近日，福建發(fā)布通知，根據(jù)動(dòng)態(tài)調(diào)整規(guī)則，經(jīng)省醫(yī)保辦同意，擬對(duì)目前供應(yīng)緊缺，且屬臨床急（搶）救或必需藥品的“破傷風(fēng)抗毒素”等5個(gè)藥品進(jìn)行價(jià)格調(diào)整?，F(xiàn)將5個(gè)藥品的可供貨企業(yè)現(xiàn)行全國(guó)最低采購(gòu)價(jià)予以公示（詳見附件），公示時(shí)間:2018年10月19～25日。

通知明確，如有異議，反映人必須提供真實(shí)有效、有針對(duì)性的證據(jù)，并于公示期內(nèi)持?jǐn)?shù)字證書通過省級(jí)平臺(tái)申投訴模塊提交。如有比公示價(jià)格更低的相關(guān)企業(yè)可按動(dòng)態(tài)調(diào)整規(guī)則通過省級(jí)平臺(tái)參與申報(bào)工作。

在5個(gè)藥品價(jià)格調(diào)整前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行與企業(yè)議價(jià)，進(jìn)行陽(yáng)光采購(gòu)，并實(shí)行零差率銷售。

附全國(guó)部分省市藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)大觀（梗概匯編）：

1、山東：

將對(duì)"按低價(jià)藥途徑掛網(wǎng)"的藥品進(jìn)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)，企業(yè)自愿承諾執(zhí)行該產(chǎn)品最近一輪省級(jí)采購(gòu)全國(guó)最低中標(biāo)或掛網(wǎng)價(jià)的，列入“公開目錄”，否則列入備選目錄，并取消“按照低價(jià)藥途徑掛網(wǎng)”類別。列入備選目錄的藥品價(jià)格和數(shù)量將受到重點(diǎn)監(jiān)控，原則上其采購(gòu)總金額應(yīng)控制在醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材采購(gòu)金額的10%以內(nèi)。

2、新疆：

對(duì)采購(gòu)價(jià)格高于《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》文件執(zhí)行后全國(guó)各省級(jí)集中采購(gòu)均價(jià)的，將其調(diào)整為均價(jià)。

試點(diǎn)城市藥品采購(gòu)成交價(jià)格不得高于區(qū)級(jí)中標(biāo)價(jià)格，試點(diǎn)城市藥品采購(gòu)成交價(jià)格明顯低于區(qū)級(jí)中標(biāo)價(jià)格，區(qū)級(jí)中標(biāo)價(jià)格應(yīng)按試點(diǎn)城市成交價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。

3、廣西：

直接掛網(wǎng)釆購(gòu)藥品價(jià)格實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，藥品因某種原因需要進(jìn)行價(jià)格調(diào)整的，由議價(jià)主體按照上述程序重新議定價(jià)格。參考價(jià)實(shí)施價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制，凡出現(xiàn)新低的藥品掛網(wǎng)價(jià)格，我區(qū)將釆集并作為新的議價(jià)依據(jù)，公布供釆購(gòu)主體議價(jià)參考。

招標(biāo)釆購(gòu)藥品目錄中的藥品，以市為單位自行釆購(gòu)的成交價(jià)格不得高于自治區(qū)入圍價(jià)格，成交價(jià)格明顯低于（低于10%以上）自治區(qū)招標(biāo)藥品入圍價(jià)格的，自治區(qū)招標(biāo)藥品入圍價(jià)格應(yīng)按試點(diǎn)城市成交價(jià)格適時(shí)進(jìn)行調(diào)整

4、陜西

掛網(wǎng)周期內(nèi)，產(chǎn)品在全國(guó)最低的3省平均價(jià)格如果低于我省掛網(wǎng)價(jià)格，企業(yè)應(yīng)在外省公布最新價(jià)格的1個(gè)月內(nèi)，主動(dòng)申報(bào)調(diào)整陜西省相應(yīng)掛網(wǎng)價(jià)格，并通過省采購(gòu)平臺(tái)提交相應(yīng)的中標(biāo)（掛網(wǎng)）通知書或網(wǎng)頁(yè)截屏等證明材料（具體申報(bào)事項(xiàng)以省采購(gòu)平臺(tái)通知為準(zhǔn)）

每年的12月，省采購(gòu)平臺(tái)依托全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)計(jì)算加權(quán)平均價(jià)，如果低于我省掛網(wǎng)價(jià)格一定幅度，則對(duì)掛網(wǎng)限價(jià)進(jìn)行調(diào)整。

5、甘肅：

公開招標(biāo)和議價(jià)采購(gòu)藥品（采購(gòu)金額占比前80%的藥品）：取全國(guó)最低9省均值或“甘肅省中標(biāo)價(jià)”的低值作為省級(jí)中標(biāo)掛網(wǎng)銷售限價(jià)。

陽(yáng)光采購(gòu)藥品（采購(gòu)金額占比后20%、采購(gòu)金額占比前80%的婦兒?？品菍＠幤罚喝∽畹?省均值作為陽(yáng)光采購(gòu)掛網(wǎng)藥品的銷售限價(jià)。

參與市場(chǎng)撮合的常用低價(jià)藥品，原則上取最低9省均值作為銷售限價(jià)。國(guó)家短缺藥品清單、甘肅省分類管理目錄藥品、未參與撮合的常用低價(jià)藥品，取全國(guó)最低9省價(jià)格一攬子值，作為陽(yáng)光采購(gòu)掛網(wǎng)藥品的價(jià)格參考數(shù)據(jù)。

6、福建：

掛網(wǎng)價(jià)格實(shí)行全國(guó)聯(lián)動(dòng)，如掛網(wǎng)價(jià)格高于本品全國(guó)省級(jí)最低采購(gòu)價(jià)的，企業(yè)應(yīng)主動(dòng)及時(shí)向省級(jí)平臺(tái)報(bào)告并做出價(jià)格調(diào)整

7、四川：

同一廠家、通用名、劑型和規(guī)格的藥品，試點(diǎn)城市自行采購(gòu)價(jià)格明顯低于省級(jí)中標(biāo)價(jià)格的，即采購(gòu)價(jià)差超過10%的，省級(jí)中標(biāo)價(jià)格應(yīng)按試點(diǎn)城市自行采購(gòu)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整；試點(diǎn)城市自行采購(gòu)價(jià)格高于省級(jí)中標(biāo)價(jià)格的，自行采購(gòu)價(jià)格應(yīng)按省級(jí)中標(biāo)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整

8、浙江：

決定開展在線交易產(chǎn)品全國(guó)最低在線交易價(jià)格的采集工作。全國(guó)最低在線交易價(jià)格為2016年2月18日（含）前以省為單位集中采購(gòu)的全國(guó)最低在線交易價(jià)格信息，含已產(chǎn)生中標(biāo)結(jié)果待執(zhí)行產(chǎn)品（可不包含廣東、福建和軍區(qū)）

9、上海：

動(dòng)態(tài)調(diào)整參考十五省市（具體包括：北京、天津、江蘇、浙江、廣東、重慶、安徽、福建、江西、山東、河南、河北、遼寧、湖北、湖南）截至2017年4月30日仍在執(zhí)行的中標(biāo)價(jià)，其中廣東省中標(biāo)價(jià)采集自2016年9月執(zhí)行《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易暫行辦法》以來至2017年4月30日在省交易平臺(tái)上任意一次入市價(jià)。

10、遼寧：

凡在全國(guó)各省和省內(nèi)各市出現(xiàn)新低的藥品集中采購(gòu)價(jià)格，遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將統(tǒng)一安排進(jìn)行調(diào)整、并作為新的議價(jià)依據(jù)。

11、黑龍江：

1.采集北京市、天津市、河北省、山東省、遼寧省、吉林省六省市新一輪藥品集中采購(gòu)最新中標(biāo)價(jià)（掛網(wǎng)價(jià)）；2.無以上六省市新一輪中標(biāo)價(jià)格的，采集全國(guó)能采集到的所有省區(qū)市新一輪中標(biāo)價(jià)（掛網(wǎng)價(jià)）。

12、河北：

積極推進(jìn)京津冀藥品采購(gòu)協(xié)同發(fā)展，原則上同廠同藥采購(gòu)價(jià)格不高于京津冀評(píng)標(biāo)、掛網(wǎng)和平臺(tái)交易的最低價(jià)，不同規(guī)格、包裝、包材應(yīng)嚴(yán)格按照就低差比的原則采購(gòu)。

13、湖南：

根據(jù)聯(lián)動(dòng)辦法規(guī)定，最低三省平均價(jià)與該省現(xiàn)有中標(biāo)價(jià)兩者之間的低值為交易價(jià)格，每半年調(diào)整一次。

14：北京：

以全國(guó)最低中標(biāo)價(jià)取值原則。對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)現(xiàn)有的產(chǎn)品，根據(jù)其價(jià)格有無情況，進(jìn)行全國(guó)最低價(jià)確定；退出低價(jià)藥品管理的，如實(shí)申報(bào)全國(guó)最低價(jià)；進(jìn)入低價(jià)藥品管理的，以日均零售費(fèi)用為標(biāo)準(zhǔn)，直接與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行議價(jià)。