今日，上海市政府正式對外公布了《上海市人民政府關(guān)于推進本市健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展加快建設(shè)一流醫(yī)學(xué)中心城市的若干意見》（下文簡稱《意見》）滬府發(fā)〔2018〕25號，力求通過深化“放管服”改革、加強政策引導(dǎo)和支持，構(gòu)建公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)協(xié)同的多元化辦醫(yī)格局。

據(jù)了解，這是我國首個省級健康服務(wù)業(yè)發(fā)展政策，上海市作為我國改革開放的排頭兵、領(lǐng)頭羊，這次在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域又會有哪些突破性的改革呢？下面“基層醫(yī)師公社”和大家一起了解下：

該《意見》為了優(yōu)化營商環(huán)境，發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，對健康服務(wù)業(yè)提出了50條意見，共計17000余字符，針對這50條，這里我們就不一一給大家解讀了，我們只將文件中突破性的政策梳理出來讓大家一睹為快：

社會辦醫(yī)規(guī)劃大放開

一、全國首個放開社會辦醫(yī)（100張床位及以上）規(guī)劃限制

為了支持、促進社會力量多元化多樣化的辦醫(yī)格局，上海在市場準(zhǔn)入審批上有了大變革：完善社會辦醫(yī)療機構(gòu)審批制度，先行放開100張床位及以上的社會辦醫(yī)療機構(gòu)、全科診所和中醫(yī)診所的規(guī)劃限制，鼓勵引入信譽良好、管理先進的高質(zhì)量、高水平社會辦醫(yī)療機構(gòu)，并制定實施相應(yīng)的管理辦法。

二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記實施“兩證合一”，實行直接執(zhí)業(yè)登記。簡化社會辦醫(yī)的審批流程，取消無法定依據(jù)的前置條件或證明材料，壓縮審批時限。推進社會辦醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上審批，實現(xiàn)審批“只跑一次”。

我們知道，一直以來醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃限制就是社會辦醫(yī)的一大硬傷，為了促進社會辦醫(yī)，國家在基層領(lǐng)域有放開口子，比如診所規(guī)劃布局不受限制，但在大型醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃布局上還沒有大動作。上海市首次以省級（直轄市）為單位放開100張床位及以上的社會辦醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)劃限制是全國的一個大突破。

《意見》不僅在醫(yī)療機構(gòu)布局上有了松綁，還逐步推廣中國（上海）自由貿(mào)易試驗區(qū)社會辦醫(yī)療機構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備管理模式，即取消社會辦醫(yī)療機構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證核發(fā)等審批。

社會辦醫(yī)規(guī)劃限制的放開必將激發(fā)上海社會辦醫(yī)的熱潮，也是全國社會辦醫(yī)的風(fēng)向標(biāo)。

二、全科診所、中醫(yī)診所實行備案制

在診所建設(shè)方面，為了與家庭醫(yī)生服務(wù)接軌，滿足群眾多元化的健康需求，《意見》支持社會力量舉辦全科診所，鼓勵發(fā)展家庭醫(yī)生集團，培育一批連鎖品牌，并將實施全科診所備案制：

支持具備全科醫(yī)師資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生開辦全科診所，并實行備案制。鼓勵社會辦全科診所進入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平臺的管理與支持體系，允許平臺按照有關(guān)規(guī)定，購買診所提供的家庭醫(yī)生服務(wù)。支持全科診所提供家庭病床服務(wù)。

三、公立醫(yī)院推行全職、兼職等不同的醫(yī)師執(zhí)業(yè)方式

早在去年《國務(wù)院辦公廳關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》中就提到“鼓勵公立醫(yī)院建立完善醫(yī)務(wù)人員全職、兼職制度”，但時隔一年，還沒有哪個地區(qū)以省為單位大范圍推進，而上海是第一個吃“螃蟹”的地區(qū)。

上海此次《意見》明確指出要推動醫(yī)療人才資源合理共享，完善醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理制度，在公立醫(yī)院推行全職、兼職等不同的醫(yī)師執(zhí)業(yè)方式，健全勞動人事管理制度，保障公立醫(yī)院和醫(yī)師的合法權(quán)益。公立醫(yī)院依據(jù)勞動人事合同對兼職醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為進行管理，探索實施護士執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊。

并且支持和鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員兼職創(chuàng)新、在職或離崗創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，對經(jīng)同意離崗的，可在3年內(nèi)保留原有人事關(guān)系。

公立醫(yī)院不僅要建立兼職醫(yī)師執(zhí)業(yè)制度，鼓勵大家去創(chuàng)業(yè)，而且對離崗的還保留3年的人事關(guān)系。滿滿的人文關(guān)懷，似乎在告訴醫(yī)生們——大膽去創(chuàng)業(yè)吧，娘家的大門還永遠為你敞開。

國務(wù)院推進政府職能轉(zhuǎn)變和“放管服”改革協(xié)調(diào)小組成立，社會辦醫(yī)行政審批將進一步精簡

近年來，我們能看到隨著“放管服”改革的推行，從國家到地方都出臺各類文件來支持社會辦醫(yī)，促進醫(yī)師流動。而上海市的改革從審批準(zhǔn)入到醫(yī)師身份界定都給了明確的政策保障支持，更讓我們看到了社會辦醫(yī)市場的美好前景。

可是，上海先行了，其他地區(qū)要等到什么時候呢？以后的政策會不會越來簡化、公平、透明呢？

就在今日，國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于成立國務(wù)院推進政府職能轉(zhuǎn)變和“放管服”改革協(xié)調(diào)小組的通知》，深入推進簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革，加快政府職能深刻轉(zhuǎn)變。國務(wù)院決定將國務(wù)院推進職能轉(zhuǎn)變協(xié)調(diào)小組的名稱改為國務(wù)院推進政府職能轉(zhuǎn)變和“放管服”改革協(xié)調(diào)小組（以下簡稱協(xié)調(diào)小組），作為國務(wù)院議事協(xié)調(diào)機構(gòu)。

同時設(shè)立精簡行政審批組，專門負責(zé)牽頭推進國務(wù)院行政審批制度改革、投資審批制度改革、工程建設(shè)項目審批制度改革。

可見，“放管服”改革將是未來一段時間內(nèi)政府職能轉(zhuǎn)變都要堅持的方針，而各領(lǐng)域的審批事宜也會越來越精簡，放開前置審批、加強事中事后監(jiān)管，這是未來醫(yī)療市場的趨勢。

所以社會辦醫(yī)的黃金時代就要來了，大量民營醫(yī)院、診所將會井噴。

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