中國首個《中國乳腺癌篩查與早診早治指南》正式發(fā)布！

10月17日，GE醫(yī)療中國正式啟動2018“金質關愛粉紅行動”乳腺癌防治大型公益活動，活動中發(fā)布了針對中國女性乳腺癌特性的權威行業(yè)指導規(guī)范——《中國乳腺癌篩查與早診早治指南》。

該《指南》由國家衛(wèi)健委指導、國家癌癥中心牽頭，組織全國乳腺相關領域的權威專家學者歷時一年編撰完成，《指南》的發(fā)布標志著我國乳腺癌早診早治邁向規(guī)范化的全新里程碑。

一、我國乳腺癌發(fā)病率持續(xù)上升，趨勢不容樂觀，早診早治尤為重要

眾所周知，乳腺癌是全球范圍內女性最常見的惡性腫瘤，也是發(fā)病率第一位的腫瘤。在我國，乳腺癌也是女性發(fā)病率第一位的腫瘤，每年的新發(fā)病例27萬，并且還以3-4%增速在發(fā)展。但是我國乳腺癌的五年生存率相比發(fā)達國家還有一定差距，最主要原因是我們早期發(fā)現(xiàn)的病人較少。

在歐美發(fā)達國家，甚至在日本、韓國，通過早期發(fā)現(xiàn)的I期乳腺癌占40%~50%。而在我國只有20%，即使在北京也只有33%，這也是導致我國乳腺癌患者長期生存率與國外相比有一定差距的一大最主要原因。

所以做好早期篩查、早期診斷和早期治療，對提高乳腺癌生存率有著重要作用。“健康中國2030”規(guī)劃也對癌癥生存率提出了目標，那就是實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理，將總體癌癥五年生存率提高15%。

雖然，我們都知道乳腺癌篩查對中國女性健康的重要性，但是面對國家每年“兩癌”篩查，大家的積極性并不高。

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院內科副主任、乳腺癌指南專家委員會秘書長馬飛，在此次《指南》發(fā)布會上表示，導致篩查積極性不高的主要原因有三個方面：

第一、專業(yè)才人欠缺，漏檢率極高；

第二、投入很大，檢出不多；

第三、技術問題，即使有設備，也沒有較好的技術人員。

所以，無論是從目前“兩癌”篩查是由基層來完成的層面來說，還是從未來分級診療中首診在基層的角度上去看，提高基層乳腺癌篩查的服務能力顯得尤為重要。

二、《指南》大大提高基層乳腺癌篩查服務能力，篩查更標準化

《指南》是否針對基層醫(yī)師服務能力的規(guī)范方面有相應規(guī)劃考慮？“基層醫(yī)師公社”也在活動中訪問了有關專家。

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院院長助理腫瘤質控中心工作主要負責人馬建輝，對《指南》與基層篩查能力方面做了具體解析：

他提到目前我們在推的分級診療的目的就是要把真正的疑難病例放到大的醫(yī)院、中心醫(yī)院，比較簡單的一些問題放到基層來做，尤其是乳腺癌的篩查，無論是從普通的一個體檢，手摸，包括B超，基層醫(yī)院都可以完成。

至于說現(xiàn)在民眾所擔心的基層醫(yī)院的水平能不能達到，通過我們癌癥早診早治的項目，對基層醫(yī)院稍加培訓，就可以達到一個很高的水平。

同時，隨著《指南》的推進，國家癌癥中心和GE醫(yī)療還會幫助培養(yǎng)更多的基層醫(yī)院來參與早診早治的項目中，發(fā)動基層，最終這項重任還得基層來完成。

三、《指南》明確不同人群的篩查策略，避險篩查誤區(qū)

目前，發(fā)達國家在乳腺癌篩查方面多采用鉬靶篩查。在我國很多居民也認為鉬靶篩查效果更好，所以寧愿花高價錢做鉬靶篩查，也不愿意做廉價的超聲檢查。

其實中國乳腺癌篩查不能照搬西方國家，因為中國女性跟西方女性來說，生理上有很大的差別。西方女性的乳腺相對來說比較疏松，容積比較大是脂肪型的腫瘤。

中國乳腺相對比較致密，體積相對來說也是比較小，X線就是所謂的鉬靶篩查，對于西方人群效果很好，但是對中國人群，根本看不清楚，所以這種情況下，可能超聲來說相對更好一點。

所以此次《指南》也明確了一般人群和危險人群的篩查策略，什么年齡段，什么人群到底用什么樣的篩查方式更適合。

這樣無論從臨床層面還是社會層面都能讓大家對乳腺癌篩查有個正確的認識。

四、技術層面的推動，自助調壓式乳腺機Pristina

雖然國家會對基層醫(yī)生的篩查能力做進一步培訓工作，但目前基層面臨的是人才不足，人才上短期內難以得到很好的增速。

所以針對人才少但又要滿足群眾更高的醫(yī)療需求時，最好的辦法就是提高智能化。

在此次活動中GE醫(yī)療也發(fā)布了重大技術突破，推出自助調壓式乳腺機Pristina，重塑乳腺機檢查體驗，賦能乳腺疾病篩查與精準診斷。

也就是傳統(tǒng)的超聲的檢查主要依賴于人，大夫水平不行，再好的超聲到手里也不行。這種情況下，GE有超聲可以自動成像，然后通過遠程診斷，一個專家可以看多個片子。

隨著這項技術的推行時，GE也面向疾病高發(fā)地區(qū)的三、四線城市中40歲以上城鎮(zhèn)女性，開展全國性、高品質的乳腺篩查義診，廣泛喚醒早健康意識，這就也會大大提高了基層乳腺癌檢查的精準度。

從2006年開始世界衛(wèi)生組織就已經說了癌癥不是不治之癥，也不等于死亡，只是一個慢性病，我們希望隨著GE醫(yī)療中國正式啟動2018“金質關愛粉紅行動”乳腺癌防治大型公益活動的推進、《中國乳腺癌篩查與早診早治指南》的應用，我國乳腺癌的生存率將會得到大幅度提高，我們能向“健康中國”邁進一步。