醫(yī)院掛號排隊太長？找好醫(yī)生看病太難？轉(zhuǎn)診一次檢查必須重做一次？為了大家看病更方便，廣東又出“大招”了！

近日，原廣東省衛(wèi)計委官網(wǎng)發(fā)布《廣東省進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案（2018-2020年）》（以下簡稱《方案》），記者獲悉，廣東將利用3年時間，進一步鞏固改善醫(yī)療服務的有效舉措，將其固化為醫(yī)院工作制度，不斷落實深化。

到2020年，三級醫(yī)院非急診預約診療率達到90%以上，三級醫(yī)院100%開展日間手術。實施范圍覆蓋全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)，首先從三級醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體開始。

《方案》將如何改變我們的就醫(yī)體驗？一起來看看十大創(chuàng)新方式！

創(chuàng)新一：以病人為中心，推廣多學科診療模式。

根據(jù)《方案》，醫(yī)療機構(gòu)應以腫瘤多學科診療工作為試點，針對腫瘤、老年病疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，開設多學科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務；針對住院患者，制定單病種多學科診療規(guī)范，并建立單病種多學科病例討論和聯(lián)合查房制度，為住院患者提供多學科診療服務。

有條件的醫(yī)療機構(gòu)要將麻醉、檢驗、影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊，促進各專業(yè)協(xié)同協(xié)調(diào)發(fā)展。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要持續(xù)探索建立中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等模式。到2018年底，“登峰計劃”重點建設醫(yī)院全面開展多學科診療門診和住院服務；2020年底，100%的三級綜合醫(yī)院提供多學科診療門診和住院服務。

創(chuàng)新二：以危急重癥為重點，創(chuàng)新急診急救服務。

《方案》指出，結(jié)合醫(yī)療資源布局，在2020年底，地級市應以縣（市，區(qū))為單位，在相應區(qū)域內(nèi)建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。

醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部要實現(xiàn)各中心相關專業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。通過建立院前院內(nèi)工作聯(lián)系網(wǎng)絡，院前醫(yī)療急救機構(gòu)與各中心實現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。省級和地市級可探索建立陸地、空中立體救援模式。各醫(yī)療機構(gòu)要不斷加強急診力量，確保急診科固定在崗醫(yī)師和護士占比均不低于在崗醫(yī)師和護士的75%。

創(chuàng)新三：以醫(yī)聯(lián)體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務。

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)要實現(xiàn)健康檔案和病歷信息共享，醫(yī)療機構(gòu)間以單病種一體化臨床路徑為基礎，明確分工協(xié)作任務，為患者提供健康教育、疾病預防、診斷、治療、康復、護理、隨訪等連續(xù)醫(yī)療服務，形成患者有序流動、醫(yī)療資源按需調(diào)配、醫(yī)療服務一體化的分級診療格局。加強醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設，重點加強醫(yī)聯(lián)體連續(xù)醫(yī)療服務各環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量控制，推動基層醫(yī)療質(zhì)量有效提升。

此外，《方案》還要求醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)遠程醫(yī)療全覆蓋。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠程醫(yī)療中心或借助省級遠程醫(yī)療平臺，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)提供遠程預約、會診、影像（超聲、心電）診斷、病理診斷、雙向轉(zhuǎn)診、監(jiān)護、查房、培訓、健康監(jiān)測和健康教育等服務，并在實施過程中不斷拓展遠程服務項目和范圍。

創(chuàng)新四：以日間服務為切入點，推進實現(xiàn)急慢分治。

三級醫(yī)院應參照國家日間手術病種庫穩(wěn)步開展日間手術，完善工作制度和流程，逐年增加日間手術占擇期手術的比例，不斷縮短患者等待住院和等待手術時間。到2020年，三級醫(yī)院100%開展日間手術，日間手術量占全院手術量的比例不低于5%。有條件的醫(yī)院應設置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、新生兒日間藍光照射治療等日間服務。

《方案》還要求，公立醫(yī)院要不斷提高按臨床路徑管理患者占出院患者的比例，2018年底達到綜合醫(yī)改要求的35%的考核目標。醫(yī)療機構(gòu)要實化、細化國家版臨床路徑，建立起含藥學服務、檢查檢驗服務等內(nèi)容在內(nèi)的“醫(yī)、護、患”一體化的臨床路徑，并充分利用信息化，增強臨床診療行為規(guī)范度和透明度。

創(chuàng)新五：以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，建設智慧醫(yī)院。

《方案》指出，醫(yī)療機構(gòu)要推動診療技術、人工智能技術與醫(yī)學設備深度融合，推動應用臨床輔助決策系統(tǒng)、智能化醫(yī)學設備，實現(xiàn)醫(yī)療服務快速、便捷、精準、智能；不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，為患者提供預約診療、移動支付、床旁結(jié)算、就診排隊提醒、結(jié)果查詢、健康管理等便捷服務。

推動智慧健康養(yǎng)老試點工作；應用可穿戴設備為簽約服務患者和重點隨訪患者提供遠程監(jiān)測和遠程指導，實現(xiàn)線上線下醫(yī)療服務有效銜接；應用智能導醫(yī)分診、智能醫(yī)學影像識別、患者生命體征集中監(jiān)測等新手段，提高診療效率；應用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等新技術，實現(xiàn)配藥發(fā)藥、內(nèi)部物流、患者安全管理等信息化、智能化。

掛號、結(jié)賬窗口前長長的隊伍，未來也可能不復存在。根據(jù)《方案》要求，全省三級醫(yī)院要進一步擴大預約比例，到2020年，三級醫(yī)院非急診預約診療率達到90%以上。分時段合理設置門診號源，到2020年底100%的三級醫(yī)院預約掛號時段精確到1小時以內(nèi)。

創(chuàng)新六：以“一卡通”為目標，實現(xiàn)就診信息互聯(lián)互通。

基于我省全民健康信息平臺，加強居民健康卡、醫(yī)保卡等應用。各地級市要加快建設區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診“一卡通”，患者使用統(tǒng)一的就診卡可實現(xiàn)在區(qū)域內(nèi)任一醫(yī)療機構(gòu)掛號、就診、結(jié)算、查詢等功能。到2020年底，實現(xiàn)地級市轄區(qū)內(nèi)80%以上的公立醫(yī)院就診“一卡通”。

《方案》還關注繼續(xù)擴大檢查檢驗結(jié)果互認范圍。繼續(xù)落實同級醫(yī)療機構(gòu)之間、醫(yī)療機構(gòu)與第三方機構(gòu)之間的檢查檢驗互認工作，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)之間檢查檢驗結(jié)果互認共享。繼續(xù)加強檢查檢驗結(jié)果互認項目的質(zhì)量控制工作，有條件的地區(qū)探索在質(zhì)量控制的基礎上實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互認。

創(chuàng)新七：以社會新需求為導向，延伸提供優(yōu)質(zhì)護理服務。

進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步開展優(yōu)質(zhì)護理服務。醫(yī)療機構(gòu)要為出院患者提供形式多樣的延續(xù)性護理服務。三級醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院在2020年底前應普遍開展優(yōu)質(zhì)護理服務下沉工作，通過建立護理聯(lián)合團隊、傳幫帶等方式，將老年護理、康復護理、安寧療護等服務延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)可通過在合作的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)提供護理服務或提供護理巡視等服務。

創(chuàng)新八：以簽約服務為依托，拓展藥學服務新領域。

《方案》要求，二級以上醫(yī)院實現(xiàn)藥學服務全覆蓋，臨床藥師利用信息化手段，為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導。

同時加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，對向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸的處方進行審核，實現(xiàn)藥學服務下沉。二級以上醫(yī)院臨床藥師加強指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務人員提高合理用藥水平，重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)配置藥房自動化設備，推廣智慧藥房，改造傳統(tǒng)藥品發(fā)放流程，為患者提供“一站式”藥事服務。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院為患者提供中藥個體化用藥加工、中藥飲片配送等個性化服務。

創(chuàng)新九：以人文服務為媒介，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。

醫(yī)療機構(gòu)要加強患者隱私保護，完善私密性保護設施。三級醫(yī)院應開展心血管疾病、腫瘤疾病、糖尿病等慢性病相關臨床科室與精神科、心理科的協(xié)作，為患者同時提供診療服務和心理指導。依法保障義務人員基本權(quán)益，營造調(diào)動醫(yī)務人員積極性的良好環(huán)境，加強醫(yī)務人員的人文關懷，二級以上醫(yī)院要為醫(yī)務人員提供個體化心理疏導。

《方案》還提出全面推行醫(yī)療責任保險，到2018年底，醫(yī)療責任保險覆蓋全省所有二級以上公立醫(yī)院。

醫(yī)療機構(gòu)要推廣醫(yī)務社工服務，完善醫(yī)務社工崗位及管理的相關制度，到2020年底，全省至少90%的三級醫(yī)院設立醫(yī)務社工崗位，30%的三級醫(yī)院設立醫(yī)務社工部門，配備專職醫(yī)務社工。

創(chuàng)新十：以“廁所革命”為突破，全面提升醫(yī)患滿意度。

醫(yī)療機構(gòu)應按照《廣東省醫(yī)療機構(gòu)“廁所革命”實施方案》的要求，把文明廁所創(chuàng)建作為改善醫(yī)療服務行動計劃的重要內(nèi)容，切實改善醫(yī)療機構(gòu)廁所環(huán)境。

醫(yī)療機構(gòu)應在公共區(qū)域為候診患者提供網(wǎng)絡、閱讀、餐飲等舒緩情緒服務，為有需要的住院患者提供健康指導和治療飲食，有條件的醫(yī)院可為患者提供中藥代煎代送服務。加強醫(yī)務人員后勤保障服務，為醫(yī)務人員提供休息間、值班室、餐飲、托幼、住宿等服務。