國家醫(yī)保局近日表示，隨著抗癌藥新規(guī)逐步落地，該局正積極落實抗癌藥降稅的后續(xù)措施，將通過開展專項招標采購、與企業(yè)進行準入談判、協(xié)商確定合理價格等措施，督促推動抗癌藥加快降價。

事實上，時間表和路線圖早已出爐。7月11日，國務院副總理韓正到國家醫(yī)保局調研的新聞播出時，就給了《抗癌藥專項工作進度表》一個特寫鏡頭。《進度表》顯示，抗癌藥降價專項工作從6月1日起已著手開展，分為“前期17個抗癌藥品種約談”和“目錄外抗癌藥準入談判”兩項工作同步推進；8月將率先完成17個抗癌藥品種的降價工作，全部公布新的價格。

17種抗癌藥將率先降價

“通過前兩次國家談判，已經進入醫(yī)保目錄的17種抗癌藥，近期就將迎來新一輪降價。”一位企業(yè)人士告訴記者，降稅后不久，國家醫(yī)保局就針對上述藥品著手組織開展新一輪價格磋商了，“目前相關企業(yè)大多已經開始進行新的成本和價格測算”。根據《進度表》安排，此項工作已召開企業(yè)座談會，部署開展稅改調價測算；接下來將組織財稅專家復核，與通過復核的企業(yè)簽訂補充協(xié)議，指導企業(yè)及時公布新價格，成熟一個、公布一個，8月底前完成全部品種的稅改調價。

值得一提的是，在這17種藥品中，用于治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌的靶向藥物吉非替尼，已經有一家企業(yè)生產的國產仿制藥通過一致性評價。經過國家談判后，英國阿斯利康生產的吉非替尼片價格降至2358元，而通過一致性評價的國產仿制藥價格約為1600元;此次價格調整是否會考慮這一現(xiàn)實情況、推動實質競爭，如果國家醫(yī)保局針對二者制定統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準，毫無疑問將成為歷史首例。

《進度表》還顯示，目錄外抗癌藥準入談判，目前已完成工作方案定稿、目錄外抗癌藥情況摸底、建立評審專家組等工作，下一步將組織專家評審、提出備選并確定擬談判藥品；8月將收集企業(yè)提交的談判材料，并組織專家開展評估和基金測算等工作。

最高有藥降幅超過50%

除了上述由國家主導針對創(chuàng)新藥、專利藥開展的談判降價外，其他眾多抗癌藥品因稅改新政產生的降價空間應如何落實?伊馬替尼、地西他濱、紫杉醇注射液及其他已經納入醫(yī)保目錄的眾多抗癌藥品則面臨著更為復雜的市場格局。

7月初，輝瑞、西安楊森等藥企已先后在甘肅、北京、湖北等地主動下調部分藥品價格，涉及多款抗癌藥。

7月2日，西安楊森率先宣布將用于治療骨髓增生異常綜合征的注射用地西他濱，由10327.22元降價至4996元，降幅達51.6%。記者查閱資料發(fā)現(xiàn)，目前國內有7家企業(yè)生產地西他濱仿制藥，有多種規(guī)格產品上市;與原研產品同規(guī)格的仿制藥售價一般在4000元左右。

隨后，輝瑞公司主動下調了20種藥品的價格，其中包括紫杉醇注射液、克唑替尼膠囊等，降幅為3.8%至10.2%不等；其中紫杉醇注射液(規(guī)格為5毫升/30毫克)由793元降至746.85元。國家藥監(jiān)局網站顯示，紫杉醇注射液在國內共有63個仿制藥批文，涉及數十家企業(yè);仿制藥可查詢到的價格更是從幾元到幾百元不等。

7月5日，江蘇豪森藥業(yè)發(fā)布消息，其生產的伊馬替尼片已成功通過仿制藥一致性評價；7月9日，瑞士諾華生產的原研產品在深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購中下調價格，但并未公布具體降幅。此前，盡管國內已有4家企業(yè)生產的仿制藥上市，價格多為800元~1200元，但原研產品的價格一直堅挺在萬元以上。