審稿》對此問題尚無有力度的回應(yīng),建議該法《草案》增加一條:“涉及人的生物醫(yī)學研究,高新技術(shù)的臨床應(yīng)用,必須依法定程序通過倫理審查。未通過倫理審查的,不得實施。”筆者建議,應(yīng)該將這條規(guī)定融入到相關(guān)的法律責任之中,以強有力的法治推動生命健康倫理建設(shè)。
清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎肝膽濕熱證。
健客價: ¥53清肝,明目。用于早期白內(nèi)障,結(jié)膜炎。
健客價: ¥128藏醫(yī):活血祛瘀,化培根粘液,活絡(luò)通脈,調(diào)和氣血。用于龍型心絞痛與血型心絞痛,脈痹,包括冠狀動脈硬化,腦血栓等癥。 中醫(yī):益氣活血,祛瘀通脈。用于氣虛血瘀引起的胸痹及中風恢復(fù)期;冠心病,心絞痛及腦栓塞恢復(fù)期屬上述證候者。
健客價: ¥56清熱解毒,活血疏肝,健脾祛濕。用于急慢性肝炎,濕熱疫毒蘊結(jié)、肝郁脾虛證候所見脅痛腹脹、口苦納呆、惡心、厭油、黃疸日久不退或反復(fù)出現(xiàn),小便發(fā)黃、大便偏干或粘滯不爽、神疲乏力等癥。
健客價: ¥32清熱解毒,涼血消腫。用于風熱感冒,咽炎、扁桃體炎、目痛,牙痛及癰腫瘡癤。
健客價: ¥25養(yǎng)血祛風,潤燥止癢。用于血虛風燥所致的銀屑病。
健客價: ¥58