據(jù)媒體報(bào)道，最近4年，中國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”領(lǐng)域獲得了超過(guò)2000億元人民幣的投資。業(yè)內(nèi)有點(diǎn)評(píng)指出，從2014年“大躍進(jìn)”到2017年“大洗牌”，從2017年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新規(guī)征求意見(jiàn)稿被稱(chēng)為“史上最嚴(yán)”，到2018年“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”被頂層定調(diào)為“經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的強(qiáng)勁動(dòng)力”。

三大管理創(chuàng)新

1、對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”進(jìn)行分類(lèi)管理

據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝透露，這次主要的創(chuàng)新點(diǎn)之一是對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”進(jìn)行了一個(gè)分類(lèi)的管理，在起草這三個(gè)文件之前對(duì)全國(guó)現(xiàn)在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”整體進(jìn)行了一個(gè)梳理，大致分為兩大類(lèi)，一是利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開(kāi)展一些診斷和治療的核心業(yè)務(wù)，第二類(lèi)是圍繞著診斷治療以外的內(nèi)容，像預(yù)約掛號(hào)，診間結(jié)算，移動(dòng)支付，信息推送等，這些是在診斷和治療以外的這部分，這三個(gè)配套文件主要是針對(duì)第一大類(lèi)的。

2、建立省一級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)

同時(shí)創(chuàng)新了監(jiān)管方式，焦雅輝指出，因?yàn)檫@些醫(yī)療服務(wù)的新業(yè)態(tài)對(duì)于監(jiān)管方也是挑戰(zhàn)，尤其是對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)上的行為監(jiān)管，不僅是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在監(jiān)管方面存在著一些挑戰(zhàn)和困難，在各個(gè)行業(yè)，各個(gè)領(lǐng)域涉及到了“互聯(lián)網(wǎng)+”的，在監(jiān)管方面其實(shí)都存在著同樣的挑戰(zhàn)。所以，這一次提出來(lái)要對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行準(zhǔn)入審批前，首先要建立省一級(jí)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管平臺(tái)，也就是說(shuō)建立這個(gè)監(jiān)管平臺(tái)是審批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一個(gè)重要的前提，這個(gè)監(jiān)管的平臺(tái)要對(duì)所有的不僅僅是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，包括互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等所有通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的在線醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)管，包括醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)的監(jiān)管、診療行為的監(jiān)管、處方流轉(zhuǎn)的監(jiān)管、信息安全的監(jiān)管等，只要通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)的，必須都要接入到互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療行為監(jiān)管的平臺(tái)。同時(shí)，遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療的主體都是實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以這個(gè)是線上線下一致的監(jiān)管。

3、明確由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任

進(jìn)一步明確了法律責(zé)任。這個(gè)也是前期主管部門(mén)在征求意見(jiàn)的過(guò)程當(dāng)中大家最為關(guān)注的，一旦在互聯(lián)網(wǎng)上的診療行為發(fā)生了損害，或者發(fā)生了糾紛以后，患者去找誰(shuí)投訴，誰(shuí)來(lái)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任？在三個(gè)文件當(dāng)中都分別明確了法律責(zé)任的主體，互聯(lián)網(wǎng)診療責(zé)任主體就是提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)分為兩類(lèi)，一種叫遠(yuǎn)程會(huì)診，一種叫遠(yuǎn)程診斷，遠(yuǎn)程會(huì)診現(xiàn)在用的比較多，會(huì)診的受邀請(qǐng)方只是提供診療的意見(jiàn)，最后診斷和治療的決策權(quán)依然在邀請(qǐng)方，所以相應(yīng)的法律責(zé)任承擔(dān)由邀請(qǐng)方來(lái)承擔(dān)。對(duì)于遠(yuǎn)程診斷，現(xiàn)在很多大醫(yī)院都在建立醫(yī)聯(lián)體，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)利用遠(yuǎn)程的方式，采取一種措施解決基層人才能力不足的問(wèn)題，就是“基層檢查，上級(jí)診斷”，這種情況下由邀請(qǐng)方和受邀方兩者共同來(lái)承擔(dān)法律責(zé)任。在三個(gè)文件當(dāng)中分別針對(duì)不同的診療的形式，明確了承擔(dān)法律責(zé)任的主體，這也是第三個(gè)創(chuàng)新點(diǎn)。