在零售藥店多種慢病管理手段當(dāng)中，糖尿病館占據(jù)核心地位。從十幾年前開始直到現(xiàn)在，零售藥店行業(yè)從未間斷對糖尿病館的摸索，形式各樣的糖尿病館也隨之遍地開花。

但有專家表示，90%的糖尿病館其實(shí)都流于形式，只剩下一個徒有虛表的中心或生活館，并不能給顧客帶來真正有價值的健康服務(wù)，更不要說給企業(yè)創(chuàng)造可持續(xù)增長的價值，“這種誤入歧途的做法遲早要完蛋”。

中國糖尿病患者數(shù)量全球首居

糖尿病是當(dāng)前威脅全球人類健康的最重要的慢性非傳染性疾病之一。近年來，全球糖尿病患者數(shù)以驚人的速度增長。全球糖尿病地圖（IDFDiabetesAtlas）根據(jù)最新報告顯示，2017年全球約4.25億成人患糖尿病，預(yù)計(jì)到2045年，糖尿病患者可能達(dá)到6.29億。

同時，報告中指出，2017年，估計(jì)全球有2.124億成人糖尿病患者（約一半患者）沒有得到診斷，其中，84.5%在低收入和中等收入國家。即使在高收入國家，37.3%的糖尿病患者也未得到診斷。

報告統(tǒng)計(jì)出2017年糖尿病患者數(shù)量最多的前10個國家，前三位分別為中國、印度和美國，糖尿病患者（20-79歲）數(shù)量分別為1.144億、7290萬和3020萬。預(yù)計(jì)到2045年，糖尿病患者數(shù)量最多的前三位國家分別為印度、中國和美國，數(shù)量可分別達(dá)到1.343億、1.198億和3560萬。

報告中提到，2017年糖尿病患病率（20-79歲）估計(jì)為8.8%，預(yù)計(jì)到2045年會達(dá)到9.9%。2017年全球糖耐量異常（IGT）（20-79歲）的患病率估計(jì)為7.3%，預(yù)計(jì)到2045年會達(dá)到8.3%。2017年，20-79歲女性的糖尿病患病率約為8.4%，男性患病率約為9.1%。男性糖尿病患者比女性糖尿病患者多1710萬。不論男性還是女性，均在65-79歲的糖尿病患病率最高。

從全球糖尿病地圖（IDFDiabetesAtlas）可以看出，糖尿病是世界各國共同面對的公共健康問題，而這個問題還在不斷加劇。在所有國家中，處在社會低層的人更容易患糖尿病；由于糖尿病是一種可以控制，卻不能根治的慢性病，需要長期診治，如果不能有效控制，將會引起其他更嚴(yán)重疾病，甚至威脅生命，因此糖尿病會給患者，尤其是底層患者在成更沉重的負(fù)擔(dān)；從全球數(shù)據(jù)來看，糖尿病已經(jīng)給全社會造成了沉重的負(fù)擔(dān)。

糖尿病已經(jīng)不僅僅是一個單純的健康問題，解決糖尿病的問題需要社會多個方面具體的政策和行動。在人們越來越重視身體健康的今天，慢病藥房、慢病管理中心、健康管理中心等專業(yè)慢病管理機(jī)構(gòu)興起，近幾十年來困擾無數(shù)患者的糖尿病管理也頗受關(guān)注。

幾個比較典型的糖尿病館

目前，糖尿病綜合管理主要是集中在“糖尿病生活館”，綜合管理主要是指飲食治療、運(yùn)動、藥物治療、血糖監(jiān)測和健康教育五個方面，一般都是進(jìn)行團(tuán)隊(duì)式管理，要求醫(yī)護(hù)人員、心理科醫(yī)生、營養(yǎng)科醫(yī)生、志愿者、家人和患者共同配合完成。

國內(nèi)早起的“糖尿病生活館”大約興起于十幾年之前，主要由藥店設(shè)立，在藥店內(nèi)專門開辟一塊區(qū)域，配備專業(yè)人員為糖尿病患者服務(wù)，包括為病人建立檔案，并進(jìn)行長期的用藥服務(wù)、咨詢服務(wù)和健康管理。

經(jīng)十幾年的實(shí)踐，拜廷研發(fā)的“零售藥店糖尿病病種品類管理項(xiàng)目”，以“拜廷糖尿病生活館”“拜廷糖尿病專業(yè)藥房”的形式，將專業(yè)藥房嫁接到傳統(tǒng)連鎖，目前已在全國各地展開。

拜廷糖尿病生活館項(xiàng)目為糖尿病人提供糖尿病教育、口服藥品、胰島素與耗材、血糖儀與耗材、預(yù)防保健等一站式服務(wù)。拜廷糖尿病醫(yī)院是籌建中產(chǎn)業(yè)鏈項(xiàng)目，為糖尿病人提供體檢、特殊檢測、并發(fā)癥治療、胰島素泵強(qiáng)化治療等服務(wù)。

北京醫(yī)保全新糖尿病健康生活館

2006年，北京醫(yī)保全新大藥房東四店開始嘗試建立“糖尿病健康生活館”，這是一個集科學(xué)防治、個性服務(wù)、人文關(guān)懷于一體的糖尿病專業(yè)化藥房，在北京醫(yī)藥連鎖藥店中尚屬首例。

東四藥店“糖尿病健康生活館”專門配備3名專業(yè)指導(dǎo)藥師為糖尿病患者服務(wù)，不僅能滿足糖尿病患者對包括藥品、器械、無糖食品、營養(yǎng)保健品、護(hù)理品等在內(nèi)的“一站式”購物需求，而且為患者提供優(yōu)質(zhì)、有效和互動性較強(qiáng)的糖尿病教育，幫助患者更好地監(jiān)測糖尿病及其并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

醫(yī)保全新以糖尿病教育為先導(dǎo)，長期與北京糖尿病防治協(xié)會合作，在東四藥店常年開設(shè)“糖尿病教育中心”，通過協(xié)會聘請知名院所的專家教授定期對患者系統(tǒng)化講解糖尿病防治知識。同時，醫(yī)保全新與眾多國內(nèi)外糖尿病領(lǐng)域知名大集團(tuán)公司合作，搭建一個生產(chǎn)、銷售、專業(yè)醫(yī)生服務(wù)相接合的平臺，資源整合、優(yōu)勢互補(bǔ)，更好地為糖尿病人服務(wù)。

千金糖尿病生活館

千金糖尿病生活館于2012年12月成立，2013年在株洲試點(diǎn)28家，通過專業(yè)培訓(xùn)、會員建檔、專員帶教等為糖尿病患者服務(wù)。截至2014年年底，千金糖尿病生活館擴(kuò)大至67家，銷售占比從2012年的3.16%增長至2014年的6.75%。

對于初次買藥的患者，千金藥房都會為患者建立一個病例檔案，對患者的基本信息進(jìn)行登記錄入。通過長期的記錄，對長期血壓和血糖方面存在問題的患者進(jìn)行甄別，門店會為這一批患者特別建一個健康VIP記錄本。通過對患者購藥記錄的分析，千金藥房會判斷這些顧客是否需要進(jìn)入慢病管理程序，對需要進(jìn)行糖尿病慢病管理的顧客予以建議。

進(jìn)入糖尿病生活館的患者即成為會員，會員在門店糖尿病專員的指導(dǎo)下用藥，定期進(jìn)行檢查，并根據(jù)病情的發(fā)展階段，在生活館工作人員的建議下選擇適當(dāng)?shù)乃幬??？紤]到有些患者年齡大、行動不便等諸多因素，館內(nèi)工作人員會定期到社區(qū)走訪，為會員提供上門服務(wù)，如指導(dǎo)用藥、指導(dǎo)注射胰島素、以及免費(fèi)血糖監(jiān)測和調(diào)整用藥方案后的血糖跟蹤。另外，如果會員因病情突變需要緊急服務(wù)，也可以隨時聯(lián)系館內(nèi)工作人員。

千金糖尿病生活館一切以患者的需求為出發(fā)點(diǎn)，更像是一個為患者量身打造的私人診所。

新興藥房“拜廷糖尿病生活館”

2011年7月底，石家莊新興藥房連鎖有限公司與山東拜廷醫(yī)藥連鎖有限公司簽訂戰(zhàn)略合作，新興藥房“拜廷糖尿病生活館”正式成立。為了給顧客提供專業(yè)的糖尿病服務(wù)，石家莊新興藥房連鎖有限公司在新興藥房水源店、長安店、眾康店、北國店進(jìn)行了糖尿病生活館的布置，將新興藥房的特色融入到糖尿病生活館中，給予患者全新的感覺、全新的體驗(yàn)以及周到專業(yè)的服務(wù)。

新興藥房認(rèn)為，與其他慢性疾病相比，糖尿病患者更加不知道自己該怎么用藥和治療，這其中很大程度上是因?yàn)椋夯颊哂盟幍膶I(yè)性和依從性都極低，比如說，有些顧客吃著二甲雙胍，到藥店購買時沒有這個藥賣，于是改成了服用拜糖平。有數(shù)據(jù)指出，70%多不聽從醫(yī)生叮囑。

對此，新興藥房有專業(yè)的藥店和專業(yè)的店員來為糖尿病患者指導(dǎo)，提升顧客肯定的信任度和依賴度。專業(yè)的人員坐下來跟患者好好溝通，通過頻繁的教育和叮囑來改善患者的用藥行為，時刻監(jiān)測患者的血糖，關(guān)注他們的飲食和運(yùn)動等日常行為和健康的自我管理。

2015年，新興藥房有104家拜廷糖尿病生活館，每家門店都設(shè)置了專員，專員每次上崗前都要經(jīng)過大型培訓(xùn)，培訓(xùn)完后考核上崗，上崗如果不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)就會被替換；成為正式的糖尿病管理專員和高血壓管理專員之后，還要每周參與培訓(xùn)。

越來越多的糖尿病館在建

除了上述糖尿病生活館，還有許多連鎖藥店在進(jìn)行糖尿病管理項(xiàng)目。如：

1.益豐大藥房與拜廷糖尿病藥房合作，將在全國各大門店分別設(shè)立“益豐拜廷糖尿病藥事服務(wù)區(qū)”，目前已在湖南三家益豐大藥房落地；

2.哈爾濱祥安大藥房與拜廷糖尿病醫(yī)生集團(tuán)合作，設(shè)立“祥安大藥房糖尿病專業(yè)藥房”；

3.藍(lán)海大藥房與拜廷糖尿病醫(yī)生集團(tuán)合作，設(shè)立“藍(lán)海糖尿病診所”；

4.辛府藥堂與拜廷糖尿病醫(yī)生集團(tuán)合作，設(shè)立“糖尿病藥房”。

據(jù)悉，國內(nèi)眾多連鎖終端企業(yè)都在籌劃設(shè)立“糖尿病生活館”或“慢病管理中心”，未來將由專業(yè)人員為消費(fèi)者提供專業(yè)化服務(wù)，做專業(yè)的健康管理。

慢病相關(guān)專業(yè)項(xiàng)目行業(yè)專業(yè)化服務(wù)探索

專家表示，在糖尿病生活館、慢病生活館、健康服務(wù)中心、健康生活館等專業(yè)化服務(wù)方面進(jìn)行探索的企業(yè)遠(yuǎn)不止本文提到的這些。據(jù)悉，國內(nèi)許多企業(yè)都在開展不同程度、不同形式的慢病和專業(yè)化服務(wù)項(xiàng)目探索，從某種程度上來說，這是行業(yè)整體回歸客戶服務(wù)導(dǎo)向的一個強(qiáng)烈信號，說明行業(yè)整體已經(jīng)意識到了必須放棄單純的高毛利逐利思維，必須正視消費(fèi)者剛性服務(wù)需求，因此，從行業(yè)的整體發(fā)展貢獻(xiàn)角度來看，這些專業(yè)化服務(wù)探索很有意義。

然而，在這種行業(yè)轉(zhuǎn)型升級過程中，卻有很多企業(yè)沒有經(jīng)過系統(tǒng)研究和深度思考，盲目跟風(fēng)，琳瑯滿目的“××中心”、“××館”紛紛上馬，仿佛一夜之間開遍了大街小巷。但這些盲目跟風(fēng)的企業(yè)，往往忽略了自身的人力資源現(xiàn)狀和執(zhí)行體系短板，從而導(dǎo)致其所開展的慢病健康相關(guān)項(xiàng)目浮于形式、重在作秀、有頭無尾，最后只剩下一個徒有其表的中心或生活館，并不能給顧客帶來真正有價值的健康服務(wù)，更不要說給企業(yè)創(chuàng)造可持續(xù)增長的價值。

相關(guān)人士分析，在行業(yè)人力資源現(xiàn)狀方面，一則醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)占比偏低，相關(guān)專業(yè)人才缺失，能夠超過30%的企業(yè)僅僅是少數(shù)；一則企業(yè)員工平均年齡偏大，學(xué)習(xí)能力不足。這兩方面原因?qū)е缕髽I(yè)在開展類似糖尿病這樣的專業(yè)慢病病種管理項(xiàng)目時，苦于兵臨城下，而軍中無上將可用。在沒有足夠有專業(yè)背景和學(xué)習(xí)能力的員工，且沒有合適模式破解人力資源不足短板的情況下，企業(yè)倉促上馬慢病項(xiàng)目，其失敗結(jié)果不出意料。

在企業(yè)執(zhí)行體系短板方面，企業(yè)執(zhí)行力的衰減也制約著類似慢病項(xiàng)目的有效落地。慢病項(xiàng)目在很多企業(yè)是一個尷尬的存在，雖然很多企業(yè)表面上很重視，但是在推進(jìn)過程中，往往不能夠配置最優(yōu)的團(tuán)隊(duì)資源，成立專門部門開展工作的更是鳳毛麟角，配置專職人員開展工作的偶有幾家。在沒有一個人或者一個團(tuán)隊(duì)能夠100%承擔(dān)起項(xiàng)目指標(biāo)的情況下，項(xiàng)目在執(zhí)行過程中的各種推諉、滯后和其他執(zhí)行障礙時有發(fā)生，結(jié)果也就可想而知。

人力資源優(yōu)化+營運(yùn)管理樞紐建設(shè)是核心

企業(yè)究竟該如何開展慢病相關(guān)的專業(yè)項(xiàng)目？拜廷糖尿病管理學(xué)院院長佟勝昔結(jié)合多年項(xiàng)目實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)給出建議，企業(yè)慢病項(xiàng)目建設(shè)的核心，其實(shí)是“專業(yè)人力資源優(yōu)化+營運(yùn)管理樞紐建設(shè)”。所謂專業(yè)人力資源優(yōu)化，一方面要求企業(yè)要不斷提高員工醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)占比，一方面要不斷降低企業(yè)平均年齡，以保障員工學(xué)習(xí)能力。諾舟慢病項(xiàng)目之所以做得好，和其企業(yè)員工大部分都是醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的原因分不開，而且這個企業(yè)員工平均年齡不到25歲，有沖勁、有闖勁、學(xué)習(xí)能力很快。沒有一支既有專業(yè)基礎(chǔ)，又有學(xué)習(xí)能力的隊(duì)伍，慢病管理要想取得成績難上加難。

佟勝昔說，企業(yè)人力資源優(yōu)化需要一個過程，但是在現(xiàn)有人力資源結(jié)構(gòu)和條件下，也不是不能有效開展慢病相關(guān)項(xiàng)目。經(jīng)過拜廷糖尿病醫(yī)生集團(tuán)多年的行業(yè)研究和糖尿病項(xiàng)目管理實(shí)踐，得出了一套相對行之有效的解決方案。這套解決方案，就是在短期不能改變絕對數(shù)量和比例結(jié)構(gòu)的前提下，通過有效的組織再造，合理配置人力資源結(jié)構(gòu)和優(yōu)化分工，解決人力資源的不足和執(zhí)行力衰減的短板。

簡而言之，拜廷的解決方案就是嚴(yán)格選拔、訓(xùn)練種子選手，搭建分級培訓(xùn)、分級管理、分級服務(wù)的模式，通過內(nèi)部買斷或獨(dú)立運(yùn)營，建設(shè)企業(yè)慢病管理與服務(wù)的綜合樞紐。

網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)以“生活館+?？扑幏繕屑~+?？漆t(yī)療升級閉環(huán)”為目標(biāo)，專科藥房負(fù)責(zé)人承擔(dān)項(xiàng)目100%的指標(biāo)，解決執(zhí)行力衰減和動力配置不足的問題；人力以在崗教育為重點(diǎn)工作之一，以“糖尿病管理員+專員+專科藥師+?？谱o(hù)士+專科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”分級服務(wù)管理，專科藥房/?？漆t(yī)療以“遠(yuǎn)程會診+定期巡診”的模式，解決人力資源不足和人員結(jié)構(gòu)不合理問題。