6月將至，江蘇、廣東、河南三省兩票制即將全面實施

2018-05-23 來源：醫(yī)藥云端工作室標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前，從4月份開始，江蘇各地已陸續(xù)進入采購階段。按江蘇兩票制政策，該省兩票制執(zhí)行與采購同步，因此，江蘇在執(zhí)標的同時，兩票制事實上已經(jīng)隨之實施。

江蘇2015藥品采購項目，前后耗時2年有余，目前各地市陸續(xù)進入采購執(zhí)行階段，由于該省兩票制執(zhí)行與采購同步，預計6月底前該省全面實施兩票制。此外，廣東也將在6月份走完過渡期正式實施兩票制；河南在醫(yī)改試點于2017年內(nèi)率先實施后，也將于6月份內(nèi)全省執(zhí)行。至此，廣東、江蘇、河南三大藥品市場均在6月份內(nèi)實施兩票制，兩票制在6月份進入了一個新的執(zhí)行時期。

與采購同步的江蘇兩票制，將在6月份內(nèi)全省實施

江蘇2015藥品采購項目，在2015年內(nèi)發(fā)布方案后，旋即啟動婦兒?？萍凹睋尵人幉少?，但后面的真正的“大標”走走停停。在停滯了一段時間后開展省級入圍競標，經(jīng)過競價議價幾輪廝殺后公布結果，之后，各地市開始公布方案并組織價格談判……一路走來，前后耗時兩年有余。

目前，從4月份開始，江蘇各地已陸續(xù)進入采購階段。按江蘇兩票制政策，該省兩票制執(zhí)行與采購同步，因此，江蘇在執(zhí)標的同時，兩票制事實上已經(jīng)隨之實施。全省沒有統(tǒng)一的執(zhí)行時間，各城市不盡相同，但從目前的進度看，江蘇到6月底以前，兩票制政策將完全覆蓋全省。

注：以上執(zhí)行時間僅供參考，如有錯誤，可留言指正

河南：6月份爭取在全省范圍內(nèi)實施兩票制，價格聯(lián)動大降藥價

6月份，除了江蘇外，河南與廣東均進入兩票制的正式執(zhí)行期。

按河南預定計劃，該省于2017年內(nèi)，洛陽、焦作、濮陽、鶴壁、漯河、三門峽等6個醫(yī)改試點城市率先實施，2018年6月內(nèi)爭取全省全面實施。

該省與兩票制同時進行的藥品耗材采購聯(lián)動，也正在大幅降低該省藥品耗材費用，業(yè)界不可不查。

據(jù)4月24日河南省衛(wèi)計委召開新聞發(fā)布會發(fā)來的消息，該省藥品和醫(yī)用耗材采購經(jīng)多次降價、議價措施，2018年河南省藥品、耗材共計可節(jié)約費用63.07億元。據(jù)統(tǒng)計，河南經(jīng)兩輪降價措施，2018年共計可節(jié)約藥品費用43.44億元。

4月18日起，全省公立醫(yī)療機構按照省人民醫(yī)院和鄭大一附院議價后的全省最低價格實施省內(nèi)高值耗材（試劑）價格聯(lián)動。經(jīng)測算，聯(lián)動后全省高值耗材平均降幅為18.8%，試劑平均降幅為28.1%。

平靜如水的廣東兩票制，與不太平靜的各地GPO

廣東兩票制于2017年12月2日實施，過渡期6個月，照此推算，該省6月正式進入兩票制執(zhí)行期。據(jù)悉，省內(nèi)各大商業(yè)公司已基本完成各供應商首營資料轉(zhuǎn)換工作（全部由廠家開票發(fā)貨），各供應廠家通過其他省份兩票制執(zhí)行的“洗禮”，已基本接受兩票制各項要求的事實。

不過，由于國家版細化政策仍未出臺，其中各項實施細節(jié)會否調(diào)整仍是變數(shù)，廠家不完全高開，“八仙過海各顯神通”。時間一天天飛逝，藥界并未曝出大事，一切看起來平靜如水，波瀾不驚。該招商的招商，該做工作的做工作，廣東對于兩票制并未像其他省份那樣惶恐焦慮，淡定得似乎早已忘記兩票制倒計時已經(jīng)開始。

然而，我們沒有忘記廣東已經(jīng)由一個藥品采購平臺裂變?yōu)槿?，省平臺、深圳GPO、廣州GPO來頭都不小，未來獨立發(fā)展共同競爭。在此基礎上，省平臺上還將開辟“佛山專區(qū)”為佛山服務，東莞也追隨深圳的腳步進行跨區(qū)域聯(lián)合采購。碎片化的采購項目與三大平臺的共存，必將導致價格體系的混亂。

我們也惦記著深圳GPO項目運營方是否解決了兩票制問題？全藥網(wǎng)作為采購方增加的那一票如何化解？

當然，還有廣州GPO這個新生的采購平臺，以及這個平臺該如何制定藥品采購方案。如果一上來就按全國最低價設定限價，以一個城市的用藥體量與各廠商博弈，是否會引發(fā)廠商轉(zhuǎn)換政策較為溫和的采購平臺？

最后，我們也在密切注意佛山關于對通過一致性評價藥品“不會優(yōu)先采購，尊重臨床用藥”的表態(tài)。盡管處方權在醫(yī)生，這樣的表態(tài)其實并無實際意義，但政策是一種態(tài)度，大家拼死拼活投入巨大人力物力財力通過一致性評價，不就是想盡快咬到嘴邊的那根胡蘿卜嗎？