26日下午，惠州市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革動(dòng)員會(huì)召開，要求加快實(shí)施藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購。

記者了解到，12月6日，《惠州市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案》（以下簡稱《改革方案》）經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)議審議通過，首批藥品集中采購預(yù)計(jì)2019年1月中旬前上線。

《改革方案》指出，惠州將探索推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品在省平臺(tái)集中采購和跨區(qū)域聯(lián)合集中采購相結(jié)合的新機(jī)制，實(shí)現(xiàn)參與集中采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購的藥品品規(guī)及總量基本相同的基礎(chǔ)上，藥品采購總費(fèi)用比上年度同期下降20%以上的改革目標(biāo)。

據(jù)悉，《改革方案》試運(yùn)行時(shí)間截至2019年12月31日。

降低藥品采購價(jià)格

解決藥品價(jià)格虛高問題是當(dāng)前醫(yī)改工作的核心關(guān)切。作為藥品價(jià)格政策的一部分，藥品集中采購劍指降低藥品采購價(jià)格的目標(biāo)。

記者了解到，早在2015年11月，惠州所有縣級(jí)公立醫(yī)院就已取消藥品加成（中藥飲片除外），嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

為了進(jìn)一步降低藥品價(jià)格，2016年12月，惠州印發(fā)了《惠州市城市公立醫(yī)院取消藥品加成政策補(bǔ)償實(shí)施方案》，納入改革范圍的16家二級(jí)以上公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外），實(shí)行零差率銷售。

據(jù)介紹，目前惠州全市公立醫(yī)院使用的藥品品種共有大約1800種，參照東莞模式并綜合考慮本地實(shí)際，惠州增加選擇了深圳GPO（藥品集團(tuán)采購組織，grouppurchasingorganization)平臺(tái)開展藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作。

這就意味著，惠州全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主選擇深圳市集團(tuán)采購組織、廣東省第三方藥品電子交易平臺(tái)和廣州市集團(tuán)采購組織采購藥品。

市衛(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，參與集中采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購的藥品品規(guī)及總量基本相同的基礎(chǔ)上，藥品采購總費(fèi)用比上年度同期有望實(shí)現(xiàn)20%以上的降幅。

17種抗癌藥首批上線

動(dòng)員會(huì)上，市衛(wèi)計(jì)局與深圳市GPO平臺(tái)企業(yè)簽訂了《監(jiān)管協(xié)議》，惠州公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表也與該企業(yè)簽訂了《藥品委托采購供應(yīng)協(xié)議》。據(jù)了解，在此次藥品采購改革中，惠州將實(shí)行藥品分類、分批次、集中帶量跨區(qū)域聯(lián)合采購，包括17種國家談判抗癌藥品在內(nèi)的首批478個(gè)品規(guī)藥品將在2019年1月中旬前上線，首批藥品主要為《深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購目錄（第一批）》的常用低價(jià)藥、婦兒?？扑?、急救搶救藥以及市場供應(yīng)短缺等品種。

記者了解到，今年10月，阿扎胞苷等17種新增國家談判抗癌藥品已經(jīng)納入廣東省醫(yī)保藥品目錄，價(jià)格平均降幅達(dá)56.7%。

這意味著，從明年1月中旬起，惠州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將對(duì)這17種抗癌藥實(shí)行跨區(qū)域聯(lián)合集中采購，采購價(jià)格有望進(jìn)一步降低。

據(jù)了解，在第一批上線穩(wěn)定后，第二批品種將組織上線，屆時(shí)，在《深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購目錄（第二批）》成交品種的基礎(chǔ)上，針對(duì)惠州市與深圳市用藥差異，結(jié)合惠州市本地藥品使用實(shí)際情況，依據(jù)《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄管理指南》和惠州藥品目錄增補(bǔ)機(jī)制調(diào)整的采購目錄并增補(bǔ)部分惠州習(xí)慣用藥的品種，計(jì)劃上線目錄推進(jìn)到50%左右，并于2019年下半年計(jì)劃全面組織實(shí)施。

在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外，惠州此次藥品采購改革或?qū)⑸婕案蠓懂??！陡母锓桨浮芬?，納入惠州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極參與藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革，同時(shí)也鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與。

防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域廉政風(fēng)險(xiǎn)

《改革方案》指出，藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革的重要目標(biāo)是使醫(yī)藥購銷領(lǐng)域廉政風(fēng)險(xiǎn)防控得到優(yōu)化，通過信息手段實(shí)施臨床用藥行為在線監(jiān)管，在醫(yī)藥購銷領(lǐng)域完善廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。

惠州市紀(jì)委監(jiān)委駐市衛(wèi)計(jì)局紀(jì)檢監(jiān)察組組長、市衛(wèi)計(jì)局黨組成員駱鋒在會(huì)上指出，藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革要以提升醫(yī)療服務(wù)保障能力為基準(zhǔn)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和用藥水平，通過集中采購平臺(tái)進(jìn)行藥理分析和藥理監(jiān)控，同時(shí)優(yōu)化穩(wěn)定藥品采購市場環(huán)境秩序和醫(yī)護(hù)人員診療規(guī)范行為秩序，推動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

據(jù)了解，實(shí)行藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革后，惠州將建立藥品采購在線監(jiān)管平臺(tái)，監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接省平臺(tái)、供應(yīng)平臺(tái)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)，對(duì)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購數(shù)量和價(jià)格、供應(yīng)保障及時(shí)率、臨床合理應(yīng)用、質(zhì)量安全等情況實(shí)施在線監(jiān)督。