衛(wèi)健委機(jī)構(gòu)職能大調(diào)整

9月10日，中國編制機(jī)構(gòu)網(wǎng)發(fā)布了《國家衛(wèi)生健康委員會(huì)職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》（下文簡稱《規(guī)定》），因?yàn)閲倚l(wèi)生健康委員會(huì)的職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)直接影響著省衛(wèi)計(jì)委的改制，從而影響我們醫(yī)藥衛(wèi)生人員的工作方向，是我們醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大事，所以值得每位業(yè)內(nèi)人士關(guān)注。

下面我們根據(jù)消息將此次《規(guī)劃》重點(diǎn)梳理如下：

一、國家衛(wèi)生健康委員會(huì)最新14項(xiàng)職責(zé)公布

（一）組織擬訂國民健康政策，擬訂衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展法律法規(guī)草案、政策、規(guī)劃，制定部門規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生健康資源配置，指導(dǎo)區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃的編制和實(shí)施。制定并組織實(shí)施推進(jìn)衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷化和公共資源向基層延伸等政策措施。

（二）協(xié)調(diào)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，研究提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重大方針、政策、措施的建議。組織深化公立醫(yī)院綜合改革，推進(jìn)管辦分離，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，制定并組織實(shí)施推動(dòng)衛(wèi)生健康公共服務(wù)提供主體多元化、提供方式多樣化的政策措施，提出醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策的建議。

（三）制定并組織落實(shí)疾病預(yù)防控制規(guī)劃、國家免疫規(guī)劃以及嚴(yán)重危害人民健康公共衛(wèi)生問題的干預(yù)措施，制定檢疫傳染病和監(jiān)測傳染病目錄。負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作，組織指導(dǎo)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防控制和各類突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援。

（四）組織擬訂并協(xié)調(diào)落實(shí)應(yīng)對(duì)人口老齡化政策措施，負(fù)責(zé)推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設(shè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。

（五）組織制定國家藥物政策和國家基本藥物制度，開展藥品使用監(jiān)測、臨床綜合評(píng)價(jià)和短缺藥品預(yù)警，提出國家基本藥物價(jià)格政策的建議，參與制定國家藥典。組織開展食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評(píng)估，依法制定并公布食品安全標(biāo)準(zhǔn)。

（六）負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等公共衛(wèi)生的監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)傳染病防治監(jiān)督，健全衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督體系。牽頭《煙草控制框架公約》履約工作。

（七）制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行業(yè)管理辦法并監(jiān)督實(shí)施，建立醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)和監(jiān)督管理體系。會(huì)同有關(guān)部門制定并實(shí)施衛(wèi)生健康專業(yè)技術(shù)人員資格標(biāo)準(zhǔn)。制定并組織實(shí)施醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生健康專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)規(guī)則、服務(wù)規(guī)范。

（八）負(fù)責(zé)計(jì)劃生育管理和服務(wù)工作，開展人口監(jiān)測預(yù)警，研究提出人口與家庭發(fā)展相關(guān)政策建議，完善計(jì)劃生育政策。

（九）指導(dǎo)地方衛(wèi)生健康工作，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生、婦幼健康服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。推進(jìn)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新發(fā)展。

（十）負(fù)責(zé)中央保健對(duì)象的醫(yī)療保健工作，負(fù)責(zé)黨和國家重要會(huì)議與重大活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。

（十一）管理國家中醫(yī)藥管理局，代管中國老齡協(xié)會(huì)，指導(dǎo)中國計(jì)劃生育協(xié)會(huì)的業(yè)務(wù)工作。

（十二）完成黨中央、國務(wù)院交辦的其他任務(wù)。

（十三）職能轉(zhuǎn)變。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)應(yīng)當(dāng)牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，推動(dòng)實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以促健康、轉(zhuǎn)模式、強(qiáng)基層、重保障為著力點(diǎn)，把以治病為中心轉(zhuǎn)變到以人民健康為中心，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。一是更加注重預(yù)防為主和健康促進(jìn)，加強(qiáng)預(yù)防控制重大疾病工作，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，健全健康服務(wù)體系。二是更加注重工作重心下移和資源下沉，推進(jìn)衛(wèi)生健康公共資源向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋、向邊遠(yuǎn)地區(qū)和生活困難群眾傾斜。三是更加注重提高服務(wù)質(zhì)量和水平，推進(jìn)衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷化。四是協(xié)調(diào)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加大公立醫(yī)院改革力度，推進(jìn)管辦分離，推動(dòng)衛(wèi)生健康公共服務(wù)提供主體多元化、提供方式多樣化。

（十四）有關(guān)職責(zé)分工。（略）

我們注意到，公布的國家衛(wèi)健委主要職責(zé)共十二項(xiàng)，仍以協(xié)調(diào)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，組織深化公立醫(yī)院綜合改革等工作為主線，其中老年健康服務(wù)體系建設(shè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的正式歸入國家衛(wèi)健委。

二、國家衛(wèi)生健康委員會(huì)下設(shè)司局有變化，更名4個(gè)，撤銷3個(gè)，新增4個(gè)

從此份文件上看國家衛(wèi)生健康委員會(huì)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)還是21個(gè)司局，同之前國家衛(wèi)計(jì)委的內(nèi)設(shè)司局在數(shù)量上是等同的，但是下設(shè)機(jī)構(gòu)卻發(fā)生了很大變化，有更名的、撤銷的、增加的，新機(jī)構(gòu)設(shè)置詳情如下：

1.保留原有名稱的司局13個(gè)：

仍然保留原名稱的司局為辦公廳、人事司、財(cái)務(wù)司、體制改革司、疾病預(yù)防控制局、醫(yī)政醫(yī)管局、衛(wèi)生應(yīng)急辦公室、科技教育司、綜合監(jiān)督局、藥物政策和基本藥物制度司、食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測評(píng)估司、宣傳司、國際合作司（港澳臺(tái)辦公室）。

2.更名的司局4個(gè)：

“規(guī)劃與信息司”改為“規(guī)劃發(fā)展和信息化司”

“法制司”改為“法規(guī)司”

“基層衛(wèi)生司”改為“基層衛(wèi)生健康司”

“婦幼健康服務(wù)司”改為“婦幼健康司”

3.撤銷司局3個(gè)：

計(jì)劃生育基層指導(dǎo)司、計(jì)劃生育家庭發(fā)展司、流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理司不再保留。

4.增加司局4個(gè)：

老齡健康司、職業(yè)健康司、人口健康與家庭發(fā)展司、保健局。

三、為何三定方案要這么定？

根據(jù)國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案，為推動(dòng)實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，梳理大衛(wèi)生、大健康理念，把以治病為中心轉(zhuǎn)為以人民健康為中心，預(yù)防控制重大疾病，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。

當(dāng)然，任何改革都會(huì)涉及既有利益關(guān)系的調(diào)整，不涉及體制性變化和既有利益關(guān)系的調(diào)整就不是真正意義的改革。國家衛(wèi)生部門圍繞利益關(guān)系調(diào)整的的重組和職能調(diào)整，也一直不斷。三定方案中，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)把一些原來其他部門的職能歸并，實(shí)現(xiàn)了學(xué)界多年呼吁的“大部制”管理目標(biāo)。大部制可以明確責(zé)任主體，減少醫(yī)改的內(nèi)部摩擦和阻力，讓協(xié)調(diào)更順暢。

四、今后衛(wèi)健委的工作重點(diǎn)在哪？

三定方案一經(jīng)公布，在醫(yī)療界引發(fā)廣泛關(guān)注。那么，今后衛(wèi)健委的工作重點(diǎn)在哪？

首先，從馬曉偉本人的履歷中似乎可以略窺一二。作為一名“醫(yī)療人”，馬曉偉有著長期在醫(yī)療衛(wèi)生部門工作的經(jīng)歷，作為一名“專家型”官員，在擔(dān)任衛(wèi)計(jì)委副主任期間，馬曉偉負(fù)責(zé)分管規(guī)劃與信息、基層衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等方面工作。分管規(guī)劃與信息司、基層衛(wèi)生司、國家醫(yī)學(xué)考試中心等部門?？梢灶A(yù)見的是，衛(wèi)健委接下來的工作重心，將會(huì)圍繞強(qiáng)基層、公立醫(yī)院改革、職稱評(píng)審改革以及改善醫(yī)療環(huán)境上，回歸醫(yī)療的本身。

其次，隨著近年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷推進(jìn)，未來衛(wèi)生健康職能的重組也必然要考慮到新的需求。醫(yī)改步入深水區(qū)，利益分配和格局再調(diào)整阻力很大。醫(yī)改幾年下來，雖然期間原衛(wèi)生部改名原衛(wèi)計(jì)委，現(xiàn)在又組建新的國家衛(wèi)健委，但擺在其面前的看病難、看病貴問題，依然進(jìn)展有限。簡政放權(quán)、讓市場發(fā)揮資源配置的支配作用，讓醫(yī)療人才自由流動(dòng)，衛(wèi)生部門回歸有效監(jiān)督、服務(wù)、管理的職責(zé)或許才是根本出路。