國家醫(yī)保局接手藥品招采，近來動作頻頻。第一份重磅政策，拭目以待。

8月3日，多省藥品招采行政部門參與的藥品集中采購試點座談會在北京召開。會議主要討論了三個主題：

1、針對已通過一致性評價的產(chǎn)品試點城市重新進(jìn)行采購。

2、已通過一致性評價的產(chǎn)品逐步替換原研藥市場。

3、討論用各省70%的市場份額交換通過一致性評價產(chǎn)品以及原研產(chǎn)品的最低報價，并以此產(chǎn)品的最低報價作為醫(yī)保的支付價是否可行并聽取代表省份意見。

通過70%的市場份額交換最低報價，仿制圍攻原研，醫(yī)保掌控壓價主動權(quán)

把各省70%的市場份額交換通過一致性評價仿制藥和原研藥給出的最低報價，并用最低報價，作為醫(yī)保支付價?？赡軙尸F(xiàn)同一個藥品“3+1”的競爭局面。

有業(yè)內(nèi)專家分析，這一意見是實實在在的帶量采購，真正用量壓低藥品價格。相比于以往的量價分離，有價無量等現(xiàn)象，是一大利好。

此外，2018年4月3日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見》，明確提出，我國將加快制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥、原研藥按相同標(biāo)準(zhǔn)支付。

醫(yī)保采購方案流出，11城市作為試點

8月9日，業(yè)界流傳一份《關(guān)于國家組織藥品集中采購試點的方案》。根據(jù)方案，北京、上海、天津、重慶、沈陽、大連、廣州、深圳、廈門、成都、西安11個城市將成為此次的采購地區(qū)。

在國家醫(yī)保局牽頭下，本輪藥品集中采購的發(fā)起方將成為國內(nèi)最大的單一采購方。此方案匯集了過去各地探討的一些集采方法，在降價，準(zhǔn)入，招標(biāo)方式，二次議價，醫(yī)保支付價格，結(jié)余處理等多方面重新明確了規(guī)制原則。

招采方式變化大

入圍的生產(chǎn)企業(yè)在3家及以上的，采取招標(biāo)采購的方式；入圍生產(chǎn)企業(yè)為2家的，采取議價采購的方式：入圍生產(chǎn)企業(yè)只有1家的，采取談判采購的方式。

拿出試點地區(qū)所有公立醫(yī)療機構(gòu)，年度藥品總用量的60%-70%，作為量價掛鉤的砝碼。

以集中采購價格作為醫(yī)保的支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上對同一通用名下的參比制劑、通過一致性評價的仿制藥，醫(yī)?；鸢唇y(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。

對試點城市公立醫(yī)療機構(gòu)同一年度的醫(yī)保年度總額預(yù)算不做調(diào)減，集中采購節(jié)省的醫(yī)保資金，由醫(yī)保部門通過績效考核、結(jié)余留用等適當(dāng)辦法給醫(yī)院。

有業(yè)內(nèi)人士分析，從操作層面看，醫(yī)保集采方案方式變化較大，企業(yè)需積極應(yīng)對；從機制上看，基本延續(xù)之前集采的精神，并無重大突破。

會是有翻天覆地的變化，還是穩(wěn)健中的微調(diào)？醫(yī)保局的重磅文件，可能馬上要來了.