遼寧作為首個(gè)提出國家新版基藥目錄不納入藥占比考核的省份，其對基藥使用的支持使用力度最大。

自10月25日國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)國家基本藥物目錄（2018年版）的通知》以來，已有遼寧、山西、廣東、福建、河北、海南、山東、內(nèi)蒙古等十余省市發(fā)文執(zhí)行新版基藥目錄。

而遼寧作為首個(gè)提出國家新版基藥目錄不納入藥占比考核的省份，其對基藥使用的支持使用力度最大。

11月5日，遼寧省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于做好國家基本藥物目錄2018年版執(zhí)行工作的通知》（下稱《通知》），在強(qiáng)化使用激勵(lì)措施上，提出國家基本藥物不納入公立醫(yī)院藥占比計(jì)算范疇。

1基藥不納入藥占比計(jì)算范疇

《通知》明確，國家基本藥物不納入公立醫(yī)院藥占比計(jì)算范疇。要將基本藥物使用情況與基層實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金的撥付掛鉤。對于已納入國家基本藥物目錄，暫未在省藥品集中采購平臺(tái)掛網(wǎng)采購的藥品，將適時(shí)通過動(dòng)態(tài)調(diào)整等方式及時(shí)掛網(wǎng)采購。

《通知》明確要求省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)要對國家基本藥物進(jìn)行標(biāo)識，提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購；醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)也應(yīng)對國家基本藥物進(jìn)行標(biāo)注，確保醫(yī)生優(yōu)先使用。

2基層基本藥物采購占比60%以上

《通知》要求，在新的國家基本藥物配備使用管理辦法出臺(tái)之前，按照如下原則配備使用：

政府辦和納入基本藥物制度管理的非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室使用基本藥物采購金額占藥品采購總額比例應(yīng)達(dá)到60%以上；

二、三級綜合醫(yī)院及中醫(yī)院使用基本藥物采購金額占藥品采購總金額比例應(yīng)分別達(dá)到35%和20%以上；

專科醫(yī)院及婦幼保健院比照同級別綜合醫(yī)院可下調(diào)10%，逐步實(shí)現(xiàn)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。

3科學(xué)定指標(biāo)，納入考核

各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)國家基本藥物制度及其它藥品使用管理規(guī)定，制定本機(jī)構(gòu)基本藥物臨床應(yīng)用管理辦法，科學(xué)設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標(biāo)，并納入考核。

充分發(fā)揮藥師作用，開展基本藥物處方點(diǎn)評，對基本藥物處方和處方及調(diào)劑指標(biāo)執(zhí)行情況進(jìn)行追蹤檢查、統(tǒng)計(jì)分析。對于不首選基本藥物且無正當(dāng)理由的科室及個(gè)人予以通報(bào)。

4同時(shí)發(fā)力，做好上下用藥銜接

各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要以基本藥物配備使用管理為重點(diǎn)，在全面配備優(yōu)先使用基本藥物的基礎(chǔ)上，規(guī)范上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的品種、劑型、規(guī)格，要從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)發(fā)力，重點(diǎn)提高二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家基本藥物的配備使用比例，尤其是醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體內(nèi)部上下級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間基礎(chǔ)用藥目錄要互相銜接、統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)一集中采購，保障基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療用藥需求，促進(jìn)國家基本藥物使用銜接。