新設(shè)部門國家醫(yī)療保障局為推動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，在2018年10月25日，醫(yī)保局召開全國醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)三年行動(dòng)專項(xiàng)部署視頻會(huì)。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，因病致貧、因病返貧是脫貧攻堅(jiān)的“硬骨頭”。各地要深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)療保障扶貧工作的重要性。

按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)三年行動(dòng)的指導(dǎo)意見》部署要求，全力以赴抓好醫(yī)療保障扶貧。要堅(jiān)持現(xiàn)有制度，加強(qiáng)綜合保障；堅(jiān)持基本保障，明確責(zé)任邊界；堅(jiān)持精準(zhǔn)扶貧，確保扶貧實(shí)效；堅(jiān)持協(xié)同配合，形成保障合力。緊緊圍繞醫(yī)療保障扶貧的工作目標(biāo)，扎實(shí)抓好參保繳費(fèi)、待遇支付、保障標(biāo)準(zhǔn)、管理服務(wù)、就醫(yī)結(jié)算等重點(diǎn)舉措的貫徹落實(shí)。

會(huì)議要求，各級(jí)醫(yī)保部門要嚴(yán)格按照醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)安排，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化使命擔(dān)當(dāng)，既盡力而為，又量力而行，牢牢堅(jiān)守?；尽⒖沙掷m(xù)的底線要求，堅(jiān)決攻克因病致貧、因病返貧難題，確保到2020年，農(nóng)村貧困人口全部納入基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助范圍，醫(yī)療保障受益水平明顯提高，基本醫(yī)療保障更加有力。

霍爾斯認(rèn)為應(yīng)該積極配合此次提出的三年計(jì)劃，各部門應(yīng)該做到以下六點(diǎn)：

一、提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)

2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高。各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2017年基礎(chǔ)上新增40元，達(dá)到每人每年不低于490元。其中，中央財(cái)政對(duì)基數(shù)部分的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不變，對(duì)新增部分按照西部地區(qū)80%和中部地區(qū)60%的比例安排補(bǔ)助，對(duì)東部地區(qū)各省份分別按一定比例補(bǔ)助。2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步新增40元，達(dá)到每人每年220元。

二、推進(jìn)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立

鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面，確保穩(wěn)定連續(xù)參保，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，避免重復(fù)參保。完善新生兒、大學(xué)生以及已取得居住證的常住人口等特殊人群參保登記及繳費(fèi)辦法，確保及時(shí)參保，杜絕發(fā)生參?？諜n期。要注意對(duì)特殊問題、特殊政策進(jìn)行妥善處理，穩(wěn)定待遇預(yù)期，防止福利化傾向。

三、完善門診統(tǒng)籌保障機(jī)制

全面推進(jìn)和完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，通過互助共濟(jì)增強(qiáng)門診保障能力。尚未實(shí)行門診保障的地區(qū)，要加快推進(jìn)建立門診統(tǒng)籌。實(shí)行個(gè)人（家庭）賬戶的，要逐步向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。探索門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)，明確按人頭付費(fèi)的基本醫(yī)療服務(wù)包范圍，通過與醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等協(xié)商談判確定按人頭付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)門診統(tǒng)籌特點(diǎn)逐步完善考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，將考核結(jié)果與費(fèi)用結(jié)算掛鉤，確保服務(wù)質(zhì)量。

四、做好貧困人口醫(yī)療保障工作

立足現(xiàn)有制度，采取綜合措施，提高貧困人口醫(yī)療保障水平。全面落實(shí)資助困難人員參保政策，確保將特困人員、低保對(duì)象、重度殘疾人、建檔立卡貧困人口等困難人員納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

五、改進(jìn)管理服務(wù)

鞏固完善市級(jí)統(tǒng)籌，有條件的地區(qū)可探索省級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)一市或一省范圍內(nèi)就醫(yī)報(bào)銷無異地，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)利用公平性。深化支付方式改革，統(tǒng)籌基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)，逐步擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)量，全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，加強(qiáng)基金運(yùn)行分析。

六、加強(qiáng)組織保障和宣傳引導(dǎo)

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)工作涉及群眾切身利益，關(guān)乎社會(huì)穩(wěn)定。與有關(guān)部門做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)宣傳動(dòng)員和征收工作的配合銜接，確保按時(shí)足額征收，鞏固參保覆蓋面。在機(jī)構(gòu)改革期間，要保證工作的延續(xù)性，確保群眾待遇不斷檔。遇到重大問題要及時(shí)報(bào)告。