目前廣東省已有深圳、東莞、廣州、佛山、肇慶、珠海共六個城市實行GPO藥品采購，“深莞模式”的實施成果已成為廣東多地GPO采購的主導(dǎo)和借鑒。而近日又有消息透露，惠州市也將加入GPO的隊列，將在廣省平臺上，增加深圳全藥網(wǎng)平臺，由醫(yī)療機構(gòu)自主選擇采購平臺，其原則是價低者優(yōu)先，降價目標為30%。

廣東藥品采購平臺三駕馬車即將在廣東省內(nèi)共同發(fā)展，相互競爭。省平臺作為最早的第三方電子交易平臺已經(jīng)運營4年有余，年交易量突破800億元；深圳GPO也快滿2歲，2017年交易量達到21億元，并吸引東莞加入聯(lián)采，有向外擴張的趨勢。

今年6月，廣東又新增肇慶和珠海兩市實施GPO集中采購，主要任務(wù)是降低采購費用和藥占比。目前廣東省已有六個城市實行GPO藥品采購，“深莞模式”的實施成果已成為廣東多地GPO采購的主導(dǎo)和借鑒。

近日，又有消息透露，惠州市也將開展藥品GPO采購。據(jù)了解，惠州市藥品集中采購平臺將在廣省平臺的基礎(chǔ)上，增加深圳全藥網(wǎng)平臺，由醫(yī)療機構(gòu)自主選擇采購平臺，但原則是價低者優(yōu)先。

且招標目錄也將以深圳GPO目錄為主，目錄品種數(shù)不超過深圳。對于兩票制的執(zhí)行，也將跟隨廣東省兩票制文，可能存在一定的過渡期，不過依然以省平臺對深圳GPO的意見為準。

各地實施GPO的目的都是一樣的，無非就是降價，在總品規(guī)不變的情況下，實現(xiàn)實際單價的降幅，據(jù)消息透露，此次惠州GPO目標降幅是30%。

預(yù)計在7月底前完成前期工作，收集各方意見后進行調(diào)整，同時在8月底前召集專家研制分階段執(zhí)行的藥品范圍。

然后再9月-12月上線第一批目錄，據(jù)悉，第一批目錄可能包含常用低價、臨床短缺、急搶救、國家談判、重大疾病用藥、大輸液以及深圳GPO目錄中同品名同規(guī)格同劑型同廠家在惠州當?shù)貙嶋H有使用過的品種，相符品規(guī)分批上線。

最終自2019年起全面實施GPO采購，全部上線。

廣東其他6市實行GPO集中采購：“深莞模式”是主導(dǎo)

深圳：作為繼上海之后的全國第二個GPO試點，深圳再次走在改革前列。據(jù)去年年底深圳衛(wèi)計委統(tǒng)計，根據(jù)GPO第二批目錄采購的1159種藥品，平均降價幅度達到了22.57%，預(yù)計全年可為深圳市公立醫(yī)院節(jié)省藥品費用15.37億元。

在降價幅度方面，兩個生產(chǎn)廠家以上的競爭性強的品種，平均降幅為47.45%；抗感染類藥物的平均降幅為36.4%。常用藥品方面，依達拉奉注射液降幅最大，下降超過50%。

東莞：掛靠深圳市確定的藥品供應(yīng)平臺來進行采購。東莞全市公立醫(yī)療機構(gòu)的跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥品的集中、帶量、限價采購工作都由深圳市確定的第三方藥品集團采購組織負責。東莞市將降低藥價和藥占比寄望于與深圳的跨區(qū)域聯(lián)合采購。

另外，深莞兩地可共享相關(guān)藥品采購價格的信息，通過定期或者不定期的信息交換，促進藥品交易環(huán)境的透明化。“深莞模式”的實施成果已成為廣東多地GPO采購的主導(dǎo)和借鑒。

廣州：2017年7月，廣州市政府辦公廳印發(fā)《廣州地區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》，明確21項改革措施，其中提出依托廣州公共資源交易中心建立GPO(藥品集中采購組織)平臺，按照帶量集中采購要求，推動廣州地區(qū)公立醫(yī)院藥品(醫(yī)用耗材)統(tǒng)一組團、集中招標采購，實施統(tǒng)一配送，減少流通環(huán)節(jié)，控制藥品(醫(yī)用耗材)成本。

“佛山專區(qū)”：2018年4月，廣東省藥品交易中心與佛山市人社局舉行“省市共建”戰(zhàn)略合作儀式。雙方?jīng)Q定，以佛山市為單位，依托廣東省第三方藥品電子交易平臺建設(shè)“佛山專區(qū)”，由佛山市人社局組織公立醫(yī)療機構(gòu)通過省平臺集中采購。

肇慶：以最低價原則選擇采購平臺

2018年6月7日肇慶市衛(wèi)計局召開了《關(guān)于藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作座談會》的會議。會議對GPO方案的公布時間、涉及的醫(yī)院范圍以及集中采購的藥品金額均有明確規(guī)定。

GPO采購方案于6月11日~6月15日印發(fā)公布，范圍為肇慶市全市公立醫(yī)院(包括懷集)，采購用藥金額為25.64億元，品規(guī)數(shù)4294個。

同時，會議對GPO集中采購定了任務(wù)：

1、年度總費用下降30%；

2、2019年年底前將全市醫(yī)院藥占比下降到30%內(nèi)；

另外，明確了醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)相同品種選擇最低價的原則在省平臺與GPO平臺自主選擇采購。

珠海：公立醫(yī)院藥品收入比例下降到27%以內(nèi)

近日，珠海市醫(yī)改辦也出臺了“公立醫(yī)院藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革實施方案”(征求意見稿)，明確珠海GPO的任務(wù)為采購費用和藥占比均要下降。

要求實施集中采購后，參與集中采購的醫(yī)療機構(gòu)藥品采購總費用比上年度藥品采購總費用下降30%左右；全市公立醫(yī)院藥品收入(不含中藥飲片)占業(yè)務(wù)收入的比例下降到27%以內(nèi)。

另外，針對具體實施細節(jié)，珠海市同時規(guī)定：

將依托深圳市確定的第三方藥品集團采購組織，開展跨區(qū)域聯(lián)合集中采購。由該集團采購組織負責開展全市醫(yī)療機構(gòu)跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥品的采購工作。

明明確，集團采購組織不參與集團采購藥品的配送，醫(yī)療機構(gòu)可從生產(chǎn)企業(yè)指定的配送企業(yè)中遴選配送企業(yè)。

除常用低價藥、婦兒專科藥、急救搶救藥及市場供應(yīng)短缺藥品等保障類藥品外，還包括上年度全市公立醫(yī)院在省平臺采購總金額排名前80%以內(nèi)的藥品(奇異劑型和奇異規(guī)格除外)。