在桂林市中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)楊斌眼里，中醫(yī)院的發(fā)展更重要的是提升員工的文化自信。
建于1958年的桂林市中醫(yī)醫(yī)院，今年將迎來(lái)60華誕。從1985年來(lái)到桂林市中醫(yī)醫(yī)院，現(xiàn)任院長(zhǎng)楊斌陪伴醫(yī)院走過(guò)了33年。其中13年，楊斌擔(dān)任這家醫(yī)院的掌舵者，這并不算短的時(shí)間，讓楊斌和桂林市中醫(yī)醫(yī)院有機(jī)會(huì)，一步一個(gè)腳印將夢(mèng)想變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。從不到400名員工，到現(xiàn)在的1000多名員工，桂林市中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展不止體現(xiàn)在規(guī)模上，更重要的是文化的自信。
01“做別人做不到的”
在桂林市不大的區(qū)域內(nèi)，聚集著10家三級(jí)醫(yī)院，除了市級(jí)醫(yī)院外，還有省級(jí)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和部隊(duì)醫(yī)院，內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)已然激烈。而距離廣州、南寧、長(zhǎng)沙、貴州等省會(huì)城市僅2個(gè)多小時(shí)車(chē)程，便捷的交通更是加劇了這種競(jìng)爭(zhēng)。因此，很長(zhǎng)一段時(shí)間里，楊斌思考的主要問(wèn)題是，桂林市中醫(yī)醫(yī)院如何脫穎而出，做出特色？
縱觀全國(guó)的中醫(yī)院，楊斌發(fā)現(xiàn)，只要集中發(fā)展好一兩個(gè)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，便可以形成特色，打響品牌。如何選擇特色學(xué)科？楊斌選擇了走差異化路線，即“別人不做或做得少，中醫(yī)又能發(fā)揮優(yōu)勢(shì)的學(xué)科”。結(jié)合桂林市中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展歷史，乳腺科、骨科和康復(fù)科這些中醫(yī)傳統(tǒng)學(xué)科成為“種子選手”。為了給這些學(xué)科發(fā)展增添動(dòng)力，楊斌大方給出了承諾：“只要哪個(gè)科做成國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)科，就給一棟樓。”
在乳腺科的發(fā)展上，桂林市中醫(yī)醫(yī)院直接對(duì)標(biāo)國(guó)際水平，每年都安排人員到國(guó)外研修，還與德國(guó)奧登堡大學(xué)醫(yī)院乳腺醫(yī)療中心協(xié)作。這樣做的效果很明顯——乳腺科不僅成為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專(zhuān)科，還通過(guò)了歐洲標(biāo)準(zhǔn)乳腺中心（EUSOMA）認(rèn)證。目前桂林市中醫(yī)醫(yī)院乳腺科年門(mén)診量6萬(wàn)人次，其中外地患者占40.3%，“雖然有103張病床，但常常不夠用”。
主攻康復(fù)科的起源是，楊斌發(fā)現(xiàn)西醫(yī)醫(yī)院不太關(guān)注做系統(tǒng)的康復(fù)治療，“那我們就來(lái)做，不僅要做，還要做出中醫(yī)的特色來(lái)。”將
中藥的內(nèi)治與
針灸、
推拿、刮痧、外敷、貼膏藥等外治與現(xiàn)代康復(fù)相結(jié)合，桂林市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)中心在桂北地區(qū)贏得了不錯(cuò)的口碑。在骨傷科的治療上，該院在弘揚(yáng)傳統(tǒng)正骨手法的基礎(chǔ)上，專(zhuān)門(mén)研制了跌打散、郁金散、跌打郁金膏、駁骨膏、跌打追風(fēng)酒、損傷外洗合劑等20余種中藥制劑，因特色明顯200張病床常常不夠用。其內(nèi)分泌科在廣西率先開(kāi)展了“自體骨髓
干細(xì)胞移植術(shù)”治療
糖尿病足，并且建立了廣西首家糖尿病足病工作室。這兩個(gè)科也先后建成國(guó)家十二五重點(diǎn)專(zhuān)科。
“其他醫(yī)院沒(méi)解決好的問(wèn)題，在我們這里解決了，這讓我們很有成就感。”這是差異化發(fā)展帶給楊斌和桂林市中醫(yī)醫(yī)院的“甜頭”。在此基礎(chǔ)上，他下一步計(jì)劃將桂林市中醫(yī)醫(yī)院建成科室齊全、特色明顯，并能代表桂北地區(qū)中醫(yī)水平的區(qū)域性中醫(yī)診療中心。
02“培養(yǎng)人才，自信和自豪最難得”
“科室齊全”這一目標(biāo)，對(duì)如今的桂林市中醫(yī)醫(yī)院來(lái)說(shuō)并不是什么難事，因?yàn)?ldquo;人才培養(yǎng)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，想開(kāi)設(shè)什么科室，就能馬上實(shí)施”。在楊斌任院長(zhǎng)之初，這是很難想象的。
提到引進(jìn)人才，楊斌用了“撿漏”這個(gè)詞。他分析道：“就人才引進(jìn)而言，地市級(jí)城市沒(méi)有省會(huì)城市的優(yōu)勢(shì)，要想引進(jìn)真正拔尖的人才，只能努力撿漏。”意識(shí)到這一點(diǎn)，楊斌將重點(diǎn)放在了培養(yǎng)本院已有人才上，對(duì)此他也特別舍得“下本錢(qián)”。
10年前，桂林市組織醫(yī)生出國(guó)進(jìn)修，由于花費(fèi)較大，很多醫(yī)院猶豫不決，楊斌卻毫不猶豫地鼓勵(lì)大家報(bào)名參加。在國(guó)外學(xué)習(xí)過(guò)的他深知，走出國(guó)門(mén)對(duì)一個(gè)人的見(jiàn)識(shí)和眼界有多大的影響。此后，送骨干到國(guó)外進(jìn)修成為桂林市中醫(yī)醫(yī)院培養(yǎng)人才的主要手段之一?，F(xiàn)在，桂林市中醫(yī)醫(yī)院每年都安排人員赴德研修，緊跟國(guó)際學(xué)術(shù)前沿，還與德國(guó)奧登堡大學(xué)醫(yī)院乳腺醫(yī)療中心協(xié)作，定期開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。
除了送出國(guó)門(mén)，楊斌還組織員工成批到國(guó)內(nèi)其他醫(yī)院學(xué)習(xí)，例如到廣東省中醫(yī)院學(xué)習(xí)管理和技術(shù)，到中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院學(xué)西醫(yī)等。為了讓走出去的人安心進(jìn)修，桂林市中醫(yī)醫(yī)院還給他們?cè)卺t(yī)院附近租房，解決其后顧之憂。
能力上的提高自然可以靠學(xué)習(xí)獲得，但要想從心理上提升員工的精氣神，不是只靠肯下本錢(qián)就能解決的。任院長(zhǎng)之初遇到的一件事讓楊斌印象深刻：部分科室遇到一些疑難危重病例會(huì)偷偷把病人轉(zhuǎn)到其他醫(yī)院。“將能夠體現(xiàn)能力的病例都轉(zhuǎn)走，只留下能輕松應(yīng)對(duì)的小病，那有什么意思？”楊斌分析，這背后其實(shí)是對(duì)自己技術(shù)的不自信。在西醫(yī)進(jìn)入中國(guó)并蓬勃發(fā)展后，中醫(yī)院?jiǎn)T工缺乏自信是一個(gè)普遍現(xiàn)象。怎樣樹(shù)立自信心，讓他們打從心底認(rèn)同自己所從事的中醫(yī)？
一個(gè)人要悅納自己，就得大大方方展現(xiàn)自己真實(shí)的一面，醫(yī)院也是如此。楊斌首先從醫(yī)院的建設(shè)上入手，在醫(yī)院門(mén)診、病房、辦公室等地方增設(shè)了很多中醫(yī)元素的設(shè)計(jì)，此外，醫(yī)院還放置了很多華佗、張仲景、李時(shí)珍等中醫(yī)名家的雕像。“要讓人一進(jìn)門(mén)就能感受到這里是中醫(yī)院。”楊斌還鼓勵(lì)本院醫(yī)生積極參加學(xué)術(shù)活動(dòng)并在活動(dòng)上發(fā)言，展示自己的才華。在院內(nèi)，他也努力給員工搭建平臺(tái)，“只要做得好，就放手讓他們?nèi)プ?，業(yè)績(jī)好的科室給他們配置最好的設(shè)備”。給最好的科室最優(yōu)質(zhì)的資源，不僅讓他們更加有成就感，也能為別的科室起到榜樣的作用。
人才的培養(yǎng)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，其中比技術(shù)和能力更重要的是，培養(yǎng)他們對(duì)中醫(yī)的自信心和自豪感。
03“當(dāng)好區(qū)域中醫(yī)藥領(lǐng)頭羊”
在人才的培養(yǎng)上，楊斌不僅只有循循善誘的鼓勵(lì)，更多的還是一份沉甸甸的責(zé)任。
作為桂北地區(qū)最大的三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，桂林市中醫(yī)醫(yī)院承擔(dān)著當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)人才培養(yǎng)的責(zé)任。尤其是隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的支持力度越來(lái)越大，基層中醫(yī)人才的培養(yǎng)和基層醫(yī)院中醫(yī)診療的實(shí)踐，都亟待規(guī)范。
楊斌將從事中醫(yī)的醫(yī)師和中醫(yī)類(lèi)比為廚師和中國(guó)菜，“并不是每個(gè)中醫(yī)都掌握了最好的技術(shù)，每個(gè)中醫(yī)師的水平都不一樣，但不能因?yàn)閺N師不好就說(shuō)中國(guó)菜不好。”培養(yǎng)一批優(yōu)秀的中醫(yī)人才，是傳播中醫(yī)技術(shù)最好的方法。
楊斌希望在國(guó)家規(guī)范的基礎(chǔ)上做一個(gè)“桂北標(biāo)準(zhǔn)”出來(lái)，明確一個(gè)中醫(yī)診所管理層有多少個(gè)，工作室需要具備哪些條件，醫(yī)生需要具備何等水平等等。除了中醫(yī)診療，中藥的價(jià)格和質(zhì)量也亟待規(guī)范。“規(guī)范藥材的種植、加工，這都是我們要做的事。”這是他心里“桂林市中醫(yī)醫(yī)院作為區(qū)域領(lǐng)頭羊，該有的領(lǐng)頭羊的樣子”。
管理桂林市中醫(yī)醫(yī)院這么多年，他深知品牌來(lái)之不易，不希望被“外面掛個(gè)牌子就開(kāi)始做中醫(yī)，最后卻看不好病”的混亂局面，把中醫(yī)的品牌搞臭。
在多年的實(shí)踐中，桂林市中醫(yī)醫(yī)院有不少經(jīng)驗(yàn)可供借鑒，楊斌希望針對(duì)中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣做一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，哪些技術(shù)簡(jiǎn)便易行，哪些效果好，哪些是中醫(yī)特色……他既希望桂林市中醫(yī)醫(yī)院栽的樹(shù)可以讓后人乘涼，也希望這些大樹(shù)能讓更多后人維護(hù)中醫(yī)這個(gè)大環(huán)境，最終聚木成林。
04定個(gè)小目標(biāo)：打造中醫(yī)國(guó)際交流窗口
位于旅游城市桂林，桂林市中醫(yī)醫(yī)院向世界傳播中醫(yī)可謂近水樓臺(tái)。
楊斌介紹，桂林市每年接待游客近8000萬(wàn)，其中外籍游客近300萬(wàn)，“相當(dāng)于每天有近1萬(wàn)國(guó)際游客來(lái)到桂林，這正是一個(gè)讓世界熟悉和了解中醫(yī)的機(jī)會(huì)。”楊斌希望借助桂林市豐富的旅游資源及國(guó)際合作優(yōu)勢(shì)，將桂林市中醫(yī)醫(yī)院打造成中醫(yī)國(guó)際交流的重要窗口，服務(wù)國(guó)家“一帶一路”戰(zhàn)略。
作為健康旅游示范基地，桂林市中醫(yī)醫(yī)院負(fù)責(zé)桂林崇華中醫(yī)藥文化街的一些醫(yī)館運(yùn)營(yíng)，楊斌希望將這條文化街打造成桂林中醫(yī)國(guó)際對(duì)外交流窗口。
經(jīng)過(guò)多年的對(duì)外交流，桂林市中醫(yī)醫(yī)院不僅掛牌中歐乳腺專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)學(xué)校，簽約成為瑞士華夏中醫(yī)學(xué)校實(shí)習(xí)基地，還吸引了多家東盟國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)院交流，并派遣多名骨干到國(guó)（境）外醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)開(kāi)展中醫(yī)診療技術(shù)。
桂林市中醫(yī)醫(yī)院乳腺科迎來(lái)歐洲標(biāo)志乳腺中心正式認(rèn)證，成為國(guó)內(nèi)首家獲得該認(rèn)證的機(jī)構(gòu)
從管理一個(gè)科室，到管理一家醫(yī)院，再到肩負(fù)起向世界傳播中醫(yī)的責(zé)任，這是楊斌職業(yè)生涯的意外收獲。因?yàn)閺淖x書(shū)時(shí)起，他的志向就是做一名好醫(yī)生，他調(diào)侃：“三十幾歲剛做院長(zhǎng)的時(shí)候，還隔三差五跑到手術(shù)室做手術(shù)，那時(shí)候我是‘一把刀’，如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有做院長(zhǎng)，去搞科研，可能也是一個(gè)有名氣的專(zhuān)家了。”由于繁忙的工作，“一把刀”沒(méi)能堅(jiān)持下去，但每周二出門(mén)診楊斌堅(jiān)持了下來(lái)。
30多歲開(kāi)始掌舵一家醫(yī)院，一路走下來(lái)除了不斷地學(xué)習(xí)，還有對(duì)身邊的人尊重：對(duì)年長(zhǎng)的醫(yī)生尊重，是事事多與其商量；對(duì)員工的尊重，就是給予其鼓勵(lì)和發(fā)展空間；對(duì)中醫(yī)的尊重，是眼里不容沙的態(tài)度。
從事中醫(yī)骨傷治療和醫(yī)院管理工作33年，熟練掌握中醫(yī)藥理論，能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)骨傷科常見(jiàn)疾病和疑難病開(kāi)展診療活動(dòng)，先后二次送國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，自行設(shè)計(jì)的一種“骨折夾”獲國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利。在骨科的關(guān)節(jié)鏡、血管皮瓣等方面不斷鉆研努力，發(fā)表學(xué)術(shù)論文，有所建樹(shù)；注重業(yè)務(wù)方面的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)提高和新技術(shù)、
新成果的推廣，參與二部骨傷科專(zhuān)著的編寫(xiě)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文三十余篇，先后獲得廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)、桂林市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)、中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)2015年全國(guó)首批專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)管理先進(jìn)個(gè)人、首屆中醫(yī)藥科技推廣工作先進(jìn)個(gè)人及桂林市名中醫(yī)的榮譽(yù)。
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