診所可以開藥店、經(jīng)營藥品和醫(yī)療器械了，市場價(jià)值將大增！

診所人和藥店人總有著千絲萬縷的關(guān)系。身邊很多朋友都在一邊開診所，一邊開藥店；也有人覺得診所醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大，轉(zhuǎn)型開藥店，還干得紅紅火火；更有人糾結(jié)著到底是開診所還是開藥店呢？在魚和熊掌不可兼得的矛盾中徘徊。

診所人，向你們傳遞一個(gè)好消息，今后診所可以開展藥品、器械等醫(yī)療相關(guān)的經(jīng)營活動(dòng)了，文件已發(fā)，地方已經(jīng)響應(yīng)。

一、診所可以“開藥店了”

昨日，遼寧省衛(wèi)健委下發(fā)了《關(guān)于在全省推行衛(wèi)生計(jì)生行政審批“證照分離”改革的通知》，對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊等審批項(xiàng)目做了優(yōu)化準(zhǔn)入服務(wù)改革。

值得一提的是，《通知》明確指出“允許營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品、器械等醫(yī)療相關(guān)的經(jīng)營活動(dòng)，醫(yī)療活動(dòng)場所與其他經(jīng)營活動(dòng)場所應(yīng)當(dāng)分離”，既然是準(zhǔn)許營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品經(jīng)營活動(dòng)，那也意味著目前大部分社會(huì)辦的診所、民營醫(yī)院都可以“開藥店了”。

在這之前，如果診所人要開藥店，那么必須走一遍開辦藥店的流程，拿下《藥品經(jīng)營許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，這個(gè)過程涉及重新選址、上報(bào)各種材料、等待審批，還需達(dá)到相應(yīng)的人力要求，因?yàn)槁窂介L，很多人也就放棄了。

現(xiàn)在政策放開了，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開展藥品經(jīng)營了，只要和診療區(qū)分開即可，那么診所經(jīng)營藥品的成本就低了很多，尤其對于盈利模式單一的診所來說，又多了一個(gè)增加引流的項(xiàng)目，實(shí)在是大利好。

那么是不是營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以經(jīng)營藥品這個(gè)政策只有遼寧省呢？并不是，遼寧省只是國家政策的先行者，不久前，國家已有發(fā)文。

10月10日，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于在全國推開“證照分離”改革的通知》，在第一批全國推開“證照分離”改革的具體事項(xiàng)是就提到了——“允許營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品、器械等醫(yī)療相關(guān)的經(jīng)營活動(dòng)，醫(yī)療活動(dòng)場所與其他經(jīng)營活動(dòng)場所應(yīng)當(dāng)分離”。

所以，接下來，全國各地在落實(shí)“證照分離”改革中都會(huì)提及這點(diǎn)，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以經(jīng)營藥品的政策也必將接踵而至，這不是一個(gè)趨勢，而是一個(gè)事實(shí)。

營利性醫(yī)院（診所）可以合法經(jīng)營藥品、醫(yī)療器械的模式即將實(shí)現(xiàn)。

二、診所+藥店模式即將興起

近年，在藥品經(jīng)營模式上各地一直在創(chuàng)新，喊得最多的就是“藥店+診所”，也就是在藥店的基礎(chǔ)上引入一些診療元素，達(dá)到更好服務(wù)患者的目的。但這種以藥店為主，診療為輔的模式進(jìn)行地都不順暢。

比如說，2010年，原國家衛(wèi)生部下發(fā)了《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法和基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，準(zhǔn)許藥品零售藥店申請?jiān)O(shè)置中醫(yī)做堂醫(yī)診所，但是由于坐堂醫(yī)師的成本比較高，經(jīng)驗(yàn)豐富的老中醫(yī)更是難請，這項(xiàng)藥店+中醫(yī)診所的運(yùn)營模式也沒經(jīng)得起市場的考驗(yàn)。

且歷經(jīng)7年，中醫(yī)坐堂醫(yī)的基本標(biāo)準(zhǔn)就被廢除了——2017年，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)（綜合）診所基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》同時(shí)，宣布原衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》同時(shí)廢止。

雖然目前市場在藥店+診所的模式上做新的創(chuàng)新，比如智慧藥房、零售診所等，但都是在探索中，沒有一個(gè)成型的案例可供我們參考。

診療和藥店經(jīng)營合二為一是沒有錯(cuò)的，這也是符合我國新醫(yī)改大衛(wèi)生理念。那么藥店里面開診所不好運(yùn)作，那么不如讓診所可以開藥店吧。

如果從藥店的角度出發(fā)，目前藥店和診所融合的難點(diǎn)在于醫(yī)師資源，所以無論是從內(nèi)部的醫(yī)師資源，還是從外部的政策趨勢，藥店+診所模式阻礙重重，診所+藥店模式卻是觸機(jī)便發(fā)。

三、診所經(jīng)營藥品、醫(yī)療器械的二大利好

1.保障診所運(yùn)營，為分級診療奠基石

為了推行分級診療，讓醫(yī)療資源下沉是醫(yī)改的頭等大事，但目前看病貴、看病難的問題是公立醫(yī)院一方解決不了的，必須需要社會(huì)辦醫(yī)去承擔(dān)，尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以診所在完成小病不出村，大病不出縣的目標(biāo)下扮演著至關(guān)重要的角色。

但目前，診所面臨著醫(yī)院虹吸、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、診療模式監(jiān)管等諸多壓力，維系生存很難，經(jīng)營不下去的大有人在。

診所的減少對強(qiáng)基層是很不利的，所以診所如果可以開展藥品、醫(yī)療器械的經(jīng)驗(yàn)，那么診所經(jīng)營項(xiàng)目將會(huì)多元化，大力保障了診所的正常運(yùn)營，直接為分級診療的推行奠定了基石。

2.促進(jìn)慢病管理工作，促進(jìn)合理用藥

通常去藥店買藥的患者都是常見病、慢性病患者，如果診所可以經(jīng)營藥品，那么最大的優(yōu)勢在于醫(yī)師能更好地指導(dǎo)患者用藥，可以對癥給患者推薦藥品，也可以避免患者濫用藥物，這樣最大的受益將是患者，也節(jié)省了患者的開支，避免了一些醫(yī)療費(fèi)用的浪費(fèi)。

同時(shí)，在經(jīng)營藥品的同時(shí)，患者會(huì)和診所建立良好的黏性，也有利于后續(xù)診所對患者進(jìn)行慢病管理，健康追蹤，能讓診所的價(jià)值最大化。

診所可以經(jīng)營藥品，也將會(huì)指引著診所往“簡易門診”的方向走，其實(shí)這也符合診所定位的，更是符合患者的需求，當(dāng)然這個(gè)過程也會(huì)出現(xiàn)各種問題，但診所市場的價(jià)值被抬高了，一定是利大于弊的事。

診所可以開藥店，市場價(jià)值必將大增，或上升為藥品零售端的寵兒。