天津市、陜西省發(fā)布下半年醫(yī)改重點(diǎn)工作。天津?qū)?shí)行按病種付費(fèi)，病種不少于150個(gè)，并開展抗癌藥集采，通過價(jià)格聯(lián)動(dòng)進(jìn)一步降價(jià)，同時(shí)明確指出鼓勵(lì)過一致性評(píng)價(jià)仿制藥的優(yōu)先使用。陜西省下半年將推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，明確藥品耗材購(gòu)銷“兩票制”，以多種聯(lián)合體形式，規(guī)范醫(yī)用耗材采購(gòu)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)開展抗癌藥專項(xiàng)采購(gòu)。

日前，天津市印發(fā)關(guān)于該市《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》。

通知明確，將推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，實(shí)行醫(yī)療聯(lián)合體網(wǎng)格化管理、落實(shí)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、完善配套政策促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體健康發(fā)展、完善價(jià)格和醫(yī)保支付政策引導(dǎo)合理就醫(yī)、實(shí)施全科醫(yī)生隊(duì)伍三年行動(dòng)提升計(jì)劃、以及要建立心腦血管疾病急慢分治體系等。

通知指出，要深化醫(yī)保支付方式改革，實(shí)現(xiàn)對(duì)二、三級(jí)醫(yī)院政策全覆蓋，2018年實(shí)行按病種收付費(fèi)的病種不少于150個(gè)。

在推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)方面，指出要推動(dòng)基本藥物優(yōu)先使用，要完善該市基本藥物目錄調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)使用基本藥物。

另一方面，要實(shí)施抗癌藥集中采購(gòu)，開展醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥集中采購(gòu)，通過京津冀三地價(jià)格聯(lián)動(dòng)，進(jìn)一步降低抗癌藥物價(jià)格。

同時(shí)要實(shí)施國(guó)家藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)工作、強(qiáng)化合理用藥管理、支持藥械創(chuàng)新，明確指出鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)使用過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥。

此外，陜西省也于日前印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知。

具體內(nèi)容包括加快推進(jìn)分級(jí)診療制度、加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、加快完善全民醫(yī)保制度、加快健全藥品供應(yīng)保障制度、建立綜合監(jiān)管制度和推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革六大方面。

其中在推進(jìn)分級(jí)診療制度中指出，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以及對(duì)其開展考核評(píng)價(jià)：以縣域醫(yī)共體為重點(diǎn)，大力發(fā)展四種形式醫(yī)聯(lián)體，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及疾控、康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)；同時(shí)要以市、縣、區(qū)和基層區(qū)域內(nèi)就診率等指標(biāo)變化為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、縣鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)比重提升。

在關(guān)于藥品供應(yīng)保障制度中，通知中明確要推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材購(gòu)銷“兩票制”。完善聯(lián)合采購(gòu)制度和機(jī)制，以醫(yī)聯(lián)體、采購(gòu)聯(lián)合體、省際采購(gòu)聯(lián)合體等多種形式，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)用耗材采購(gòu)。開展抗癌藥專項(xiàng)采購(gòu)，加快落實(shí)進(jìn)口抗癌藥品價(jià)格調(diào)整工作。

抗癌藥專項(xiàng)采購(gòu)成為下半年重點(diǎn)工作任務(wù)

從天津市和陜西省的下半年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作通知中可以看出，關(guān)于抗癌藥的采購(gòu)和價(jià)格調(diào)整工作同時(shí)提上日程。

在10月10日醫(yī)保局把17個(gè)抗癌藥納入醫(yī)保目錄后，多地已陸續(xù)發(fā)文落實(shí)采購(gòu)、醫(yī)保各方面銜接，目前全國(guó)已有湖北、四川、浙江、黑龍江、福建、天津、廣州、北京、重慶等9省市陸續(xù)發(fā)文，落實(shí)抗癌藥進(jìn)醫(yī)保后的具體相關(guān)工作。