幽門螺桿菌是引起很多胃病的重要原因，也是胃癌的第一號(hào)致癌因子，根除幽門螺桿菌已被很多國(guó)家的共識(shí)所推薦。那么，高齡幽門螺桿菌感染者是否要根除呢？

我國(guó)幽門螺桿菌（Hp）總感染率56.22%，其中成人平均感染率59%。Hp與眾多胃病及一些胃外疾病有關(guān)，也是胃癌的第1號(hào)致癌因子，已公認(rèn)Hp相關(guān)的胃病是感染性疾病、傳染性疾病，因此《2015年日本東京幽門螺桿菌全球共識(shí)》提出Hp陽(yáng)性者就應(yīng)根除，并得到多國(guó)共識(shí)的認(rèn)同。那么，高齡Hp陽(yáng)性者是否要根除呢？

Hp經(jīng)口傳播，尤其國(guó)內(nèi)共餐制極易傳播，因此一人陽(yáng)性，往往全家都會(huì)被感染，需要全家檢查，共同根除。

隨著人類老齡化的發(fā)展，高齡Hp陽(yáng)性患者必將將成為重要的Hp傳染源，出于對(duì)易感人群的保護(hù)，應(yīng)該進(jìn)行Hp根除。

我國(guó)《2017年第五次幽門螺桿菌診治共識(shí)》對(duì)老年人Hp感染的處理意見(jiàn)：老年人根除Hp治療，藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)高，因此對(duì)老年人根除Hp治療應(yīng)首先進(jìn)行獲益-風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，然后進(jìn)行個(gè)體化治療。其推薦強(qiáng)度為強(qiáng)，共識(shí)水平為100%，即獲得所有專家一致認(rèn)同。究其原因：

一方面，出于對(duì)胃癌一級(jí)預(yù)防的目的，這類人群的獲益相對(duì)較少，沒(méi)有必要預(yù)防。

另一方面，Hp感染后即使出現(xiàn)消化不良癥狀，對(duì)癥處理后大多數(shù)可緩解，也沒(méi)有必要根除Hp治療。而且根除治療帶來(lái)的藥物不良反應(yīng)、長(zhǎng)期腸道菌群紊亂等治療風(fēng)險(xiǎn)增加。

2016年對(duì)東亞老年人的一項(xiàng)問(wèn)卷調(diào)查顯示：日本、中國(guó)、韓國(guó)的老年人群(>70歲）Hp感染者根除意愿有不同下降，故認(rèn)為高齡Hp感染人群不需要治療。既然無(wú)需治療，那么就不要進(jìn)行檢測(cè)，以免引起患者的擔(dān)心和焦慮。

目前對(duì)高齡的定義尚未達(dá)成共識(shí)，世界衛(wèi)生組織將高齡定義為>65歲，但是，將不根除Hp的高齡定義為65、70還是80歲？哪一個(gè)合適還需要進(jìn)一步的研究。