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滄州:5家定點(diǎn)藥店可刷卡20種醫(yī)保特藥!

摘要:醫(yī)保特殊藥品簡稱醫(yī)保特藥,主要指治療重大(罕見)疾病臨床必須、療效確切、價格昂貴,且由國家通過談判機(jī)制納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶乃幤?。

為保障參保人員特藥待遇,切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),滄州市在河北省率先實(shí)行醫(yī)療保險特殊藥品在定點(diǎn)零售藥店刷卡即報的管理辦法。

參?;颊邞{定點(diǎn)醫(yī)院的特藥責(zé)任醫(yī)師開具的處方和《特藥使用申請表》,持社??ǖ教厮幎c(diǎn)藥店購藥。(文末附名單)

醫(yī)保特殊藥品簡稱醫(yī)保特藥,主要指治療重大(罕見)疾病臨床必須、療效確切、價格昂貴,且由國家通過談判機(jī)制納入醫(yī)保基金支付范圍的藥品。

據(jù)了解,這些藥品多為抗腫瘤靶向藥品,有明確的限定病種和適應(yīng)癥,雖已納入醫(yī)保報銷范圍,但經(jīng)常出現(xiàn)醫(yī)院特藥緊缺的問題,參?;颊咧荒艿绞仪f、天津等地購買,個人需要全額墊付費(fèi)用再回滄州市醫(yī)保中心報銷。

據(jù)了解,滄州市人社局從當(dāng)?shù)劐噙x3家定點(diǎn)醫(yī)院、5家定點(diǎn)藥店落地首批20種特藥刷卡即報政策,保障醫(yī)保特殊藥品的采購供應(yīng),擴(kuò)大參?;颊哂盟幥?,解決參?;颊咴诰歪t(yī)過程中遇到的“難點(diǎn)”“堵點(diǎn)”和“痛點(diǎn)”問題。

據(jù)滄州市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,符合特藥使用條件的參?;颊?,可由定點(diǎn)醫(yī)院的特藥責(zé)任醫(yī)師填寫《醫(yī)保特殊藥品使用申請表》,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保管理部門審核確認(rèn),通過醫(yī)保信息系統(tǒng)上傳市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后,參保患者即可憑特藥責(zé)任醫(yī)師開具的處方及填寫完整的《特藥使用申請表》,持社保卡到本人所選的特藥定點(diǎn)藥店刷卡購藥。患者在購藥過程中發(fā)生的符合特藥支付政策的費(fèi)用,執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算價格,不另行設(shè)立起付線,按照規(guī)定的住院報銷比例支付,個人只需繳納個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,醫(yī)保報銷部分由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與特藥定點(diǎn)藥店結(jié)算。

 

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