北京市將推動醫(yī)學院校成立“全科醫(yī)學”系，提高全科醫(yī)生收入水平。同時，鼓勵社會力量舉辦全科診所，布局“不受限”，還可“享政策”。

《北京市關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施方案》（以下簡稱《方案》）日前正式出臺。根據(jù)《方案》，2020年北京市城鄉(xiāng)萬名居民擁有不少于3名合格的全科醫(yī)生，2030年這一數(shù)字將達到5名。為此，北京市將推動醫(yī)學院校成立“全科醫(yī)學”系，提高全科醫(yī)生收入水平。同時，鼓勵社會力量舉辦全科診所，布局“不受限”，還可“享政策”。

對全科診所的設置不作限制

《方案》指出，到2020年，與區(qū)域公立醫(yī)院水平相銜接的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)激勵機制基本形成，全科醫(yī)生職業(yè)吸引力明顯提高，城鄉(xiāng)分布基本均衡，人員結(jié)構(gòu)趨于合理，服務能力顯著增強，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務關系，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有不少于3名合格的全科醫(yī)生。到2030年，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生，基本滿足健康北京建設需求。

“鼓勵社會力量舉辦全科診所”，《方案》明確醫(yī)療機構(gòu)相關規(guī)劃布局，不對全科診所的設置作出限制，實行市場調(diào)節(jié)。支持符合條件的全科醫(yī)生個體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所，為居民就近提供醫(yī)療保健服務，其家庭醫(yī)生簽約服務費按照相關規(guī)定執(zhí)行。鼓勵二、三級綜合醫(yī)院與區(qū)域內(nèi)全科診所開展合作，根據(jù)實際將其納入?yún)^(qū)域醫(yī)聯(lián)體，建立雙向轉(zhuǎn)診機制，暢通轉(zhuǎn)診渠道。

此外，對提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的非營利性全科診所，在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等補助政策，如按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍等。

醫(yī)學院校成立“全科醫(yī)學”系或?qū)W院

在完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度方面，北京市提出三大舉措。首先是深化院校全科醫(yī)學教育改革。開辦醫(yī)學專業(yè)的高等學校，成立全科醫(yī)學教研室、全科醫(yī)學系或全科醫(yī)學學院。高等學校可將符合條件的基層實踐基地建設成為教學基地或附屬的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

其次，探索中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)定向全科醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)，利用8至10年時間為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)1000名臨床醫(yī)學專業(yè)本科生、800名臨床醫(yī)學專業(yè)大專生，利用5至8年時間培養(yǎng)400名中醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生。

最后是加快全科骨干力量培養(yǎng)，到2030年，建設20個市級全科重點學科，培養(yǎng)30名全科領軍人才、80名全科帶頭人、100名全科骨干。鼓勵各級各類醫(yī)療機構(gòu)非全科專業(yè)的臨床醫(yī)生，通過全科轉(zhuǎn)崗培訓成為全科醫(yī)生。

提高基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)生收入水平

《方案》指出，要完善全科醫(yī)生薪酬制度。充分考慮與區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院績效工資水平的平衡關系，合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效工資總量，并建立正常增長機制。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生收入水平，全科醫(yī)生津貼由區(qū)級財政納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年度預算統(tǒng)籌予以保障。

符合條件的全科醫(yī)生還可享受學費補償。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)、服務期滿6年的全科醫(yī)生(不包括免費定向培養(yǎng)醫(yī)學生)，按照本科、碩士研究生、博士研究生不同學歷給予一次性教育學費補償。

此外，家庭醫(yī)生簽約服務費作為家庭醫(yī)生團隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入組成部分，經(jīng)考核后可用于人員薪酬分配。