打嗝(又稱:呃逆),幾秒就嗝一下,是一件很痛苦的事。但很多人認為打嗝是小事,象牙痛一樣,忍忍就過去了,但事實并非如此。嗝、嗝、嗝……停不下來,可要小心了!
病例一:
男38歲,因呃逆3天就診。患者因進食過快誘發(fā)打嗝,幾秒一次,連續(xù)不止,只入睡后停止?;颊甙肽昵?、3個月前曾發(fā)生類似情況,自行處理后呃逆半天停止,這次試用多種方法無效,門診予氯丙嗪肌注后呃逆停止,行胃鏡檢查,診斷:食管賁門癌。
病例二:
女54歲,因呃逆5天入院。患者半月前感冒,自行好轉(zhuǎn)。5天前無誘因下開始呃逆,幾秒一次,連續(xù)不止,只入睡后停止,無其它不適,肌注氯丙嗪等無效,收入病房。查體無陽性體征,查血生化、血常規(guī)、胃鏡等無明顯異常。入院第三天患者仍呃逆不止,并頭痛,查頸抵抗陽性,經(jīng)腦電圖、腦脊液檢查,診斷:病毒性腦膜腦炎。
為什么會打嗝?
打嗝是身體的一種保護反應。分隔胸腔和腹腔的是一層厚厚的肌肉膜,稱為膈肌,膈肌上有神經(jīng)分布,任何一種原因刺激膈肌或支配膈肌的神經(jīng)或中樞神經(jīng),神經(jīng)就會把刺激傳導給大腦,大腦會發(fā)出指令,使膈肌出現(xiàn)陣發(fā)性和痙攣性收縮,于是就出現(xiàn)打嗝。
大多數(shù)人都有過呃逆的經(jīng)歷,如進食過快、吸入冷空氣、短時間內(nèi)進食較多冷食等等,都會誘發(fā)呃逆,偶爾、短暫的發(fā)作,大多為生理性,并沒有關系。
但少數(shù)患者,幾秒一次呃逆,呈持續(xù)發(fā)作或反復發(fā)作,可達幾個小時,甚至很多天,這大多由疾病引起的。
很多疾病,幾乎所有鄰近膈肌的胸、腹腔臟器的疾病都可引發(fā)呃逆,如肺炎、心肌炎、食管炎、食管癌、肝膽胃胰等疾病都可引起呃逆,腦部疾病如顱內(nèi)腫瘤、腦炎、中風,全身性疾病如腎功能不全等都可引起呃逆。
可用以下方法止嗝
1.憋氣法
打嗝時,深深地盡全力吸足一口氣,然后憋住,直到覺得實在憋不住了再呼出來,反復進行幾次。
2.喝水
可以試試喝一大口溫水含在口里,然后分次咽下。
3.刺激咽部
洗干凈手,將食指插入口內(nèi),輕輕刺激咽部,或者用棉花棒刺激口腔上方,要有嗆咳感才行。
4.轉(zhuǎn)移注意力
注意力過于集中時,打嗝的癥狀會更加明顯,在不經(jīng)意受到驚嚇時打嗝也會停止(心臟病人慎用)
5.按壓眶上神經(jīng)
用雙手拇指按壓雙側(cè)眶上,以能耐受的力度,交替旋轉(zhuǎn),并有節(jié)奏的屏氣。
6.足部療法
用手指稍加壓力輕柔足底,直至呃逆停止。
如經(jīng)上述方法,仍呃逆不止,一定要去醫(yī)院就診,進一步檢查,切記!