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淺談嬰兒基因編輯與醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)

2018-11-29 來(lái)源:醫(yī)信天下  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:世界衛(wèi)生組織將歷年12月1日定為世界艾滋病日,是因?yàn)榈谝粋€(gè)艾滋病病例是在1981年此日診斷出來(lái)的。全球衛(wèi)生部大臣關(guān)于艾滋病預(yù)防計(jì)劃的高峰會(huì)議上提出的。

人類首例基因編輯嬰兒消息在社會(huì)各界、尤其學(xué)界和醫(yī)學(xué)界已經(jīng)成為頭條號(hào)。最新確認(rèn)消息有超過(guò)400位中外科學(xué)家明確表示反對(duì),而且科學(xué)家們呼吁抵制人類基因編輯任何實(shí)驗(yàn)。敬畏科學(xué)才能尊重科學(xué)、敬畏技術(shù)才能成就技術(shù)、敬畏領(lǐng)導(dǎo)才能團(tuán)結(jié)向上、敬畏生命才能尊重生命。人類歷史科學(xué)實(shí)驗(yàn)中犯過(guò)錯(cuò)誤都有過(guò)買單經(jīng)歷,敬畏生命是警示有些單子恐怕可能買不起。

基因是人類生命體征表達(dá)載體,我們?nèi)祟惷總€(gè)生命體征都是來(lái)自基因表達(dá),人類由23對(duì)雙螺旋染色體表達(dá)了人類生命體征的全部信息,這些人類生命體征信息是由男性精子和女性卵子媾和成為受精卵成長(zhǎng)為成人實(shí)現(xiàn)的,男性精子和女性卵子在媾和之前均為雙螺旋結(jié)構(gòu)中的單鏈,只有經(jīng)過(guò)媾和成為雙螺旋結(jié)構(gòu)才能發(fā)育成為受精卵,受精卵分裂成長(zhǎng)為生命體。受精卵成為生命體需要一個(gè)生命過(guò)程。從受精卵成為生命體是復(fù)雜的生命過(guò)程,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)也沒(méi)有清晰這個(gè)生命過(guò)程機(jī)理。人類是如何從兩個(gè)簡(jiǎn)單的單染色體經(jīng)過(guò)媾和成為復(fù)雜人體結(jié)構(gòu)的?男性精子和女性卵子染色體究竟帶來(lái)什么遺傳信息,才能夠?qū)崿F(xiàn)從簡(jiǎn)單染色體到復(fù)雜人體的遺傳基因表達(dá)過(guò)程,這些一直是科學(xué)家研究和需要清晰的機(jī)理。科學(xué)家們一直致力于高清復(fù)雜人體的生命過(guò)程,目前已經(jīng)清晰的一些基因表達(dá)和生命遺傳科學(xué)發(fā)現(xiàn)還不足以支撐從事人類基因編輯技術(shù),用來(lái)干涉出生人類遺傳表達(dá),人類現(xiàn)在從事的人類遺傳研究是為了人類某一刻能夠揭示和清晰基因表達(dá)。

科學(xué)家們對(duì)基因研究已經(jīng)取得了突破性進(jìn)展,清楚了一些基因表達(dá)信息,例如通過(guò)移植CCR5△32突變供者的造血干細(xì)胞治療艾滋病患者TimothyRayBrown,使這個(gè)艾滋病患者體內(nèi)生產(chǎn)了供者的T細(xì)胞,因?yàn)镃CR5基因的32個(gè)堿基缺失的突變,在CCR5基因編碼區(qū)域第185位氨基酸密碼子之后的32個(gè)堿基發(fā)生了缺失,導(dǎo)致其基因讀碼框架移碼,使其編碼蛋白的細(xì)胞外區(qū)域發(fā)生了缺失,同時(shí)容易降解,無(wú)法在細(xì)胞膜上表達(dá),使HIV的gp120失去了能夠進(jìn)行結(jié)合的輔助受體,無(wú)法進(jìn)入宿主的細(xì)胞,從而可以保護(hù)宿主細(xì)胞免受HIV的感染。TimothyRayBrown成為了第一個(gè)完全治愈的艾滋病病人,也成為了大名鼎鼎的“柏林病人”。

世界衛(wèi)生組織將歷年12月1日定為世界艾滋病日,是因?yàn)榈谝粋€(gè)艾滋病病例是在1981年此日診斷出來(lái)的。全球衛(wèi)生部大臣關(guān)于艾滋病預(yù)防計(jì)劃的高峰會(huì)議上提出的。

任何科學(xué)實(shí)驗(yàn)都具有兩面性,這也是做為科學(xué)的科學(xué)的科學(xué)評(píng)價(jià)研究的重要意義,醫(yī)信天下過(guò)往的文章中用二進(jìn)制比喻過(guò)科學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)科學(xué)實(shí)驗(yàn)優(yōu)缺點(diǎn)的比較分析,一方的優(yōu)點(diǎn)可能是一方的缺點(diǎn),人也是一樣,人的正直無(wú)私是優(yōu)點(diǎn),可能對(duì)親人會(huì)有些不近人情也是缺點(diǎn),金無(wú)足赤人無(wú)完人也說(shuō)的是這個(gè)道理??茖W(xué)實(shí)驗(yàn)也會(huì)是這樣,任何的科學(xué)實(shí)驗(yàn)都會(huì)有優(yōu)點(diǎn)更會(huì)存在不足或是危險(xiǎn),只有清晰優(yōu)勢(shì)和不足才不至于焦慮和恐懼,敬畏是首先保障不焦慮和不害怕的前提?;蚓庉嫾夹g(shù)已經(jīng)推廣多年,做為基因編輯技術(shù)的基礎(chǔ)技術(shù)普通院校的本科生已經(jīng)完全操作基因編輯。本次基因編輯出生嬰兒父親是艾滋病感染者,用基因編輯預(yù)防艾滋病感染在科學(xué)技術(shù)上講是大炮打蚊子。

基因編輯技術(shù)是有人來(lái)操作的,操作技術(shù)人員水平也是決定產(chǎn)品質(zhì)量的關(guān)鍵因素,有信息顯示操作本次基因編輯嬰兒人員并沒(méi)有基因編輯過(guò)硬的學(xué)歷背景。

西方科學(xué)是需要大量科學(xué)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)支撐,孤立和簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)不能說(shuō)明事實(shí)而且不能普遍推廣。藥品研制過(guò)程嚴(yán)格遵循這個(gè)科學(xué)管理過(guò)程。藥品研發(fā)需要,項(xiàng)目立項(xiàng)、市場(chǎng)調(diào)研、理論研究、實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床實(shí)驗(yàn)等十多年科學(xué)研究過(guò)程。每個(gè)實(shí)驗(yàn)還規(guī)定必須完成的實(shí)驗(yàn)樣本數(shù)量,才能通過(guò)政府主管部門FDA藥品審批,實(shí)現(xiàn)藥品上市。即使十多年藥品研發(fā)和嚴(yán)格的政府審批,在藥品臨床應(yīng)用過(guò)程中也會(huì)不斷出現(xiàn)藥品不良事件發(fā)生,還會(huì)有嚴(yán)重不良事件發(fā)生,甚至導(dǎo)致患者死亡事件,對(duì)于嚴(yán)重引發(fā)患者死亡藥品,F(xiàn)DA會(huì)做下架處理,取消批文。不斷出現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)事件越來(lái)越引起了管理部分注意,現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法也越來(lái)越受到挑戰(zhàn),過(guò)去實(shí)驗(yàn)中的樣品數(shù)量小,也可能因?yàn)橥ㄟ^(guò)實(shí)驗(yàn)做些人性處理越來(lái)越多受到科學(xué)質(zhì)疑的挑戰(zhàn)。避免和預(yù)防人類受到更多傷害是科學(xué)家們科學(xué)研究宗旨和目的,應(yīng)對(duì)越來(lái)越多的藥品等等科學(xué)產(chǎn)品再次傷害人類,科學(xué)家們提出了進(jìn)一步科學(xué)驗(yàn)證的方法,醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)綜合樣本分析方案。

2015年醫(yī)信天下通過(guò)醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)技術(shù)綜合分析了賽諾菲波立維藥品毒副作用,研究結(jié)果被法國(guó)比莎醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士臨床研究驗(yàn)證完全一致,醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)藥品大樣本研究是一項(xiàng)非??茖W(xué)和實(shí)用科學(xué)研究。

醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)藥品大樣本研究可以幫助藥廠進(jìn)行藥品上市后臨床二次驗(yàn)證,藥品新臨床適應(yīng)癥發(fā)現(xiàn)發(fā)掘,藥品的病毒理分析。醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)應(yīng)用具有廣闊空間。

本文寫作采信了北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系副主任、教授、博士生導(dǎo)師、中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)免疫學(xué)會(huì)科學(xué)普及委員會(huì)委員,王月丹先生的很多觀點(diǎn),這里表示感謝,同時(shí)也把王教授文章轉(zhuǎn)發(fā)以饗讀者。

 

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