2018年11月7日，國家衛(wèi)健委公開《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018-2020年）考核指標》。

指標體系共設置14個考核項，39個具體指標。其中，智慧醫(yī)院分數(shù)占比較大，達14%，考核指標包括大數(shù)據(jù)利用情況、智能技術及可穿戴設備使用情況等。

據(jù)了解，新一輪改善醫(yī)療服務三年行動計劃重點落在醫(yī)聯(lián)體內。另外，改善醫(yī)療服務新三年最大的一個特點將是走出醫(yī)院圍墻，體現(xiàn)全流程、全周期的一體化、連續(xù)性的醫(yī)療服務。

這些都通過考核指標進行了明確，比如為基層醫(yī)療機構或者患者提供遠程服務，如遠程會診、遠程影像、遠程超聲等，每提供一項得1分，直至滿分；提供基層衛(wèi)生機構護理服務延伸服務，如老年護理、康復護理、安寧療護、慢病管理的護理指導或培訓進修等，提供3種以上得滿分。

在針對衛(wèi)生健康行政部門的考核指標中，連續(xù)醫(yī)療服務是其中一項重要內容。其中，區(qū)域內信息化平臺具備電子健康檔案信息共享得滿分，建立以單病種一體化臨床路徑為基礎的連續(xù)醫(yī)療服務及質控體系得滿分等。

新增這些考核項

1.遠程醫(yī)療制度

在“新三年”考核指標中，“遠程醫(yī)療制度”成為新增考核項，占8分。“新三年”將對遠程服務進行考核，文件指出，醫(yī)療機構為基層醫(yī)療機構或者患者提供遠程服務（遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監(jiān)護、遠程培訓、遠程健康監(jiān)測、遠程健康教育），每提供一項得1分，直至滿分。

2.多學科診療模式

“新三年”將對多學科診療模式進行考核，具體包括多學科門診開設情況、多學科討論及聯(lián)合查房兩項指標。“新三年”考核指標對多學科診療模式的考核重點在于建立相關制度，其中規(guī)定，有制度有記錄得滿分，有制度無記錄或有記錄無制度得60%分，無制度無記錄不得分。

這些項目有大變化

1.日間服務加大考核比重

過去三年在日間服務的考核上，僅包括日間手術開展率。“新三年”考核指標在此基礎上，新增日間手術病種范圍、日間服務提供情況兩項指標，共計8分。

2.智能化受重視

過去三年對“發(fā)揮信息技術優(yōu)勢，改善患者就醫(yī)體驗”進行考核，與之對應的是，“新三年”考核設置智慧醫(yī)院指標，共計13分。其中，新增大數(shù)據(jù)利用情況和智能技術及可穿戴設備使用情況為新設置項。

在對智能技術及可穿戴設備使用情況考核基礎上，指標指出，有智能導醫(yī)分診服務系統(tǒng)得1分，未有不得分；有開展其他智能服務（智能醫(yī)學影像識別、患者生命體征集中監(jiān)測、可穿戴設備遠程監(jiān)測/指導），有2項以上得1分，有1項得0.6分，未有不得分。

3.臨床藥師作用被強調

在藥學服務方面，隨著抗菌藥物管理工作日益完善，“新三年”考核目標由抗菌藥物使用情況轉變?yōu)閷侠碛盟幹笇闆r，其中包括對患者和對基層衛(wèi)生服務機構的合理用藥指導。

在對患者指導方面，考核指標規(guī)定，臨床藥師為門診和住院患者提供個性化合理用藥指導得3分，僅對門診或住院患者提供指導得1.8分，均未有不得分；在此基礎上，臨床藥師為簽約慢性病用藥指導得1分，未有不得分（需提供相應的記錄）。

4.人文服務考核有變化

在人文服務考核上，此次考核指標中新增患者心理疏導情況，考核強調建立相關制度，有制度有執(zhí)行得滿分，有制度無執(zhí)行或有執(zhí)行無制度得60%分，無制度無執(zhí)行不得分，患者心理疏導是指針對住院病人，醫(yī)院提供患者心理狀態(tài)初篩，且根據(jù)需求提供心理指導。

其中，醫(yī)務社工制度被單獨列為一級指標，具體包括醫(yī)務社工配備情況和志愿者服務時長?？己瞬粌H要求醫(yī)療機構設立醫(yī)務社工崗位，還對志愿者服務時長進行規(guī)定。考核指標規(guī)定，志愿者服務累計時長超過4000人次*小時，可得滿分，低于4000則按比例得分。

與此同時，“妥善化解醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系”一項則未在此次考核指標中提及。