如果一個人長期便秘的話，慣性思維會告訴我們，很可能是腸胃出了問題。但都果真如此嗎？未必！最近，廣東省名中醫(yī)、廣東省第二中醫(yī)院針灸康復科主任醫(yī)師范德輝就遇到一例多年老便秘竟是腰椎所致的案例。

男子便秘三年多 竟是腰椎錯位惹得禍

楊先生今年四十五歲，患有便秘已經有三年多了，排便時間不規(guī)律，每次排便都頗感費力，大便干結，胃鏡、腸鏡每年都做，卻沒檢查出腸道有問題。楊先生也嘗試著內服中西醫(yī)藥物、腹部貼敷各種藥膏，陸陸續(xù)續(xù)都有兩年多了，也沒見有改善。

于是他以為是工作壓力大所致，放假一段時間，身心得到徹底放松后，也未見便秘有所緩解。而楊先生從不缺少運動，他每天都有散步半小時的習慣，也沒見便秘有突破性改善。今年，他還有一點腰痛，于是在廣東省第二中醫(yī)院針灸康復科找范德輝主任醫(yī)師看看腰椎。

見到楊先生第一面，范德輝就發(fā)現(xiàn)其年紀輕輕就已經大腹便便。經過詳細了解病史后，范德輝發(fā)現(xiàn)楊先生除了有腰痛，還有便秘的問題，而便秘的問題似乎更加困擾楊先生。仔細觸診楊先生腰部，范德輝發(fā)現(xiàn)其腰肌緊張，兩側肌肉高低不平，腰1至腰3棘旁有明顯的壓痛，結合影像學檢查，判斷楊先生的便秘很可能跟腰椎錯位有直接的關系。

于是，范德輝主任醫(yī)師給楊先生錯位的腰椎予以手法復位，并且教他多練習平板支撐以增強腹部肌肉的力量。一個療程后，楊先生腰痛解決了，而多年的便秘得到明顯改善，恢復到每日一便了。

腰椎錯位壓迫神經 腸道功能受影響

便秘怎么就會牽扯到腰椎問題呢？范德輝解釋說：“常見的便秘，除了考慮腸道本身的問題外，也需要全面考慮腰椎疾患，因為腸道受交感神經和副交感神經的支配。如果腰椎椎體發(fā)生錯位，壓迫了位于椎體前面的交感神經節(jié)，反射性地引起交感神經和副交感神經的紊亂，從而導致腸道的功能受到干擾，導致便秘。而這種便秘，腸道鏡的檢查是顯示正常的，并沒有腸胃道本身的器質性損傷，是屬于功能性的便秘，是腸道蠕動能力不足所致。此時，治療的重點是恢復腸道的動力。”

在日常生活中，我們如何鑒別便秘究竟是腸道還是腰椎的問題呢？范德輝表示，如果是腸道本身的問題導致的便秘，腸道鏡檢查或其他影像學檢查就可以看出異常。另外，隨著年齡的增大，腸道蠕動能力下降，便秘發(fā)作的機會也就增大了。而腰椎錯位壓迫神經導致的便秘，腸道本身可以無異常，而腰部肌肉比較緊張，腰椎曲度發(fā)生改變或通過影像學看到腰椎椎體有偏歪，身體休息充分時，便秘可有緩解。

增加腹部力量 排便更順利

針對腰椎錯位產生的便秘，在日常生活中，患者可以通過簡單的方式去預防。對此，范德輝特別提出以下兩點建議：

1.增強腹部肌肉力量

正常排便時需要腹部肌肉收縮，提高腹部壓力，幫助大便排出體外。如果腹部肌肉力量不足、壓力不夠的話，大便的有效排出就會受到影響。因此，增強腹部肌肉力量是改善便秘的重要手段。平時可練習腹式呼吸，平板支撐、卷腹等動作。大腹便便的人，尤其需要練習腹部肌肉的力量。腹部力量越差，贅肉就越容易長在肚子上。

2.增強腰部肌肉力量

對于腰椎錯位引發(fā)的便秘，增強腰部肌肉的力量，維持腰椎的穩(wěn)定性是關鍵。平時坐姿中， 要挺腰而坐；坐立時間過久的話，可適當站起來走動一下。“葛優(yōu)躺”這個姿勢對于腰椎的傷害是非常大的，雖然做這個動作給人的感覺是蠻舒服的，但這種舒服是以犧牲腰椎健康為代價的，我們并不推薦。增強腰肌的鍛煉，可選擇拱橋、飛燕功等動作，每天檢測練習，大有益處。