武漢市帶量采購平臺(tái)公布第一批藥品帶量議價(jià)實(shí)施細(xì)則和參考采購量。第一批次帶量議價(jià)藥品目錄涉及品種48個(gè)，并明確1家“過一致性評價(jià)藥品”的品規(guī)報(bào)價(jià)不高于武漢地區(qū)現(xiàn)行采購價(jià)，2家以上的品規(guī)在不高于武漢現(xiàn)行采購價(jià)的基礎(chǔ)上以報(bào)價(jià)最低者入圍候選。

今日（10月17日），武漢市帶量采購平臺(tái)連續(xù)發(fā)布4個(gè)通知，公布第一批藥品帶量議價(jià)實(shí)施細(xì)則和參考采購量，并將開展議價(jià)工作。第一批次帶量議價(jià)藥品目錄涉及品種48個(gè)，不在本次目錄中的品種將分批次陸續(xù)進(jìn)行。

且目錄所公布的參考采購量為部分劑型、品規(guī)，同品種名稱其他劑型、規(guī)格均需按規(guī)則參與本次報(bào)價(jià)。

此次文件明確寫清了采購數(shù)量及金額，說明帶量采購并非只是說說而已，在武漢已落到實(shí)處；同時(shí)，從細(xì)則內(nèi)容也可以看出，充分鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，淘汰落后生產(chǎn)力；

而從公布的采購目錄產(chǎn)品來看，目錄二涉及的十二個(gè)品種均為輔助用藥，而從對這些品種的采購數(shù)量和金額來看，以及要求目錄二品種的價(jià)格以湖北省平臺(tái)掛網(wǎng)/中標(biāo)價(jià)基礎(chǔ)上降幅≥30%，說明這次是對輔助用藥動(dòng)真格，并且力度很大；

除此之外，從價(jià)格制定規(guī)則上看，一定程度上制約了過一致性品種廠家的無序漲價(jià)；而對于原研藥，則將在最低價(jià)基礎(chǔ)上進(jìn)一步降價(jià)方能入圍，不得不說，武漢帶量采購議價(jià)細(xì)則，絕對是價(jià)格大殺器。

第一批帶量議價(jià)藥品的品規(guī)范圍：

2018年5月31日前在湖北省平臺(tái)已掛網(wǎng)的藥品規(guī)，企業(yè)品規(guī)在2018年9月26日前通過一致性評價(jià)且2018年5月31日前在省平臺(tái)未掛網(wǎng)的品規(guī)可申請參與本次議價(jià)。

質(zhì)量層次劃分：

根據(jù)2018年武漢市帶量采購目錄分類和質(zhì)量分組辦法，分為第一質(zhì)量組和第二質(zhì)量組，同競價(jià)組內(nèi)申報(bào)品規(guī)的評審得分從高到低排序，按下表確定入圍申報(bào)企業(yè)數(shù)量。

目標(biāo)價(jià)格制定：

(一)本批目錄一中根據(jù)量價(jià)關(guān)系（參考2017年采購量及采購總金額，另行公布）確定目標(biāo)價(jià)，目標(biāo)價(jià)格各規(guī)格間保持合理的差比價(jià)關(guān)系；

第一質(zhì)量組抗腫瘤品規(guī)原則上在全國最低價(jià)基礎(chǔ)上降幅≥5%，第一質(zhì)量組其他品規(guī)原則上在全國最低價(jià)基礎(chǔ)上降幅≥3%（原參與武漢市部分進(jìn)口藥品議價(jià)的品規(guī)如已達(dá)到降幅的品規(guī)除外）。

1家“過一致性評價(jià)藥品”的品規(guī)報(bào)價(jià)不高于武漢地區(qū)現(xiàn)行采購價(jià)，2家以上的品規(guī)在不高于武漢現(xiàn)行采購價(jià)的基礎(chǔ)上以報(bào)價(jià)最低者入圍候選。

第二質(zhì)量組品規(guī)原則上在同競價(jià)組申報(bào)企業(yè)全國最低價(jià)的基礎(chǔ)上降幅≥5%。

(二)本批目錄二品種中根據(jù)量價(jià)關(guān)系（參考2017年采購量及采購總金額，另行公布），原則上以湖北省平臺(tái)掛網(wǎng)/中標(biāo)價(jià)基礎(chǔ)上降幅≥30%，目標(biāo)價(jià)各規(guī)格間保持合理的差比價(jià)關(guān)系。

帶量議價(jià)方法：

(一)品種分流

1、同品種同競價(jià)組有效報(bào)價(jià)申報(bào)企業(yè)≥3個(gè)的，報(bào)價(jià)結(jié)束后，系統(tǒng)將按同組報(bào)價(jià)由低到高排序并公示，選擇報(bào)價(jià)最低的且低于目標(biāo)價(jià)的品規(guī)作為擬入圍候選。

最低報(bào)價(jià)相同的，取材審得分高者若評審得分也相同，依次按產(chǎn)品評價(jià)得分、企業(yè)評價(jià)得分高低確定擬入圍侯選。同競價(jià)組均未達(dá)到目標(biāo)價(jià)的，

此競價(jià)組所有中報(bào)企業(yè)均進(jìn)入議價(jià)程序。

2、對價(jià)格明顯偏低的，可能存在質(zhì)量和供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的藥品，經(jīng)專家組審議后不納入入圍侯選。

3、同競價(jià)組申報(bào)企業(yè)≤2個(gè)的，進(jìn)入議價(jià)程序。

(二)議價(jià)程序

進(jìn)入議價(jià)程序的品規(guī)，通過二輪人機(jī)對話的方式進(jìn)行議價(jià)，確定入圍企業(yè)。

1、第一輪人機(jī)對話在規(guī)定時(shí)間內(nèi)接受目標(biāo)價(jià)的擬入圍侯選，同競價(jià)組其他申報(bào)企業(yè)不再進(jìn)行第二輪人機(jī)對話在規(guī)定時(shí)間內(nèi)多個(gè)申報(bào)企業(yè)均接受目標(biāo)價(jià)的，評審得分高者為擬入圍侯選，若評審得分也相同，依次按產(chǎn)多評價(jià)得分、企業(yè)評價(jià)得分高低確定擬入圍候選不接受目標(biāo)價(jià)的，申報(bào)企業(yè)可在系統(tǒng)內(nèi)給出新報(bào)價(jià)(報(bào)價(jià)不能高于上一輪報(bào)價(jià)(初始報(bào)價(jià)))未操作的默認(rèn)不接受。

2、第二輪人機(jī)對話需進(jìn)入第二輪人機(jī)對話的品規(guī)由專家組重新制定目標(biāo)價(jià)，中報(bào)企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)登錄系統(tǒng)進(jìn)行操作，接受新的目標(biāo)價(jià)的入圍候選在規(guī)定時(shí)間內(nèi)多個(gè)申報(bào)企業(yè)均接受新的目標(biāo)價(jià)的，評審得分高者為擬入圍侯選，若評審得分也相同，依次按產(chǎn)品評價(jià)得分、企業(yè)評價(jià)得分高低確定擬入圍侯選不接受新的目標(biāo)價(jià)的不納入入圍候選未操作的視為汰棄。

3、原則上過保護(hù)期專利腫瘤藥品接受申報(bào)產(chǎn)品的全國最低價(jià)的基礎(chǔ)上降幅≥5%和過保護(hù)期專利其他藥品全國最低價(jià)的基礎(chǔ)上降幅≥3%可納入擬入圍侯選。

4、對不能接受目標(biāo)價(jià)的品規(guī)經(jīng)專家論證臨床可由其他品規(guī)替代的，不納入入圍候選。

(三)其他

1、同通用名、同劑型、同規(guī)格原則上不超過3家入圍企業(yè)。同品種、不同劑型、不同規(guī)格問價(jià)格差距較大的，專家組有積調(diào)整，企業(yè)不接受的不納入入圍。

2、價(jià)格異常或歷史供應(yīng)不穩(wěn)定等其他原因的品種專家組有權(quán)拒絕。

3、未納入入圍候選品種可由采購聯(lián)盟成員單位申請備案罪昀(備案采購方案另行公布)。

4、采購周期內(nèi)，入圍品種與全國價(jià)格差異較大的，經(jīng)專家論證，可適時(shí)邀請企業(yè)再次議價(jià)。