北京市將推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校成立“全科醫(yī)學(xué)”系，提高全科醫(yī)生收入水平。同時(shí)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦全科診所，布局“不受限”，還可“享政策”。

《北京市關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）日前正式出臺(tái)。根據(jù)《方案》，2020年北京市城鄉(xiāng)萬(wàn)名居民擁有不少于3名合格的全科醫(yī)生，2030年這一數(shù)字將達(dá)到5名。為此，北京市將推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校成立“全科醫(yī)學(xué)”系，提高全科醫(yī)生收入水平。同時(shí)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦全科診所，布局“不受限”，還可“享政策”。

對(duì)全科診所的設(shè)置不作限制

《方案》指出，到2020年，與區(qū)域公立醫(yī)院水平相銜接的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)激勵(lì)機(jī)制基本形成，全科醫(yī)生職業(yè)吸引力明顯提高，城鄉(xiāng)分布基本均衡，人員結(jié)構(gòu)趨于合理，服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有不少于3名合格的全科醫(yī)生。到2030年，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生，基本滿(mǎn)足健康北京建設(shè)需求。

“鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦全科診所”，《方案》明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局，不對(duì)全科診所的設(shè)置作出限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。支持符合條件的全科醫(yī)生個(gè)體或合伙在城鄉(xiāng)開(kāi)辦全科診所，為居民就近提供醫(yī)療保健服務(wù)，其家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。鼓勵(lì)二、三級(jí)綜合醫(yī)院與區(qū)域內(nèi)全科診所開(kāi)展合作，根據(jù)實(shí)際將其納入?yún)^(qū)域醫(yī)聯(lián)體，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，暢通轉(zhuǎn)診渠道。

此外，對(duì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營(yíng)利性全科診所，在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策，如按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍等。

醫(yī)學(xué)院校成立“全科醫(yī)學(xué)”系或?qū)W院

在完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度方面，北京市提出三大舉措。首先是深化院校全科醫(yī)學(xué)教育改革。開(kāi)辦醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的高等學(xué)校，成立全科醫(yī)學(xué)教研室、全科醫(yī)學(xué)系或全科醫(yī)學(xué)學(xué)院。高等學(xué)校可將符合條件的基層實(shí)踐基地建設(shè)成為教學(xué)基地或附屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

其次，探索中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定向全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)，利用8至10年時(shí)間為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)1000名臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生、800名臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)生，利用5至8年時(shí)間培養(yǎng)400名中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生。

最后是加快全科骨干力量培養(yǎng)，到2030年，建設(shè)20個(gè)市級(jí)全科重點(diǎn)學(xué)科，培養(yǎng)30名全科領(lǐng)軍人才、80名全科帶頭人、100名全科骨干。鼓勵(lì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非全科專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)生，通過(guò)全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)成為全科醫(yī)生。

提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生收入水平

《方案》指出，要完善全科醫(yī)生薪酬制度。充分考慮與區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院績(jī)效工資水平的平衡關(guān)系，合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效工資總量，并建立正常增長(zhǎng)機(jī)制。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生收入水平，全科醫(yī)生津貼由區(qū)級(jí)財(cái)政納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度預(yù)算統(tǒng)籌予以保障。

符合條件的全科醫(yī)生還可享受學(xué)費(fèi)補(bǔ)償。對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)、服務(wù)期滿(mǎn)6年的全科醫(yī)生(不包括免費(fèi)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生)，按照本科、碩士研究生、博士研究生不同學(xué)歷給予一次性教育學(xué)費(fèi)補(bǔ)償。

此外，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分，經(jīng)考核后可用于人員薪酬分配。