近日，山東省發(fā)文將17種國家談判的抗癌藥納入該省醫(yī)保乙類報銷范圍，要求2018年10月底前按支付標準在采購平臺上公開掛網(wǎng)。

對于國家級省談判納入醫(yī)保目錄的藥品，該省明確不納入藥占比考核，并因納入目錄等原因?qū)е庐斈曩M用超出醫(yī)?？傤~控制指標的，年底清算時要給予合理補償，并在制定下一年度總額控制指標時綜合考慮談判藥品合理使用因素。

同時，要加強談判藥品使用管理，對費用高、用量大的藥品進行重點監(jiān)控和分析，確保醫(yī)?；鸢踩?。

不過，由于該文件針對的是17種抗癌藥，不納入藥占比考核的范圍是否包含此前的3+36個國家談判品種還有待證實。

注：3指的是2015年末由原國家衛(wèi)計委主談的3個品種，包括?？颂婺幔ㄕ憬愡_）、吉非替尼（AZ）以及替諾福韋（GSK）,這三個品種目前均納入醫(yī)保并進入了新版基藥目錄。并且，吉非替尼和替諾福韋已有國產(chǎn)仿制藥進入市場。

36：指的是由人社部主導的44個品種國家談判，最終談成36個品種，平均降幅44%，已納入國家醫(yī)保目錄。

附：

關于將17種抗癌藥納入山東省基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍有關問題的通知

各市人力資源社會保障局、衛(wèi)生計生委：

為貫徹黨中央、國務院對抗癌藥專項降價的決策部署，切實減輕群眾用藥負擔，根據(jù)國家醫(yī)療保障局《關于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2018〕17號），結(jié)合我省實際，現(xiàn)就有關藥品納入醫(yī)保支付問題通知如下：

一、自2018年11月30日起，統(tǒng)一將國家談判的阿扎胞苷等17種抗癌藥（以下簡稱“國家談判藥品”，名單見附件）納入《山東省基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》乙類范圍，醫(yī)保支付標準、限定支付范圍、藥品分類和劑型等按照國家規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)保支付標準包括基本醫(yī)療保險基金和參保人員共同支付的全部費用。各市要根據(jù)醫(yī)療保險基金支付能力等情況，合理確定基本醫(yī)療保險基金和參保人員的分擔比例，個人首先自付比例由各設區(qū)的市人力資源社會保障局統(tǒng)一制定，并報省廳備案。

各市不得將國家談判藥品調(diào)出目錄，不得調(diào)整限定支付范圍。規(guī)定的支付標準有效期截至2020年11月30日，有效期滿后按照國家醫(yī)保支付標準有關規(guī)定進行調(diào)整。

二、做好我省大病保險制度與國家談判藥品的銜接。

對我省大病保險藥品已納入國家談判藥品范圍的，實行過渡政策，過渡期到2018年12月31日。

過渡期內(nèi)醫(yī)保支付標準、限定支付范圍按照國家規(guī)定執(zhí)行。對經(jīng)大病保險支付后的個人自付部分，再按乙類藥品政策規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金予以補助。各市要做好過渡期內(nèi)醫(yī)保支付、慈善援助等政策銜接工作，確保參保人員實際待遇水平不降低。

三、省藥品集中采購機構(gòu)于2018年10月底前將國家談判藥品按支付標準在省藥品集中采購平臺上公開掛網(wǎng)。

各定點協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)要做好藥品采購等工作，采取有效措施保障談判藥品的供應和合理使用。各市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要及時更新信息系統(tǒng)，按規(guī)定時限實現(xiàn)藥品及時結(jié)算支付。

四、對經(jīng)國家和省談判納入醫(yī)保支付范圍的藥品不再納入醫(yī)療機構(gòu)藥占比考核，實行單獨核算。

因談判藥品納入目錄等政策原因?qū)е箩t(yī)療機構(gòu)2018年實際發(fā)生費用超出醫(yī)?；鹂傤~控制指標的，年底清算時要給予合理補償，并在制定下一年度醫(yī)?；鹂傤~控制指標時綜合考慮談判藥品合理使用因素。

同時，要加強談判藥品使用管理，對費用高、用量大的藥品進行重點監(jiān)控和分析，確保醫(yī)保基金安全。

五、通過談判將抗癌藥納入醫(yī)保支付范圍是落實黨中央、國務院要求的重要舉措，各地要統(tǒng)一思想，提高認識，確保把好事辦好。特別是在機構(gòu)改革期間，要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，按規(guī)定時限落實到位，讓群眾盡早得到實惠。各地在執(zhí)行中遇到的重大問題，要及時向省廳報告。