昨日,記者從北京市人力社保局了解到,全市近2000萬醫(yī)保參保人員已經(jīng)全部實現(xiàn)持卡就醫(yī)直接結(jié)算,實施醫(yī)改15個月以來,醫(yī)事服務(wù)費減負(fù)6.76億元。
昨日,記者從北京市人力社保局了解到,全市近2000萬醫(yī)保參保人員已經(jīng)全部實現(xiàn)持卡就醫(yī)直接結(jié)算,實施醫(yī)改15個月以來,醫(yī)事服務(wù)費減負(fù)6.76億元。同時,為保障參保人員基本醫(yī)療需求,市醫(yī)保中心將于近期開展新增基本醫(yī)療保險協(xié)議管理定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店工作。
數(shù)據(jù)顯示,目前本市參保職工由2001年的210萬人逐步增至1593萬人,379萬城鄉(xiāng)居民全部納入基本醫(yī)療保險。至此,全市近2000萬醫(yī)保參保人員已經(jīng)全部實現(xiàn)持卡就醫(yī)直接結(jié)算。
記者了解到,去年4月,北京市醫(yī)藥分開綜合改革全面實施。此次改革取消了掛號費、診療費和藥品加成,專門設(shè)立了醫(yī)事服務(wù)費,市人力社保局同步調(diào)整完善醫(yī)療保險報銷政策,將醫(yī)事服務(wù)費納入本市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和生育保險的報銷范圍,門診醫(yī)事服務(wù)費實行定額報銷,且不受醫(yī)保報銷起付線、封頂線限制。
在醫(yī)藥分開綜合改革中,提高了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)事服務(wù)費的報銷水平,普通門診醫(yī)事服務(wù)費醫(yī)保報銷后,三、二、一級醫(yī)院個人負(fù)擔(dān)分別是10元、2元、1元,社區(qū)醫(yī)院明顯低于大醫(yī)院。本市醫(yī)藥分開綜合改革實施15個月以來,僅調(diào)整醫(yī)事服務(wù)費報銷政策一項就減少個人負(fù)擔(dān)6.76億元。
同時,市人力社保局還聚焦困難群體,特別是考慮到醫(yī)藥分開綜合改革對住院精神病患者的影響,為減輕他們的負(fù)擔(dān),調(diào)整精神病患者住院報銷政策。從過去的按比例報銷,調(diào)整為按定額報銷,實行按床日付費,且職工和居民執(zhí)行統(tǒng)一的定額標(biāo)準(zhǔn)。從精神病患者個人負(fù)擔(dān)來看,醫(yī)改這一年多來和改革之前比較,精神病住院患者的負(fù)擔(dān)下降了54%,尤其是居民醫(yī)?;颊吣昃鶄€人負(fù)擔(dān)從1.8萬元降低到4000元左右。
市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,去年起,本市全面實施基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作。積極支持社會辦醫(yī),對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行同樣的基本醫(yī)療保險政策,按照公平公正、一視同仁的原則,將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點范圍,以更好滿足人民群眾多元化的就醫(yī)需求。據(jù)統(tǒng)計,目前,本市已經(jīng)有2877家醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)保定點零售藥店達(dá)457家。其中,定點零售藥店可以通過出示外配處方和社??ǎ挚▽崟r結(jié)算,大大滿足了參保人員的就醫(yī)購藥需求,方便群眾就近買藥。
此外,為保障參保人員基本醫(yī)療需求,市醫(yī)保中心還將于近期開展新增基本醫(yī)療保險協(xié)議管理定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店工作。這意味著,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店的規(guī)模還將繼續(xù)擴(kuò)大。