李克強(qiáng)總理主持召開的國務(wù)院常務(wù)工作會議決定，將調(diào)整國家基藥目錄，調(diào)入187種中西藥，擴(kuò)充到685種。其中，抗腫瘤用藥12種，臨床急需兒童藥品22種。今后新審批上市、療效有顯著改善且價(jià)格合理的藥品將盡快調(diào)入。上一版的基藥目錄有520種，這意味著將有22種藥品被調(diào)出。

基藥目錄的調(diào)整比想象的來的要快！

據(jù)今天（8月30日）的央視新聞聯(lián)播報(bào)道，李克強(qiáng)總理主持召開的國務(wù)院常務(wù)工作會議決定，將調(diào)整國家基藥目錄，調(diào)入187種中西藥，擴(kuò)充到685種。

此次調(diào)整的藥品主要聚焦在癌癥、兒科、慢性病等領(lǐng)域，其中，抗腫瘤用藥12種，臨床急需兒童藥品22種。今后新審批上市、療效有顯著改善且價(jià)格合理的藥品將盡快調(diào)入。

此外，將通過帶量采購的方式降低藥價(jià)，建立基藥、基本醫(yī)保聯(lián)動和保障醫(yī)?？沙掷m(xù)的機(jī)制，將基藥目錄內(nèi)的治療性品種優(yōu)先納入醫(yī)保目錄。對于用量小的短缺藥將采取定點(diǎn)生產(chǎn)、儲備的方式保障供應(yīng)。

之前的基藥制度征求意見稿并非空穴來風(fēng)

七月底，坊間流傳一份國家衛(wèi)健委藥政司的《關(guān)于進(jìn)一步完善國家基本藥物制度的意見》，該文件顯示基藥制度的完善意見處于相關(guān)單位論證并征求意見中。

此前，據(jù)消息靈通人士透露，相關(guān)部門正組織有關(guān)基藥的內(nèi)部研究會，涉及消化、呼吸、感染、神經(jīng)、心血管、內(nèi)分泌、腫瘤、血液、兒科等類別，并提請了相關(guān)專家參會討論。

此次央視新聞聯(lián)播報(bào)道相關(guān)消息，佐證了此前消息并非空穴來風(fēng)。也意味著國家基藥目錄很快將完成調(diào)整，甚至比預(yù)想的要快。

我國基藥制度發(fā)展情況

2009年8月，衛(wèi)生部頒布了《國家基本藥物目錄》（共307種，業(yè)界簡稱307目錄），自此我國開始啟動了基本藥物制度。

除《實(shí)施意見》外，九部委還同時(shí)發(fā)布了《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)。

2012年9月21日，《國家基本藥物目錄》(2012年版)（共520種藥品，業(yè)界簡稱基藥520目錄）經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通過，自2013年5月1日起施行。2009年8月18日發(fā)布的中華人民共和國衛(wèi)生部令第69號同時(shí)廢止。

這次調(diào)整的目錄力度不小，涉及面廣，相關(guān)部門及行業(yè)都對此寄予非常大的厚望。

基本藥物制度是對基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購配送、合理使用、價(jià)格管理、支付報(bào)銷、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測評價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度，旨在改善藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾的用藥安全。

制度實(shí)施以來，取得了明顯的效果，也讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全用藥有了保障。然而，隨著時(shí)間的不斷推移，制度帶給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不足也日益凸顯出來，許多基層需要的藥品種類不在列，基層常用藥品缺貨時(shí)有發(fā)生。

2014年國家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理工作的意見》，該意見的核心思想是：不鼓勵基藥增補(bǔ)。理由是“以?。▍^(qū)、市）為單位增補(bǔ)非目錄藥品是基本藥物制度實(shí)施初期的階段性措施。2012年版國家基本藥物目錄基本適應(yīng)基層用藥需求，不鼓勵進(jìn)行新的增補(bǔ)。”

2015年1月，國家衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)發(fā)布《2015年衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)的通知》，其中涉及的基藥政策：鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制。有序推進(jìn)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，開展2012年版《國家基本藥物目錄》評估，啟動修訂《國家基本藥物目錄管理辦法》。

基藥目錄調(diào)整方向預(yù)測：有22種藥品從基藥520目錄中調(diào)出？

而直到目前為止，國家基藥目錄還是2012版，共520個(gè)藥品，原來業(yè)界流傳的目錄三年一調(diào)整，至今也五六年了。今年國家機(jī)構(gòu)調(diào)整之后，新版目錄是否也將啟動調(diào)整，我們不得而知，但相信業(yè)界人士都非常關(guān)注這個(gè)問題。

原《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》中第五條是這樣規(guī)定的：國家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥，應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國藥典》收載的，衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種。除急救、搶救用藥外，獨(dú)家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨(dú)論證。

除了進(jìn)入目錄的必要條件，暫行辦法也對以下這些品種做出了限制性進(jìn)入的規(guī)定：

第六條下列藥品不納入國家基本藥物目錄遴選范圍：

（一）含有國家瀕危野生動植物藥材的；

（二）主要用于滋補(bǔ)保健作用，易濫用的；

（三）非臨床治療首選的；

（四）因嚴(yán)重不良反應(yīng)，國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的；

（五）違背國家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的；

（六）國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。

從近日國家各相關(guān)部門的政策來看，目前基層用藥的限制在放開，對基藥的品規(guī)數(shù)量和金額比例已不做要求或提高非基藥比例，并逐漸實(shí)現(xiàn)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥統(tǒng)一、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品共享。

基于之前的法規(guī)規(guī)定，相信此輪調(diào)整的基本原則還是不會變，首先一定是臨床必需，其次對于近期各省發(fā)布的重點(diǎn)監(jiān)控藥品、輔助用藥這類品種來說，想要進(jìn)入基藥目錄的機(jī)會渺茫，除此之外，通過一致性評價(jià)的藥品倒是可能會有很大機(jī)會。

此次據(jù)《新聞聯(lián)播》的報(bào)道，我們可以推斷出，既然調(diào)入調(diào)入187種中西藥，擴(kuò)充到685種，而上一版的基藥目錄有520種，這意味著將有22種藥品被調(diào)出。那么，究竟有哪些品種被調(diào)整出目錄？歡迎留言探討！