西安要建一個“一帶一路”國際醫(yī)學(xué)中心,總投資150億,由國際醫(yī)學(xué)、阿里健康、用友醫(yī)療、西安電子科技大學(xué)、江蘇環(huán)亞等共同打造,而最驚艷的點是總床位規(guī)模達到了15000張。
驚訝?驚嚇?房子蓋多了可以找外地人來去庫存,病床蓋多了可以盼著老白姓都得病嗎?
感覺一個民營醫(yī)院能蓋這么大的規(guī)模,似乎又是社會資本辦醫(yī)的一大進步。也許這是資本對醫(yī)療熱情進一步升溫的證明,但蓋這么大規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu)真的是未來民營醫(yī)院的方向嗎?
今天看到看醫(yī)界的一個報道,過去十年消失了3300家公立醫(yī)院。按理說馬上應(yīng)該推理出的是,民營醫(yī)院獲得了很大的發(fā)展空間。但如果你仔細(xì)回想,過去十年有新的民營醫(yī)院品牌成長起來嗎?沒有。
民營醫(yī)院成長不起來,是因為規(guī)模不夠大嗎?
過去為什么沒發(fā)展起來我們不去管了,還是一起來看看當(dāng)下和未來中國醫(yī)療的重點走勢好了。
首先一個是分級診療。這個政策的重點不是分級,而是國家的戰(zhàn)略意圖是希望患者留在基層。這不僅是國家意圖,也是醫(yī)療發(fā)展的趨勢。社會資本不應(yīng)該抱著僥幸心理認(rèn)為國家的分級診療政策會失敗,老百姓還是喜歡去大醫(yī)院。有這種心理的資本如果沒有被分級診療淘汰,也會被醫(yī)療大趨勢淘汰。
第二個大趨勢是控費,控制醫(yī)療費用不合理增長。整個醫(yī)療服務(wù)體系中,哪個環(huán)節(jié)最貴?當(dāng)然是住院。所以無論是從健康中國的戰(zhàn)略角度,強化預(yù)防、健康管理的角度,還是控制醫(yī)療費用的角度,減少不必要的住院都是個必然趨勢。時下不少大型公立醫(yī)院都已經(jīng)開始發(fā)愁自己的患者了,民營醫(yī)院怎么辦?
第三個大趨勢是醫(yī)療機構(gòu)的職能分工正在逐漸清晰,一個是基礎(chǔ)醫(yī)療的崛起正在替代大醫(yī)院的普通門診,再一個是國家鼓勵的康復(fù)、病理、影像、護理等獨立第三方醫(yī)療機構(gòu)也將逐漸承接原來集中在綜合大醫(yī)院里的職能。醫(yī)療機構(gòu)正在成分散化、專業(yè)化、高效化、共享化,超級綜合醫(yī)療中心模式將逐漸被拋棄。
所以綜合下來的意思其實就是建設(shè)超級大醫(yī)院并不是社會資本的發(fā)展方向,投入高、周期長、風(fēng)險大,沒有順應(yīng)分級診療的大趨勢,不利于控制醫(yī)療費用的增長,很難得到基本醫(yī)保的覆蓋。
當(dāng)然西安的國際醫(yī)學(xué)中心也許會得到政府的強力支持,不過能夠把這么大一個醫(yī)療機構(gòu)運轉(zhuǎn)起來也相當(dāng)不容易,單單把醫(yī)護資源配齊就已經(jīng)是個天大的任務(wù)了。再讓15000張床住滿,而且還能不虧錢……我只能說:加油!
這里其實并不是針對西安的這個國際醫(yī)學(xué)中心,而是由此引發(fā)出的一個探討而已:民營醫(yī)療未來究竟該是什么方向?至少本文認(rèn)為超級大醫(yī)院不是方向,而除此之外市場和機會都很大。
失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價: ¥520失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價: ¥520對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥12用于皮膚、創(chuàng)面等的清潔、消毒處理。
健客價: ¥1.5用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價: ¥118溫補腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價: ¥11.9用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥110用于冠心病,心絞痛的治療。
健客價: ¥15主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥7.9適用于神經(jīng)性皮炎。對銀屑病也有一定療效。
健客價: ¥26軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥73配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價: ¥122超聲霧化器能將水溶劑藥物霧化成極微小的霧粒,作為病人氣霧吸入治療或表面病灶噴藥治療,對鼻炎、咽炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺部或皮膚感染等有顯著療效,魚躍402AI超聲霧化器是國內(nèi)外醫(yī)院內(nèi)外科、兒科、五官科、皮膚科以及養(yǎng)老院等單位必備的醫(yī)療設(shè)備。
健客價: ¥229滋陰養(yǎng)血,補心安神。用于心陰不足,心悸健忘,失眠多夢,大便干燥。
健客價: ¥4.5用于體癬,手、足癬,股癬。
健客價: ¥3用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥110本品可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排異反應(yīng)。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用。也可與他克莫司同時應(yīng)用。
健客價: ¥2751.用于足癬、體癬、頭癬、花斑癬、手癬、甲癬;并發(fā)細(xì)菌感染也可使用。 2.用于癤、蚊蟲叮咬、手足多汗癥。
健客價: ¥89