國(guó)家衛(wèi)健委最新數(shù)據(jù)顯示，截至2018年6月底，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)99.8萬個(gè)，與2017年6月底比較，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加8291個(gè)。其中公立醫(yī)院12121個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院19589個(gè)。與2017年6月底比較，公立醫(yī)院減少445個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院增加2436個(gè)。而從診療人次、出院人數(shù)上看，公立醫(yī)院仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于民營(yíng)醫(yī)院，但民營(yíng)醫(yī)院的增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)超公立醫(yī)院。

近日，國(guó)家衛(wèi)健委信息統(tǒng)計(jì)中心發(fā)布2018年1-6月全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)及全國(guó)醫(yī)療服務(wù)情況。

數(shù)據(jù)顯示，截至2018年6月底，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)99.8萬個(gè)，與2017年6月底比較，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加8291個(gè)，其中：醫(yī)院增加1991個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加10906個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少4484個(gè)。

截至2018年6月底，醫(yī)院3.2萬個(gè)，其中：公立醫(yī)院12121個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院19589個(gè)。與2017年6月底比較，公立醫(yī)院減少445個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院增加2436個(gè)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)94.3萬個(gè)，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)3.5萬個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.7萬個(gè)，村衛(wèi)生室63.3萬個(gè)，診所(醫(yī)務(wù)室)21.9萬個(gè)。與2017年6月底比較，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和診所增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室減少。

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2.0萬個(gè)，其中：疾病預(yù)防控制中心3464個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）3150個(gè)。與2017年6月底比較，疾病預(yù)防控制中心減少21個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）增加14個(gè)。其他機(jī)構(gòu)0.3萬個(gè)。

盡管公立醫(yī)院持續(xù)減少，而從診療人次上看，2018年上半年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次數(shù)據(jù)顯示，公立醫(yī)院14.8億人次，同比提高4.3%；民營(yíng)醫(yī)院2.5億人次，同比提高16.9%。公立醫(yī)院仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于民營(yíng)醫(yī)院，但民營(yíng)醫(yī)院的增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)超公立醫(yī)院。

對(duì)于公立醫(yī)院的減少，相關(guān)人士認(rèn)為，當(dāng)前中國(guó)醫(yī)改已經(jīng)觸及醫(yī)院核心——收入來源和收入分配模式。社科院公共政策研究中心朱恒鵬曾有觀點(diǎn)指出：“最晚到2018年，大量公立醫(yī)院包括三甲醫(yī)院都會(huì)虧損。”因全面取消藥品加成、嚴(yán)苛藥占比后，地方政府在“?；?rdquo;原則下，會(huì)選擇將一些經(jīng)營(yíng)狀況不夠好的公立醫(yī)院以“甩包袱”的形式扔出去。

此外，民營(yíng)醫(yī)院連迎利好政策，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》，也在不斷簡(jiǎn)化社會(huì)辦醫(yī)審批手續(xù)、加強(qiáng)人力資源保障，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員趙琨指出，意見的出臺(tái)能夠有效推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保。各方力量夾雜，公立醫(yī)院窘境難破。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次同比有所提高，分級(jí)診療逐顯成效

2018年1-6月，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)40.7億人次,同比提高3.8%。其中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次為21.8億人次，同比提高2.1%，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)3.7億人次，同比提高8.9%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5.2億人次，同比提高3.0%；村衛(wèi)生室診療人次9.0億人次。

從2018年上半年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加10906個(gè)的數(shù)據(jù)來看，國(guó)家積極推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)已逐顯成效。根據(jù)衛(wèi)健委之前發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，分級(jí)診療試點(diǎn)城市覆蓋全國(guó)31個(gè)省市，共有4個(gè)直轄市和317個(gè)地級(jí)市作為試點(diǎn)城市開展分級(jí)診療工作，50%的縣開展了基層首診試點(diǎn)。

2015年以來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療量增速已經(jīng)有緩慢上行的趨勢(shì)：2015、2016和2017年的增長(zhǎng)率分別為-0.5%、0.7%和0.8%，而三級(jí)醫(yī)院診療量增速則出現(xiàn)明顯的下滑，分級(jí)診療政策效果初見端倪。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)格局的改變，也必然帶來用藥格局的改變，雖然短期內(nèi)并不能有較大的影響，但作為藥企來說，也應(yīng)根據(jù)自身產(chǎn)品的特點(diǎn)來布局未來市場(chǎng)了。