2017年8月31日，河南284家城市公立醫(yī)院全部取消了藥品加成(中藥飲片除外)，終結(jié)了60多年的公立醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。如今，取消藥品加成已經(jīng)整一年了，這一年來，醫(yī)院運(yùn)行效果如何?藥費(fèi)到底降了多少呢?

針對上述問題，9月20日，河南商報(bào)記者從河南省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)改辦獲取了答案。

據(jù)了解，這一年當(dāng)中，我省省直和11個省轄市共計(jì)284家城市公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補(bǔ)償率為88.23%，總體平衡，基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

與此同時，醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和效率持續(xù)提升。其中，醫(yī)院門急診7509.65萬人次，同比上升9.57%;出院465.61萬人次，同比上升11.22%。平均住院日10.96天，同比縮短0.5天;床位使用率95.02%，同比增長1.11個百分點(diǎn)。

在醫(yī)療收支結(jié)構(gòu)上，則呈現(xiàn)有趣的"兩降兩升"變化。

其中，醫(yī)院藥占比33.55%，同比下降4.56個百分點(diǎn);百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)30.56元，同比下降1.61元;而通過取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格之后的醫(yī)務(wù)性收入占比26.32%，同比上升3.05個百分點(diǎn)，人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)總支出比例31.46%，同比上升0.98百分點(diǎn)。

此外，這一年中公益性辦院的方向也愈發(fā)凸顯。各級醫(yī)院認(rèn)真履行公共衛(wèi)生、健康扶貧、援疆、援外等政府指令性任務(wù)，在通過對口支援、遠(yuǎn)程醫(yī)療等措施，提升基層服務(wù)能力和管理水平的同時，也在開展惠民便民和預(yù)約診療服務(wù)，有效改善群眾就醫(yī)感受。

據(jù)最新統(tǒng)計(jì)顯示，我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)際住院報(bào)銷比例45.88%，同比上升0.3個百分點(diǎn)。

不過，改革推進(jìn)過程中也存在著一些問題，比如，少數(shù)醫(yī)院價格調(diào)整不到位、分級診療就醫(yī)格局尚未良好形成、醫(yī)院精細(xì)化管理尚未完善等。

對此，省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，接下來，省衛(wèi)計(jì)委將認(rèn)真貫徹落實(shí)今年全國深化醫(yī)改電視電話會議和全省深化醫(yī)改暨健康扶貧現(xiàn)場會議精神，大力推動"四醫(yī)"聯(lián)動改革，持續(xù)鞏固取消藥品加成改革成果，進(jìn)一步協(xié)調(diào)完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。

要通過建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作機(jī)制，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革等，加快分級診療制度建設(shè)、健全綜合監(jiān)管措施、加強(qiáng)醫(yī)療控費(fèi)管理、強(qiáng)化績效考核評價，從而建立完善維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，"就是要著力構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)格局。"上述負(fù)責(zé)人表示。