為什么,衛(wèi)生院會有這么多臨時工呢?還不夠用!
基層衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生體系中主要的組成部分,對農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展起到了重大作用。衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員隊伍穩(wěn)定與否直接關(guān)系到農(nóng)村衛(wèi)生工作的好壞。但是,衛(wèi)生院專業(yè)隊伍有一個非常突出現(xiàn)象,就是臨時工還是一個比較大的群體。有些衛(wèi)生院的臨時工甚至占了衛(wèi)生院相當(dāng)大的比例。
離開這些臨時工,衛(wèi)生院的正常運行都會受到影響。為什么衛(wèi)生院會出現(xiàn)大量的臨時工呢?
衛(wèi)生院用人標準與當(dāng)前實際情況有差距
現(xiàn)在執(zhí)行的衛(wèi)生院用人標準已相對落后,還是原衛(wèi)生部2010年制定的衛(wèi)生院用人標準:每千服務(wù)人口配備1名編制人員。以前衛(wèi)生院的主要工作是提供基本醫(yī)療服務(wù),也兼顧一些預(yù)防保健工作,人員緊張情況還不突出。
然而,在新一輪醫(yī)改之后,國家給衛(wèi)生院的功能定位是提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。這時候人手不足情況開始逐步顯現(xiàn)。
一方面醫(yī)療業(yè)務(wù)增長,導(dǎo)致衛(wèi)生院人員緊張。隨著國家醫(yī)療保障體系的建立健全。老百姓的醫(yī)療需求被釋放,就醫(yī)人次大幅增長,例如高血壓、糖尿病等慢性病人每年就有較高頻次的就醫(yī)實錄,再加上常見病、多發(fā)病基層處理,使得衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)壓力加大。雖然基層增長比例低于大醫(yī)院,但是也對衛(wèi)生院的維持醫(yī)療運行的人力資源造成不小壓力。
另一方面公共衛(wèi)生工作全面落實,加劇衛(wèi)生院人員短缺壓力。在基本醫(yī)療已經(jīng)增長的前提下,增加了參保群眾免費體檢、慢性病管理,以及近兩年增加的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等公共衛(wèi)生工作。
公共衛(wèi)生工作量大面廣,其工作量增加的幅度,依靠原有的人員配備標準顯然難以有效開展工作。衛(wèi)生院人員短缺的現(xiàn)象就非常突出了。這一點在人口流出地的衛(wèi)生院稍微好些,在人口流入地的衛(wèi)生院,由于服務(wù)人口壓力甚大。
在這種情況下,單純以編制醫(yī)務(wù)人員數(shù)顯然難以應(yīng)對劇增的工作量。既然,人手緊張,衛(wèi)生院就應(yīng)該招收人員呀。那我們看看,衛(wèi)生院如何招錄人員吧!
衛(wèi)生院招錄在編人員有難度
為何說衛(wèi)生院招錄在編人員有難度。實際上作為公益性事業(yè)單位,衛(wèi)生院招錄人員受到人社部門的編制管控的,不是你想招多少就招多少的!由編辦按照服務(wù)人口的標準核定衛(wèi)生院的在編人員數(shù)目,再由人社部門統(tǒng)一招錄。衛(wèi)生院在這里的自主權(quán)限很少。
這里面有幾種情況:
有一種情況,是衛(wèi)生院的編制用完了。但是工作還是要去做的?;鶎有l(wèi)生的工作比較繁瑣、任務(wù)又重,要現(xiàn)有人員短期加班可以,長期堅持既不科學(xué)、也不現(xiàn)實。既然正式工招不了,那只好招錄臨時人員了。
另一種情況是衛(wèi)生院有編制余額,可是招不到人員。要知道人社部門規(guī)定只要是進編制的招錄,都要對學(xué)歷、資格、年齡呀等方面都有比較高的要求。不少大學(xué)生寧愿留在大醫(yī)院做臨時工,也不愿意到基層衛(wèi)生院工作,所以招不到人。
而有些愿意留在基層的醫(yī)務(wù)人員,又受到招錄標準的限制不能報考錄用。這樣一來,衛(wèi)生院還是招臨時工。
衛(wèi)生院招收臨時工也緊張了
衛(wèi)生院要正常運行,肯定要有一定的醫(yī)務(wù)人員?,F(xiàn)在衛(wèi)生院的任務(wù)不僅僅是看病這一單純醫(yī)療工作,還有大量的公共衛(wèi)生工作需要衛(wèi)生院去落實。
正式在編人員不管是滿編還是缺編,衛(wèi)生院現(xiàn)有的人手不足以去落實這些工作,于是臨時工使用就成為衛(wèi)生院不二選擇,有些衛(wèi)生院的臨時工還是醫(yī)院的主力軍,但是在收入上又比正式工相差不少。
衛(wèi)生院使用臨時工有利有弊:好處是用工方式相對簡單,工資收入只要不低于本地區(qū)最低工資標準即可;缺點也很突出:收入低、人員穩(wěn)定性差。只要有好的去處,臨時工極易流失,衛(wèi)生院又得重新招人。
現(xiàn)在隨著有關(guān)部門加大管理力度,衛(wèi)生院由于是使用財政資金的,不少地區(qū)對衛(wèi)生院使用人員情況也更加管控嚴格。臨時工的招錄也受到影響,今后臨時工在衛(wèi)生院也越來越難了!
建議,有關(guān)部門應(yīng)該按照衛(wèi)生院承擔(dān)的工作量、服務(wù)的人口(注意涵蓋戶籍人口和本地常住人口)適當(dāng)調(diào)整人員配備標準,使得衛(wèi)生院有足夠的人力資源開展工作。
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