基層醫(yī)生正在執(zhí)行的“國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”是國(guó)家基本公共服務(wù)的重要項(xiàng)目之一，所以國(guó)家公共服務(wù)項(xiàng)目的的大動(dòng)態(tài)都將影響著我們每個(gè)人，值得關(guān)注。

2018年7月6日，中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平主持召開(kāi)中央全面深化改革委員會(huì)第三次會(huì)議，審議通過(guò)了《關(guān)于建立健全基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導(dǎo)意見(jiàn)》）。近日，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《指導(dǎo)意見(jiàn)》，并發(fā)出通知，要求各地區(qū)各部門(mén)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。

《指導(dǎo)意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)，要建立健全基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，規(guī)范中央與地方支出責(zé)任分擔(dān)方式，推進(jìn)城鄉(xiāng)區(qū)域基本公共服務(wù)制度統(tǒng)一，促進(jìn)各地區(qū)各部門(mén)基本公共服務(wù)質(zhì)量水平有效銜接，以標(biāo)準(zhǔn)化手段優(yōu)化資源配置、規(guī)范服務(wù)流程、提升服務(wù)質(zhì)量、明確權(quán)責(zé)關(guān)系、創(chuàng)新治理方式，確?；竟卜?wù)覆蓋全民、兜住底線(xiàn)、均等享有，使人民獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。力爭(zhēng)到2025年，基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化理念融入政府治理，標(biāo)準(zhǔn)化手段得到普及應(yīng)用，系統(tǒng)完善、層次分明、銜接配套、科學(xué)適用的基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系全面建立；到2035年，基本公共服務(wù)均等化基本實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)代化水平不斷提升。

《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出了4個(gè)方面的重點(diǎn)任務(wù)：

一是完善各級(jí)各類(lèi)基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建涵蓋國(guó)家、行業(yè)、地方和基層服務(wù)機(jī)構(gòu)4個(gè)層面的基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。

二是明確國(guó)家基本公共服務(wù)質(zhì)量要求，提出幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶以及優(yōu)軍服務(wù)保障、文體服務(wù)保障等9個(gè)方面的具體保障范圍和質(zhì)量要求。

三是合理劃分基本公共服務(wù)支出責(zé)任，明確政府在基本公共服務(wù)中的兜底職能，明確中央與地方支出責(zé)任劃分，制定中央與地方共同財(cái)政事權(quán)基本公共服務(wù)保障國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。

四是創(chuàng)新基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施機(jī)制，要求促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)信息公開(kāi)共享，開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施監(jiān)測(cè)預(yù)警，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)水平動(dòng)態(tài)有序調(diào)整，加強(qiáng)實(shí)施結(jié)果反饋利用，推進(jìn)政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)，鼓勵(lì)開(kāi)展創(chuàng)新試點(diǎn)示范。

基本公共服務(wù)5大變化

同時(shí)，國(guó)家發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人就《關(guān)于建立健全基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系的指導(dǎo)意見(jiàn)》答記者問(wèn)中也披露了很多重要信息。

適時(shí)開(kāi)展聯(lián)合督查

《指導(dǎo)意見(jiàn)》從完善基礎(chǔ)信息、開(kāi)展聯(lián)合督查、開(kāi)展均等化水平評(píng)價(jià)等3個(gè)方面提出了加強(qiáng)基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施情況監(jiān)測(cè)預(yù)警的具體措施。

一是進(jìn)一步完善基礎(chǔ)信息。完善基本公共服務(wù)水平監(jiān)測(cè)預(yù)警體系和基礎(chǔ)信息庫(kù)建設(shè)，定期發(fā)布基本公共服務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，及時(shí)跟蹤各地各行業(yè)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)水平和實(shí)施進(jìn)展。二是適時(shí)開(kāi)展聯(lián)合督查。對(duì)各地區(qū)落實(shí)國(guó)家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)合實(shí)際細(xì)化地方具體實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)，對(duì)未達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及脫離實(shí)際盲目攀高的地區(qū)進(jìn)行監(jiān)督提醒。三是開(kāi)展均等化水平評(píng)價(jià)。研究構(gòu)建基本公共服務(wù)均等化評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，推動(dòng)各地區(qū)各行業(yè)領(lǐng)域開(kāi)展評(píng)價(jià)評(píng)估。

基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)原則上每5年調(diào)整一次

考慮到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況不斷變化，需要適時(shí)對(duì)基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)水平作出調(diào)整?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》提出，在保持國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)水平基本穩(wěn)定的前提下，結(jié)合需求調(diào)查分析與評(píng)價(jià)評(píng)估情況，由各行業(yè)主管部門(mén)會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政等部門(mén)，統(tǒng)籌考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民收入增長(zhǎng)情況、行業(yè)發(fā)展實(shí)際需要、財(cái)政保障能力、重大技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用等因素，對(duì)服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)對(duì)象及內(nèi)容、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、支付方式等適時(shí)提出調(diào)整方案，按規(guī)定履行報(bào)批程序后實(shí)施，并及時(shí)向社會(huì)發(fā)布。原則上每5年結(jié)合基本公共服務(wù)相關(guān)規(guī)劃編制，在全面評(píng)價(jià)評(píng)估基礎(chǔ)上對(duì)標(biāo)準(zhǔn)水平進(jìn)行集中統(tǒng)一調(diào)整。同時(shí)，可按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，結(jié)合重大政策出臺(tái)、規(guī)劃中期評(píng)估等，適時(shí)就個(gè)別領(lǐng)域基本公共服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)有序調(diào)整。

地方可結(jié)合實(shí)際制定標(biāo)準(zhǔn)

要制定中央與地方共同財(cái)政事權(quán)基本公共服務(wù)保障國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)不易或暫時(shí)不具備條件制定國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目，地方可結(jié)合實(shí)際制定地方標(biāo)準(zhǔn)，待具備條件后由中央制定國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。地方在確保國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到位前提下，因地制宜制定高于國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的地方標(biāo)準(zhǔn)，按程序報(bào)上級(jí)備案后執(zhí)行，高出部分所需資金自行負(fù)擔(dān)。

加大基本公共服務(wù)投入力度

《指導(dǎo)意見(jiàn)》要求地方各級(jí)政府根據(jù)本地實(shí)際和財(cái)力狀況，逐步加大基本公共服務(wù)投入力度，確保各行業(yè)領(lǐng)域重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)到位。創(chuàng)新市場(chǎng)化、多元化經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，通過(guò)優(yōu)化整合服務(wù)機(jī)構(gòu)、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，提升資金使用效益。做好基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)宣傳和政策解讀，加強(qiáng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)理論和政策應(yīng)用研究，加快人才隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化課程納入社會(huì)學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科，加強(qiáng)在職人員培訓(xùn)。

落實(shí)情況納入政府績(jī)效考核

要求各省級(jí)政府將基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)作為民生保障的重點(diǎn)任務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合實(shí)際出臺(tái)基本公共服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，將基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況納入地方各級(jí)政府績(jī)效考核，加大督促落實(shí)力度，強(qiáng)化監(jiān)督問(wèn)責(zé)。國(guó)家發(fā)展改革委將會(huì)同有關(guān)部門(mén)及時(shí)掌握各地區(qū)各行業(yè)領(lǐng)域相關(guān)工作進(jìn)展，適時(shí)組織開(kāi)展督查檢查，重大情況及時(shí)向黨中央、國(guó)務(wù)院報(bào)告。