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畸形的醫(yī)療服務(wù)價格 什么時候能改?

2018-11-28 來源:中國醫(yī)療保險  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:2017年,北京醫(yī)改設(shè)立了醫(yī)事服務(wù)費(fèi),規(guī)定急診的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)為70元,住院的醫(yī)事服務(wù)費(fèi),普通醫(yī)師是50元,知名專家是100元。這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成及掛號費(fèi)診療費(fèi)后,對其運(yùn)行成本和向患者提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)團(tuán)隊的補(bǔ)償。

今天給大家推薦一篇發(fā)表于2016年《人民日報》的老文章。有趣的是,2年過去了,文章中所說的現(xiàn)象仍然并無改觀。尊重醫(yī)生,理應(yīng)從尊重醫(yī)生的勞動入手。只有著力改革畸形的醫(yī)療價格,推動醫(yī)生薪酬體系改革,讓醫(yī)生堂堂正正靠技術(shù)吃飯,獲得有尊嚴(yán)的陽光收入,才能讓國家少花錢、患者多受益。

一位護(hù)士帶著小狗去寵物店,看到價目表,心中頗不平靜。例如,洗一次澡,小狗50元,大狗100元;看護(hù)一天,小狗50元,大狗100元。而在2016年,北京的三甲醫(yī)院,護(hù)理一名重癥病人24小時收費(fèi)9元,靜脈注射2.2元,吸1.5元,膀胱沖洗10元。相比之下,護(hù)理病人還不如護(hù)理寵物。

2017年,北京醫(yī)改設(shè)立了醫(yī)事服務(wù)費(fèi),規(guī)定急診的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)為70元,住院的醫(yī)事服務(wù)費(fèi),普通醫(yī)師是50元,知名專家是100元。這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成及掛號費(fèi)診療費(fèi)后,對其運(yùn)行成本和向患者提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)團(tuán)隊的補(bǔ)償。但這種補(bǔ)償只是對醫(yī)院而言,醫(yī)生的薪酬體系仍然沒有改變,無法真正從自己的技術(shù)勞動中獲益。并且在北上廣深等大城市之外的醫(yī)生還有很多,收入更不盡人意。

我國醫(yī)療服務(wù)價格長期偏低,尤其是技術(shù)價值被低估,嚴(yán)重挫傷了醫(yī)務(wù)人員的積極性。網(wǎng)友曬了一張寵物醫(yī)院的收費(fèi)清單:專家診費(fèi)200元,彩超500元,心電圖200元,血壓監(jiān)測50元,生化檢查600元,總計1550元。

不知這只狗得了什么病,檢查化驗費(fèi)居然花了上千元。光是寵物醫(yī)生的診費(fèi),就遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了很多三甲醫(yī)院的大牌專家。人的生命如此寶貴,而醫(yī)生的勞動卻如此低廉,實在不相匹配。給人看病不如給狗洗澡,充分暴露了國內(nèi)醫(yī)療價格的扭曲。

中國人素有這樣的消費(fèi)習(xí)慣:只愿意為有形的實物付費(fèi),不愿意為無形的智力埋單。

例如,很多患者認(rèn)為診斷不值錢,藥品才值錢;技術(shù)不值錢,耗材才值錢。在這樣的社會心態(tài)下,診療費(fèi)、技術(shù)費(fèi)很難漲價。

不久前,一位中學(xué)生因打球不慎摔傷骨折,醫(yī)生進(jìn)行了中醫(yī)手法復(fù)位,并用小夾板進(jìn)行固定,一共收費(fèi)443元。沒想到,孩子的媽媽很不滿意:“你就是動了一下手,為啥這么貴?”醫(yī)生說:“我從小到大都是尖子生,在骨科領(lǐng)域干了15年,才學(xué)會這樣動一下手,算貴嗎?”孩子的媽媽無語了,默默地去交了費(fèi)。

其實,醫(yī)生本來就是靠技術(shù)吃飯的。一名醫(yī)生,勤學(xué)苦練數(shù)十年,才能熟練掌握一門醫(yī)學(xué)技能,所謂“臺上一分鐘,臺下十年功”。遺憾的是,在一些患者眼里,這只是“動動手”而已。

事實上,醫(yī)生“動動手”并非簡單的體力勞動,而是一種智力勞動。如果醫(yī)生的技術(shù)價值得不到尊重,學(xué)得越多越貧窮,技術(shù)越高越吃虧,誰還愿意當(dāng)醫(yī)生?

多年來,在扭曲的醫(yī)療價格引導(dǎo)下,我國的“浪費(fèi)型醫(yī)療”愈演愈烈。由于技術(shù)不值錢,醫(yī)生就會在耗材和藥品上做文章,能放一個支架的放兩個,能開一盒藥的開兩盒,反正“羊毛出在羊身上”。其結(jié)果是,患者吃了啞巴虧,國家掏了冤枉錢。因此,只有著力改革畸形的醫(yī)療價格,讓醫(yī)生堂堂正正地靠技術(shù)吃飯,獲得有尊嚴(yán)的陽光收入,才能讓國家少花錢、患者多受益。

建立合理的醫(yī)療服務(wù)價格體系,并非一件易事。醫(yī)療成本復(fù)雜多變,很難精確測算。政府應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,逐步放開醫(yī)療價格管制,建立醫(yī)保與醫(yī)院協(xié)商談判定價機(jī)制,讓醫(yī)生的技術(shù)價值得到合理回報。在此基礎(chǔ)上,加快改革醫(yī)保支付制度,推動醫(yī)療行為回歸理性。

尊重醫(yī)生,理應(yīng)從尊重醫(yī)生的勞動入手,建立科學(xué)合理的醫(yī)療價格體系,讓人的價值超越物的價值。只有醫(yī)生受尊重,生命才會有尊嚴(yán)。

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