國家醫(yī)保局明確：17種抗癌藥納入醫(yī)保乙類，地方不得自行調(diào)出或調(diào)整限定支付范圍，且此次確定的談判藥醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)即為醫(yī)療機(jī)構(gòu)最終售價，地方不得二次議價；同時限定了各地按照支付標(biāo)準(zhǔn)公開掛網(wǎng)集采的時間與醫(yī)保經(jīng)辦部門的執(zhí)行時間。下一步要求各地在10月底前將談判藥品進(jìn)行公開掛網(wǎng)，確保11月底前開始執(zhí)行。

10月11日上午，國家醫(yī)保局舉辦組建以來首次媒體吹風(fēng)會。會議由國家醫(yī)療保障局辦公組牽頭人顏清輝主持，醫(yī)療組牽頭人熊先軍就新發(fā)布的2018年抗癌藥準(zhǔn)入專項(xiàng)談判相關(guān)情況進(jìn)行了解讀。

今年6月，按照國務(wù)院常務(wù)會議“督促抗癌藥加快降價”的要求，國家醫(yī)保局會同人力資源社會保障部、衛(wèi)生健康委、財(cái)政部啟動了抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判工作。

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，醫(yī)保目錄外的獨(dú)家抗癌藥共有44個，國家醫(yī)保局組織專家進(jìn)行評審和投票遴選，提出了創(chuàng)新性高、病人獲益高、臨床價值高的建議談判品種。在企業(yè)提交談判材料的基礎(chǔ)上，醫(yī)保局組織專家開展評估，并與相關(guān)企業(yè)進(jìn)行了談判。

經(jīng)過談判，有17個抗癌藥談判成功，談判成功的藥品統(tǒng)一納入藥品目錄乙類范圍。談判確定的支付標(biāo)準(zhǔn)與平均零售價相比，平均降幅達(dá)到56.7%，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家或地區(qū)市場價格，平均低36%。

熊先軍介紹，本次抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判工作充分堅(jiān)持了5個原則：堅(jiān)持“以人民為中心”的發(fā)展理念，堅(jiān)持臨床價值導(dǎo)向和鼓勵創(chuàng)新，堅(jiān)持基本保障，堅(jiān)持專家評審機(jī)制，堅(jiān)持公平公正公開。

通過本次談判，國家醫(yī)保局充分發(fā)揮了醫(yī)保集團(tuán)購買的優(yōu)勢，在醫(yī)保與企業(yè)平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，談判確定適宜的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，將這些臨床必需、療效確切，但價格較為昂貴的抗癌藥納入藥品目錄，明顯提高了醫(yī)保用藥保障水平，降低了患者用藥負(fù)擔(dān)，控制了醫(yī)?；鹬С觯瑢?shí)現(xiàn)了參保人、醫(yī)保、企業(yè)“三贏”的目標(biāo)。

本次談判的一大亮點(diǎn)在于17種談判成功的藥品中，有10種都是2017年后上市的新藥，充分體現(xiàn)了我國對醫(yī)藥創(chuàng)新的重視和支持。

但這些新藥的專利期較長，且價格與周邊國家或地區(qū)相比差距不大，談判難度很大。國家醫(yī)保局在啟動談判時便對談判難度有了充分的認(rèn)識并積極應(yīng)對，通過完善評估方法、加強(qiáng)與企業(yè)溝通、合理引導(dǎo)預(yù)期等，有力推動了談判的成功；

同時，各企業(yè)也對本次談判予以高度重視，非常認(rèn)同談判落實(shí)國家調(diào)整稅收政策工作部署的重要意義，自身降價使中國癌癥患者用到救命藥的意愿較高，積極配合國家醫(yī)保局一起順利完成藥品談判工作。

對于本次談判成功的藥品，醫(yī)保局也出臺了明確的管理方法。首先是將其納入醫(yī)保目錄的乙類范圍，地方不得自行調(diào)出或調(diào)整限定支付范圍，目前未實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的地區(qū)，也要按規(guī)定及時將這些藥品納入新農(nóng)合的支付范圍。

二是明確此次確定的談判藥的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)即為醫(yī)療機(jī)構(gòu)最終賣出的價格，也就是醫(yī)?；鹋c參保人共同支付的全部費(fèi)用，具體分擔(dān)比例由各地自行確定，地方不得二次議價。此外對于這些藥品的后續(xù)調(diào)整方式也進(jìn)行了明確。

三是限定了各地按照支付標(biāo)準(zhǔn)公開掛網(wǎng)集采的時間與醫(yī)保經(jīng)辦部門的執(zhí)行時間。四是要求各統(tǒng)籌地區(qū)要采取有效措施保證談判藥品的供應(yīng)和合理使用，今年年底清算與制定明年醫(yī)?？傤~控制指標(biāo)時都要考慮使用本次談判藥的因素，科學(xué)、合理地管理。

抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保目錄只是第一步，針對廣大人民群眾最關(guān)心的如何真正落地、患者能夠使用，熊先軍給出了一顆定心丸。他介紹，國家醫(yī)保局已經(jīng)制定了一系列工作計(jì)劃，確保“讓談判藥最終吃到患者嘴里。”

下一步，國家醫(yī)保局將給各地印發(fā)談判結(jié)果的文件，加快指導(dǎo)地方執(zhí)行落地，要求各地在10月底前將談判藥品按照支付標(biāo)準(zhǔn)在省級集中采購平臺公開掛網(wǎng)，醫(yī)保部門要調(diào)整醫(yī)保信息系統(tǒng)，確保11月底前開始執(zhí)行。

同時，為確保醫(yī)院敢進(jìn)藥、醫(yī)生敢開藥，醫(yī)保局將協(xié)調(diào)配合有關(guān)部門，加強(qiáng)對醫(yī)生用藥的指導(dǎo)，保障抗癌藥的采購和合理使用，解決醫(yī)生開藥的顧慮，讓患者真正可以買到這些抗癌藥。