山東省菏澤市鄆城縣為有效解除貧困群眾因病致貧、因病返貧煩惱，將脫貧攻堅(jiān)與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合，推廣“一站式”結(jié)算，結(jié)合農(nóng)合報(bào)銷、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)，打造“四維一體”的健康扶貧保障服務(wù)機(jī)制，努力讓貧困群眾享受更便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

“多虧了綠色通道，我得的病治療很及時(shí)。”鄆城縣郭屯鎮(zhèn)６３歲的張淑榮老人說。老人患高血壓、冠心病近２０年。不久前，老人心絞痛發(fā)作，家人撥打急救電話后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即安排救護(hù)車運(yùn)送，并在老人到達(dá)醫(yī)院之前，通過“先看病后付費(fèi)”的健康扶貧綠色通道辦完了所有入院手續(xù)。

兩周后，張淑榮身體康復(fù)出院，家人在醫(yī)院結(jié)算窗口十幾分鐘就一次性辦理完了所有的報(bào)銷、減免、補(bǔ)償?shù)仁掷m(xù)。

目前，走進(jìn)鄆城縣任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從急診、掛號(hào)、住院、結(jié)算，最醒目的地方均張貼著就醫(yī)流程圖，對(duì)貧困戶就診設(shè)有綠色通道、專用窗口，實(shí)行住院“先看病后付費(fèi)”政策，貧困戶就醫(yī)無需繳納住院押金，可以直接住院治療。

鄆城縣扶貧辦主任時(shí)志榮介紹，當(dāng)?shù)赝晟屏私】捣鲐?ldquo;一站式”結(jié)算系統(tǒng)，貧困戶患者在出院時(shí)只需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一張身份證即可進(jìn)行結(jié)算，其中包含農(nóng)合報(bào)銷、大病補(bǔ)償、特惠保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免等所有的報(bào)銷費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)了多種報(bào)銷結(jié)算“只跑一趟”。

“按照大病集中救治一批、慢病簽約一批、重病兜底一批的要求，落實(shí)對(duì)患有先天性心臟病、終末期腎病等大病的因病致貧返貧人員實(shí)施分類、集中救治。”時(shí)志榮說，鄆城縣多個(gè)部門制定了詳細(xì)措施，對(duì)患有慢性病人員實(shí)行簽約服務(wù)。對(duì)于符合重病兜底的患者制定治療方案，扶貧、民政、人社等多個(gè)部門合力，并借助商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)等，落實(shí)兜底救助。

鄆城縣還開展了縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對(duì)口幫扶工作，推進(jìn)健康扶貧家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)，將因病致貧返貧人員納入醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)管理對(duì)象，開展有針對(duì)性的免費(fèi)隨訪、指導(dǎo)康復(fù)等專項(xiàng)幫扶。

“春秋天還好說，最難過的是夏天和冬天，因?yàn)楹芏嗳税滋斐鋈ゴ蚬?，晚上才回家，我們醫(yī)生只能在早晨上班前或者晚上下班后到服務(wù)對(duì)象家里，披星戴月是家常便飯。”簽約醫(yī)生魏忠磊說，“雖然辛苦，但看到病人病情得到緩解，心里很有成就感。”