衛(wèi)健委下達新指標，二三級以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須具備這些呼吸學科醫(yī)療服務(wù)能力，呼吸慢病患者（含向下轉(zhuǎn)診患者）隨訪率需達50%以上！

近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)呼吸學科醫(yī)療服務(wù)能力指南（2018年版）的通知》，通過對口幫扶、醫(yī)聯(lián)體等多種方式，提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，推動構(gòu)建分級診療模式。

新指標下達！服務(wù)能力將納入考核

根據(jù)《呼吸學科醫(yī)療服務(wù)能力指南（2018年版）》文件，二級醫(yī)院呼吸學科醫(yī)療服務(wù)能力將納入考核指標，主要包含工作負荷、工作效率、服務(wù)質(zhì)量這三個方面：

1、工作負荷

年出院人次≥800人次。

2、工作效率

（1）年出院患者平均住院日≤12~15日。

（2）年床位使用率85%~95%。

3、服務(wù)質(zhì)量

（1）年醫(yī)院感染漏報率≤10.0%。

（2）住院患者抗菌藥物使用前的病原學送檢率≥30%，限制級抗菌藥物使用前的病原學送檢率≥50%，特殊級抗菌藥物使用前的病原學送檢率≥80%。

（3）呼吸慢病患者（含向下轉(zhuǎn)診患者）隨訪率≥50%。

（4）年入院診斷與出院診斷符合率。

（5）住院患者出院30天非計劃再住院率。

（6）呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率。

說明：(4)—(6)可通過電子病歷系統(tǒng)導出指標進行測算，各醫(yī)院對應(yīng)指標不得低于本區(qū)域（以省為單位）同級別醫(yī)療機構(gòu)平均水平。入院診斷與出院診斷符合率以入院診斷和出院診斷ICD-10編碼前4位比較計算，要求不低于本區(qū)域（以省為單位）平均水平。

二級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須具備以下能力！

根據(jù)文件要求，二級醫(yī)療機構(gòu)，需具備以下醫(yī)院呼吸學科醫(yī)療服務(wù)能力：

疾病診療

（1）基本標準

應(yīng)當具備診治以下癥狀或疾病的醫(yī)療能力：慢性咳嗽、咯血、肺結(jié)節(jié)和腫塊、煙草依賴、急性上呼吸道感染、流行性感冒、急性氣管及支氣管炎、社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎、肺結(jié)核、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張癥、肺血栓栓塞癥、肺源性心臟病、原發(fā)性支氣管肺癌、肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤、慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、胸腔積液等。

（2）推薦標準

建議具備診治以下疾病的醫(yī)療能力：肺部寄生蟲病、肺部真菌病、肺膿腫、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、肺結(jié)節(jié)病、肺血管炎、過敏性肺炎、結(jié)締組織肺部表現(xiàn)、急性呼吸窘迫綜合征、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。

隨著基層分級雙向診療制的推進，國家對基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量進一步的提出了要求。本次文件對病種的具體劃分，實則也是國家推行雙向診療又一重要舉措。

醫(yī)療涉及的是人命關(guān)天的大事，看病無小病，一些重大疾病的前發(fā)征兆往往就是所謂的“小病”。因此，作為首診的醫(yī)療機構(gòu)，基層醫(yī)務(wù)人員更需要不斷提升自身的業(yè)務(wù)能力！