“按照黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的統(tǒng)一部署，根據(jù)健康扶貧三年攻堅(jiān)工作統(tǒng)一安排，為進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作，2018年9月20日，國(guó)家衛(wèi)生健康委與民政部、國(guó)務(wù)院扶貧辦、國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作的通知》。

國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部、國(guó)務(wù)院扶貧辦、國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作的通知》

按照黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的統(tǒng)一部署，根據(jù)健康扶貧三年攻堅(jiān)工作統(tǒng)一安排，為進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作，2018年9月20日，國(guó)家衛(wèi)生健康委與民政部、國(guó)務(wù)院扶貧辦、國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕830號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

一、有關(guān)背景情況

按照《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》以及《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，2017年2月11日，我委會(huì)同民政部、國(guó)務(wù)院扶貧辦印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作方案的通知》。各地按照要求加快推進(jìn)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作，取得了積極進(jìn)展，貧困人口大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)明顯減輕。在此基礎(chǔ)上，《通知》擴(kuò)大了救治病種覆蓋面，進(jìn)一步完善了農(nóng)村貧困大病患者醫(yī)療救治及保障的工作機(jī)制，切實(shí)降低貧困患者負(fù)擔(dān)。

二、主要內(nèi)容

《通知》明確在已開(kāi)展的兒童先心病、兒童白血病、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、終末期腎病等大病專項(xiàng)救治基礎(chǔ)上，增加肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、白內(nèi)障、塵肺、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂等作為專項(xiàng)救治病種；鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際，將本地區(qū)多發(fā)、群眾反映強(qiáng)烈的重大疾病納入專項(xiàng)救治病種范圍。《通知》要求各地加強(qiáng)專項(xiàng)救治醫(yī)療質(zhì)量安全管理，通過(guò)制訂診療方案，完善專家組和質(zhì)控體系，開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和質(zhì)控等工作，保障醫(yī)療安全?！锻ㄖ愤€要求完善支付方式，積極推進(jìn)“一站式”結(jié)算，在縣域內(nèi)住院實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”，有條件的地方實(shí)行省域范圍內(nèi)“先診療，后付費(fèi)”。

相關(guān)文件：

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作的通知

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、民政廳（局）、扶貧辦、醫(yī)保局（辦），中國(guó)人口與發(fā)展研究中心：

為落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決策部署，國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部、國(guó)務(wù)院扶貧辦聯(lián)合開(kāi)展了農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作（以下簡(jiǎn)稱專項(xiàng)救治工作）。專項(xiàng)救治工作有效解決了相關(guān)病種醫(yī)療救治需求，降低了貧困患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立完善了農(nóng)村貧困大病患者醫(yī)療救治及保障的工作機(jī)制，為推進(jìn)脫貧攻堅(jiān)工作奠定了良好基礎(chǔ)。近期，健康扶貧三年攻堅(jiān)工作全面啟動(dòng)，將實(shí)施貧困人口托底醫(yī)療保障、大病和慢性病精準(zhǔn)救治等攻堅(jiān)行動(dòng)。為貫徹黨的十九大精神和黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于脫貧攻堅(jiān)工作有關(guān)決策部署，落實(shí)健康扶貧三年攻堅(jiān)工作要求，現(xiàn)將進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作有關(guān)要求通知如下。

一、增加專項(xiàng)救治覆蓋病種

2018年，各地要在已開(kāi)展兒童先心病、兒童白血病、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等大病專項(xiàng)救治基礎(chǔ)上，增加肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、白內(nèi)障、塵肺、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂等作為專項(xiàng)救治病種。鼓勵(lì)各地（包括“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)）結(jié)合實(shí)際，將本地區(qū)多發(fā)、群眾反映強(qiáng)烈的重大疾病納入專項(xiàng)救治病種范圍。

二、繼續(xù)落實(shí)有關(guān)要求，做好專項(xiàng)救治各項(xiàng)工作

（一）加強(qiáng)專項(xiàng)救治醫(yī)療質(zhì)量安全管理。各地要在前期工作基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)專項(xiàng)救治的醫(yī)療質(zhì)量安全管理。要結(jié)合新增病種特點(diǎn)、增加定點(diǎn)醫(yī)院，滿足診療需求。積極推進(jìn)臨床路徑管理，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)的有關(guān)病種診療規(guī)范、臨床路徑等，制訂具體的臨床路徑和診療管理方案。調(diào)整完善診療專家組和質(zhì)控體系，積極開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和質(zhì)控工作。定點(diǎn)醫(yī)院的選擇要堅(jiān)持“保證質(zhì)量、方便患者、管理規(guī)范”的原則，確保救治效果。

（二）加快落實(shí)“一站式”結(jié)算。積極推進(jìn)“一站式”結(jié)算，為農(nóng)村貧困人口提供方便快捷服務(wù)。對(duì)農(nóng)村建檔立卡貧困患者縣域內(nèi)住院實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”，在出院時(shí)只需支付自付醫(yī)療費(fèi)用；對(duì)于符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件的貧困住院患者，有條件的地方要實(shí)行省域范圍內(nèi)“先診療、后付費(fèi)”。醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照協(xié)議約定及時(shí)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付費(fèi)用。

三、明確部門職責(zé)，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)

地方各級(jí)衛(wèi)生健康、民政、扶貧、醫(yī)保等部門要明確部門責(zé)任，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，形成合力，共同推進(jìn)專項(xiàng)救治工作取得實(shí)效。衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé)專項(xiàng)救治工作，要會(huì)同有關(guān)部門明確定點(diǎn)醫(yī)院、制訂完善臨床路徑；組建診療專家組，組織開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)和質(zhì)控工作。民政部門要將核實(shí)核準(zhǔn)的農(nóng)村特困人員和低保對(duì)象名單提供給衛(wèi)生健康行政部門，組織做好此類人員的專項(xiàng)救治工作。扶貧部門要加大對(duì)貧困大病患者及其家庭幫扶力度，加強(qiáng)專項(xiàng)救治工作監(jiān)督和指導(dǎo)。醫(yī)保部門要完善相關(guān)醫(yī)保政策，深化醫(yī)保支付方式改革。

四、有關(guān)工作要求

（一）加快工作進(jìn)度。各省份要繼續(xù)做好農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作，并結(jié)合此次新增病種要求，在2018年10月底前調(diào)整完善相關(guān)工作方案，于2018年11月底前向國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部、國(guó)務(wù)院扶貧辦、國(guó)家醫(yī)保局報(bào)告有關(guān)工作落實(shí)情況。

（二）做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)告。各地要及時(shí)通過(guò)“全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)”報(bào)送專項(xiàng)救治病例信息。中國(guó)人口與發(fā)展研究中心要按月匯總專項(xiàng)救治工作信息，及時(shí)報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。

國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部、國(guó)務(wù)院扶貧辦、國(guó)家醫(yī)保局將適時(shí)組織開(kāi)展督導(dǎo)檢查工作。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳民政部辦公廳

（代章）

國(guó)務(wù)院扶貧辦綜合司國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室

2018年9月20日