最近寫了一些關(guān)于處方外流趨勢下各路諸侯紛紛搭建自己的院外模式以謀求分得大蛋糕的文章，也以個人觀點分析了處方外流并不就是處方藥從院內(nèi)轉(zhuǎn)移到院外這么簡單，而未來的處方共享也不一定就是工業(yè)商業(yè)連鎖的大機遇。

自全國“兩票制”開始推行，直接造成了傳統(tǒng)代理層級制的變革與消亡，于是大型商業(yè)公司瘋狂進行并購整合，直接完成了產(chǎn)品/區(qū)域/物流一體化管理，地位越發(fā)穩(wěn)固，而小型商業(yè)公司在無法進行過票之后等待被并購也幾乎成了唯一的選擇。

大型商業(yè)公司從拿品種到渠道布局都是小型商業(yè)無法比擬的，所以原來偏安一隅的小型商業(yè)公司市場份額越來越小，甚至連配送也越來越?jīng)]有優(yōu)勢，轉(zhuǎn)型？談何容易？待價而沽，覆巢之下無完卵，被人趁火打劫哪有高興得起來的？

而2017年初，深圳更是發(fā)狠招，直接指定一家商業(yè)公司進行GPO模式采購，雖然很快被發(fā)改委以涉嫌壟斷叫停，但是深圳很快調(diào)整策略，對藥品采購平臺的選擇不作強制性限制，允許試點公立醫(yī)院根據(jù)實際需要、藥品價格等因素自主選擇委托商業(yè)機構(gòu)。按照“邊整改邊完善”的指導(dǎo)策略，允許以市為單位進行GPO集中采購。

先不說有沒有參與GPO的資格，就算有，降價30%的硬性門檻就是一道無法逾越的鴻溝。

其實地方性小商業(yè)公司的優(yōu)勢在什么地方？就是多年的地方性資源，這也是傳統(tǒng)藥企與地方商業(yè)公司合作的核心根本，當(dāng)種種醫(yī)改政策之下，傳統(tǒng)的區(qū)域性關(guān)系已經(jīng)價值衰落之后，地方商業(yè)公司的價值也就土崩瓦解了。

當(dāng)前地方性商業(yè)公司的窘迫境地：規(guī)模在縮減，成本卻在高企；傳統(tǒng)的一渠道在藥占比和控費政策下空間越來越小，新進品種更是難上加難；藥企和醫(yī)院之間還要墊付大量周轉(zhuǎn)資金；大型商業(yè)公司已經(jīng)打通醫(yī)院HIS與供應(yīng)鏈體系……

那么，地方商業(yè)公司還有沒有突圍之路？

我前面的文章講過在未來很長一段時間，國家是支持處方外流與實現(xiàn)處方信息共享機制，就是大量的輔助藥會被踢出醫(yī)院進入社會藥房，由患者自由選擇購藥地點。

其實面對近萬億的大盤子，并不只是終端零售的蛋糕，地方商業(yè)公司依然也有機遇。雖然大公司一直在布局完整供應(yīng)鏈，也就是實現(xiàn)了品種-配送-終端一體化的布局，但是作為院外店，未來的處方共享注定了絕不會僅由他們一家承接，其他的連鎖、單體都是有平等的機會。

所以，地方性商業(yè)公司需要做的就是不要眼里只盯一渠道，快速與這些具有位置優(yōu)勢的零售終端合作，打造新模式的院外供應(yīng)鏈體系，綁定強關(guān)系，就會獲得新的增長空間，激活企業(yè)。

大商業(yè)的自營連鎖與這些小的零售終端天生就是競爭關(guān)系，雖然大商業(yè)有他們的優(yōu)勢，但是在處方外流與處方信息共享的機遇下，機會是平等的，但他們?nèi)钡囊彩莾?yōu)勢品種與處方的來源，而地方商業(yè)公司就要利用自己多年積累的配送優(yōu)勢及臨床關(guān)系，把這些零食終端納入到自己的合作聯(lián)盟中來，形成具有強勢的區(qū)域性新型一體化供應(yīng)鏈，就足以對抗這些商業(yè)巨頭，也為自己企業(yè)的未來發(fā)展?fàn)幦〉搅艘欢ǖ目臻g。

阿康健康的王總說過，處方外流這個渠道可以單獨稱為“第四渠道”，是很快會超越村醫(yī)診所的“三終端”渠道以及普通藥店的“二渠道”的，而按照國家的發(fā)展策略，未來也是極有可能會超越醫(yī)院這個“一渠道”的，所以，對于地方商業(yè)公司來說，把握住這個“第四渠道”就是企業(yè)未來生存的關(guān)鍵。

那么，如何在處方外流大勢所趨之下成功抓住機遇？

首先，擴展自己的定位。向下進行渠道歸攏，建立自己的臨床隊伍或者深度參與工業(yè)的臨床隊伍，因為未來處方來源就是醫(yī)生。向上綁定工業(yè)，拿到更多的品種，對于那些靠招商模式生存的工業(yè)來說，他們是非常樂于接受這種合作模式的。

其次，打造自己的處方流轉(zhuǎn)平臺。為未來的處方信息共享平臺做準(zhǔn)備，說白了，只要聯(lián)合了那些院邊的單體、連鎖，再與醫(yī)院/醫(yī)生層級合作，本身就已經(jīng)具備了處方信息共享平臺的屬性，你做的好了，衛(wèi)健委、藥監(jiān)局、醫(yī)保參與進來了，具有政府監(jiān)管了，你就成為區(qū)域性處方信息共享平臺了。當(dāng)然了，自己不會玩處方流轉(zhuǎn)平臺的，可以選擇跟一些專業(yè)平臺服務(wù)商合作。

最后，開放性合作。在當(dāng)前的環(huán)境下，大商業(yè)通過并購已經(jīng)變得無比強大，所以，地方商業(yè)公司必須要抱團取暖，開放性合作，甚至和自己原來的競爭公司一起合作，大家優(yōu)勢互補，資源共享，這樣才能形成與大商業(yè)抗衡的力量。

總之，處方外流帶來了新的機遇，對于地方商業(yè)公司來說，是等死，是被并購，還是盤活，完全在于自己的選擇。