放大招，基層診療模式有大變化！

日前，國務(wù)院常務(wù)會議審議并原則通過了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），要求加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，讓患者少跑腿、更便利，讓更多群眾能分享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

4月26日，國家衛(wèi)生健康委員會在中日友好醫(yī)院召開專題新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝、中日友好醫(yī)院院長孫陽對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展和醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)有關(guān)情況進(jìn)行了介紹。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”來了，能夠給基層醫(yī)生帶來哪些實(shí)實(shí)在在的好處？對此，國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)生工作中的應(yīng)用，無時無刻不在發(fā)揮重要的作用。

家庭醫(yī)生簽約、公衛(wèi)服務(wù)大變化

焦雅輝表示，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”提升了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、便利了公共衛(wèi)生服務(wù)。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的方式開展家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)，對簽約的患者進(jìn)行日常健康管理與服務(wù)。通過簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生會給患者提供適應(yīng)的健康指導(dǎo)。另一方面，對一些長期穩(wěn)定的慢性病簽約患者，如果需要調(diào)藥或者是基層沒有相應(yīng)的藥物，家庭醫(yī)生可以在線給他開具一些處方，并且通過第三方配送方式直接把藥物配送到患者家里。

優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、減輕醫(yī)生負(fù)擔(dān)

中日友好醫(yī)院院長孫陽表示，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷升級，一定會對我們將來醫(yī)療服務(wù)的流程優(yōu)化，起到更多的更重要的推動作用。一定會讓患者就醫(yī)越來越方便，醫(yī)生負(fù)擔(dān)越來越輕，這一定是個大趨勢。我們以往的傳統(tǒng)思維是白天上班，下班上網(wǎng)，以后可能不是這個概念了，我們有一些很多診療的流程是會發(fā)生重大變化的。通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以幫助改善醫(yī)院的診療流程，提高我們的工作效率。

以中日友好醫(yī)院為例，醫(yī)院現(xiàn)在有三個院區(qū)，醫(yī)生經(jīng)常需要幾個院區(qū)之間跑，消耗大量的時間成本，現(xiàn)在就可以通過互聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程技術(shù)來解決很多問題，以后甚至科和科之間，不同樓層之間，很多時候大夫都不用再來回跑。包括一些智能輔助診斷，都會提高工作效率，減少人力成本。比如有的時候我們的放射影像數(shù)量特別大，需要醫(yī)生花很長的時間去看，未來我們就可以利用人工智能幫助輔助篩查，醫(yī)生做出決定就可以了，大大地提高了效率，所以我相信互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展一定可以減輕醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)，同時方便患者就醫(yī)。

提升基層診療服務(wù)能力

焦雅輝提到，在《意見》中“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”這個領(lǐng)域里面，提出的第一項(xiàng)措施就是允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，第二項(xiàng)措施就是要在醫(yī)聯(lián)體之內(nèi)利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，最好、最有效、發(fā)展最快的模式就是?？坡?lián)盟，?？坡?lián)盟的發(fā)展最有效的一個手段就是遠(yuǎn)程醫(yī)療，利用遠(yuǎn)程的方式把優(yōu)質(zhì)資源輻射下去，一方面幫助帶動提升基層診療服務(wù)能力，另一方面讓這些邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)的老百姓都能夠享受到這些優(yōu)質(zhì)資源、大專家的醫(yī)療服務(wù)。

中日友好醫(yī)院院長孫陽也提到，中日友好醫(yī)院逐步將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于?？漆t(yī)聯(lián)體建設(shè)，開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程教學(xué)查房、學(xué)術(shù)會議轉(zhuǎn)播、線上技術(shù)培訓(xùn)、大型科研協(xié)同等豐富業(yè)務(wù)，有效推動了?？漆t(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)發(fā)展，促進(jìn)了基層的學(xué)科建設(shè)。

醫(yī)生在線下已經(jīng)很忙了，還有沒有時間提供線上服務(wù)？

對記者提出的關(guān)于“醫(yī)生在線下已經(jīng)很忙了，還有沒有時間提供線上服務(wù)？”的問題，焦雅輝希望大家不要把“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”割裂開來看。其實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”應(yīng)用的范圍非常廣。

大醫(yī)院的醫(yī)生確實(shí)很忙，他在診室里面看病人，但實(shí)際上他已經(jīng)在應(yīng)用這些互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)了，比如像利用遠(yuǎn)程技術(shù)給患者開一些處方。我們現(xiàn)在有一種模式叫“基層檢查，上級診斷”，像中西部一些地方，基層機(jī)構(gòu)把遠(yuǎn)程系統(tǒng)直接連到了當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院影像中心，基層所做的心電、B超、影像的檢查都可以實(shí)時上傳到三甲醫(yī)院遠(yuǎn)程影像診斷中心或者遠(yuǎn)程心電中心，這些大醫(yī)院里的醫(yī)生在他的工作時間，實(shí)際上已經(jīng)利用遠(yuǎn)程或者互聯(lián)網(wǎng)的方式為基層提供服務(wù)。

所以，大家不要把“線上、線下”一定分為8小時以內(nèi)、8小時以外，人為機(jī)械的割裂開。醫(yī)生不僅僅是像傳統(tǒng)的、大家理解的那樣，只能利用業(yè)余時間才能在互聯(lián)網(wǎng)上給患者看病。除了利用碎片化的時間提供服務(wù)以外，醫(yī)生在醫(yī)院工作的時間之內(nèi)，也在利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為患者服務(wù)。

焦雅輝還舉例說，社區(qū)醫(yī)生既可以坐在診室里為患者看病，也可以利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為簽約的在家患者提供遠(yuǎn)程健康指導(dǎo)，甚至調(diào)整用藥，進(jìn)行健康管理和監(jiān)測。“這個不是非此即彼的問題，要全面地看待互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)生工作中的應(yīng)用，它無時無刻不在發(fā)揮作用。”

事實(shí)上，只有當(dāng)更多醫(yī)生加入“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的大潮，才更有利于進(jìn)一步激活醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的生產(chǎn)力，盤活現(xiàn)有醫(yī)療資源。不過，如何激勵醫(yī)生參與進(jìn)來，我們共同期待國家相關(guān)部門給予配套政策加以明確！