四川廣安市藥監(jiān)局為有效破解處方藥銷售和監(jiān)管難題，試點(diǎn)建立起“互聯(lián)網(wǎng)+智慧監(jiān)管”藥品零售新模式，目前“廣安模式”近日已在多地蔓延，比如黑龍江、浙江、廣西、江蘇、陜西、四川等地。未來藥店銷售處方藥，不再是難題，院外年銷售過億亦指日可待。

在零售藥店購(gòu)買處方藥，現(xiàn)場(chǎng)無法提供處方怎么辦？這是眾多消費(fèi)者購(gòu)買處方藥的一大障礙，也是藥品在零售過程中面臨的難題。

近日，廣安市藥監(jiān)局為有效破解處方藥銷售和監(jiān)管難題，降低抗生素濫用風(fēng)險(xiǎn)，滿足公眾用藥需求，試點(diǎn)建立起“互聯(lián)網(wǎng)+智慧監(jiān)管”藥品零售新模式，利用視頻監(jiān)控、網(wǎng)絡(luò)傳輸、智能終端等，實(shí)時(shí)對(duì)企業(yè)行為進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控。

具體來說，在零售終端運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+藥店電子處方運(yùn)用綜合管理”模式，開展遠(yuǎn)程處方、審方試點(diǎn)工作，搭建消費(fèi)者、醫(yī)師、藥店、藥師、監(jiān)管部門間的安全用藥平臺(tái)。

搭建平臺(tái)，促進(jìn)處方藥憑處方銷售

通過引進(jìn)第三方平臺(tái)公司，在藥品零售企業(yè)門店安裝遠(yuǎn)程電子處方服務(wù)系統(tǒng)，群眾通過視頻讓在線醫(yī)生了解病情、開具處方，當(dāng)場(chǎng)打印處方購(gòu)買處方藥，方便了群眾，促進(jìn)了藥店銷售。

功能全面，實(shí)現(xiàn)全過程可追溯

遠(yuǎn)程電子處方服務(wù)系統(tǒng)具備以下功能：醫(yī)院聘請(qǐng)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生；患者可以選擇醫(yī)生；患者與醫(yī)生能夠視頻通話；不消費(fèi)也可以免費(fèi)咨詢；可以遠(yuǎn)程診斷普通病癥；患者能夠?qū)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/nrgbpd/837856.html' target='_blank'>體檢報(bào)告?zhèn)鬏斀o醫(yī)生；—藥店能夠及時(shí)打印醫(yī)生開具的處方；零售藥店的前臺(tái)咨詢系統(tǒng)在待機(jī)狀態(tài)下播放法規(guī)及合理用藥常識(shí)；執(zhí)法檢查人員能夠查證處方藥憑處方銷售情況。系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)全程留痕，可溯管理，可監(jiān)督在線醫(yī)生行為，確保電子處方的嚴(yán)肅性、科學(xué)性。

范圍明確，降低群眾用藥風(fēng)險(xiǎn)

遠(yuǎn)程電子處方服務(wù)系統(tǒng)對(duì)處方的醫(yī)師簽名、限用病情類別和人員類別、試點(diǎn)中有關(guān)問題和爭(zhēng)議的處理等進(jìn)行了細(xì)化，規(guī)定處方只能通過具備合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并由取得合法資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具，處方上須印有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的電子簽名；

電子處方在藥品零售企業(yè)限用于高血壓、糖尿病等慢性病的固定品種、固定劑量藥品，以及上呼吸道感染等常見病常規(guī)用藥的審方、銷售，同時(shí)電子處方嚴(yán)禁用于嬰幼兒、未滿18周歲的青少年、孕產(chǎn)婦、65歲以上的老年人，以有效降低群眾自行購(gòu)買處方藥的用藥風(fēng)險(xiǎn)。

雙軌運(yùn)行，執(zhí)業(yè)藥師與遠(yuǎn)程服務(wù)系統(tǒng)雙重保障

新開辦零售藥店驗(yàn)收前需安裝遠(yuǎn)程電子處方服務(wù)系統(tǒng)，并繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行配備執(zhí)業(yè)藥師的相關(guān)要求。試點(diǎn)藥店不得以執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)代替零售藥店已按規(guī)定配備的駐店執(zhí)業(yè)藥師。執(zhí)業(yè)藥師與遠(yuǎn)程服務(wù)系統(tǒng)發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，互相補(bǔ)充，共同保障廣大群眾用藥安全。

下一步，廣安市藥監(jiān)局還將對(duì)該平臺(tái)實(shí)施升級(jí)，通過對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)藥品購(gòu)銷情況、庫(kù)存情況等實(shí)施遠(yuǎn)程監(jiān)控，及時(shí)預(yù)警，嚴(yán)厲打擊違規(guī)進(jìn)貨、掛靠走票、處方藥不憑處方銷售等違法違規(guī)行為，確保產(chǎn)品質(zhì)量的可追溯，全面開啟“互聯(lián)網(wǎng)+智慧監(jiān)管”模式。

電子處方已向全國(guó)鋪開

據(jù)《搜藥網(wǎng)》統(tǒng)計(jì)，“廣安模式”近日已在多地蔓延，比如黑龍江、浙江、廣西、江蘇、陜西、四川等地。

9月，陜西省西安市雁塔區(qū)藥監(jiān)局召開了含特殊藥品復(fù)方制劑銷售登記培訓(xùn)暨電子處方平臺(tái)推進(jìn)工作會(huì)。會(huì)議旨在解決含特殊藥品復(fù)方制劑在藥品零售環(huán)節(jié)的依法銷售并確保質(zhì)量安全可追溯，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+智慧監(jiān)管”平臺(tái)落地。

11月，西安市灞橋區(qū)藥監(jiān)局也分時(shí)段于四個(gè)會(huì)場(chǎng)召開了含特殊藥品復(fù)方制劑銷售登記培訓(xùn)暨電子處方平臺(tái)推進(jìn)工作會(huì)，將在轄區(qū)240余家藥店全面推開含復(fù)方制劑特殊藥品智慧監(jiān)管方案。

陜西省韓城市日前也實(shí)現(xiàn)了藥店與監(jiān)管部門之間信息共享，市內(nèi)153家藥店實(shí)現(xiàn)含麻藥品電子登記全覆蓋。充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+智慧監(jiān)管”的優(yōu)勢(shì)。

10月，寶雞市金臺(tái)區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局組織召開全區(qū)含特殊藥品復(fù)方制劑銷售登記培訓(xùn)暨電子處方平臺(tái)推進(jìn)會(huì)。推行“互聯(lián)網(wǎng)+智慧監(jiān)管”監(jiān)管手段，區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局王偉副局長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，通過持續(xù)推進(jìn)“含特殊藥品復(fù)方制劑電子登記”工作，將逐步搭建監(jiān)管信息共享平臺(tái)，規(guī)范藥品銷售行為，降低企業(yè)管理成本，杜絕藥品被不法分子套購(gòu)，提升精準(zhǔn)監(jiān)管和智慧監(jiān)管水平。

11月，四川廣元市青川縣通過互聯(lián)網(wǎng)建立“藥信通”信息平臺(tái)，通過互聯(lián)網(wǎng)接入電子監(jiān)控設(shè)備，將整個(gè)食品藥品生產(chǎn)、流通、使用等過程進(jìn)行全方位跟蹤監(jiān)管，目前，已有200余家零售藥店實(shí)行。

除此之外，黑龍江、浙江、廣西、江蘇等多地已全面鋪開“互聯(lián)網(wǎng)+智慧監(jiān)管”模式。尤其是成都，已經(jīng)在全市106家藥店試點(diǎn)，含特復(fù)方制劑智慧監(jiān)管取得了初步成效。

由此看來，“互聯(lián)網(wǎng)+智慧監(jiān)管”模式已在全國(guó)蔓延，未來藥店銷售處方藥，不再是難題。

“遠(yuǎn)程審方”呈燎原之勢(shì)

實(shí)際上，遠(yuǎn)程電子處方試點(diǎn)的源頭，還得追溯到零售藥店執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方，它們之者有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。從去年開始，湖南、湖北、廣州、海南、四川等省都進(jìn)行了執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方的試點(diǎn)工作。

隨著湖南省政策的支持，加上其他省市的試點(diǎn)響應(yīng)，執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方將如“星星之火”在全國(guó)藥品零售行業(yè)內(nèi)起到燎原之勢(shì)。

有觀察人士認(rèn)為，遠(yuǎn)程審方不單單意味著方便患者購(gòu)藥，更多的應(yīng)該是利好售藥人群，解決現(xiàn)今用藥安全問題。

其一，遠(yuǎn)程審方，一名執(zhí)業(yè)藥師可服務(wù)多家門店，滿足了現(xiàn)今市場(chǎng)對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的需求，緩解了違規(guī)銷售處方藥的問題，藥店迎來利好。

其二，遠(yuǎn)程審方打開了執(zhí)業(yè)藥師網(wǎng)上服務(wù)患者的大門，這樣一名執(zhí)業(yè)藥師將可為更多的患者提供安全用藥服務(wù)，對(duì)有資歷的執(zhí)業(yè)藥師來說,跳開藥店的薪資束縛，收取一定的藥事服務(wù)費(fèi)也不無可能。