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治療帕金森,不妨試試腦起搏器

摘要:帕金森病目前尚無根治方法,如不及時治療,患者生存期明顯縮短。目前,治療帕金森病應采取綜合治療,包括藥物治療、手術治療、康復治療、心理治療、照料護理等。

第22個世界帕金森日剛剛過去,數(shù)據(jù)顯示,全球現(xiàn)有580萬帕金森病患者,我國患病人數(shù)約260萬,居世界第一。世衛(wèi)組織專家預測,2030年中國的帕金森病患者將達500萬。

北京世紀壇醫(yī)院神經(jīng)內科主任醫(yī)師張國平說,帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,多在50—65歲開始發(fā)病,主要表現(xiàn)為患者動作緩慢,靜止時手、頭或嘴不自主震顫,肌肉僵直,身體失去柔軟性變得僵硬以及姿勢平衡障礙等。癥狀多先從一側肢體出現(xiàn),逐步擴展至對側或全身。疾病晚期,患者僵臥在床,生活不能自理。

原發(fā)帕金森病的病因仍不完全清楚,流行病學研究表明,腦力勞動者帕金森病的患病率高于非腦力勞動者,推測其發(fā)病與長期精神緊張、體力勞動少和高脂飲食有關。避免過度緊張、積極參加體育鍛煉、合理膳食和適量飲茶,有助于預防或推遲帕金森病的發(fā)生。

帕金森病目前尚無根治方法,如不及時治療,患者生存期明顯縮短。目前,治療帕金森病應采取綜合治療,包括藥物治療、手術治療、康復治療、心理治療、照料護理等。藥物治療為首選,手術治療則是一種有效補充。無論是藥物還是手術治療,只能改善患者的癥狀,并不能阻止病情的進展,更無法治愈。用藥應以達到有效改善癥狀、提高工作能力和生活質量為目標,堅持“劑量滴定”原則以避免產(chǎn)生藥物的急性副作用。

“確診后,患者應先采用規(guī)范的內科藥物治療,以緩解震顫、僵直等肢體癥狀。經(jīng)過多年正規(guī)藥物治療,療效不滿意或出現(xiàn)嚴重不良反應,可考慮腦深部電刺激療法。”張國平說。

目前,國際上運用腦深部電刺激術來治療服藥無效或并發(fā)癥嚴重的帕金森病患者,這項手術由一位法國神經(jīng)外科醫(yī)生在1987年采用并獲成功。腦深部電刺激術俗稱腦起搏器,通過植入大腦中的細微電極發(fā)射電脈沖刺激腦內核團,進而達到控制患者癥狀的目的。許多研究報告證明手術后大多數(shù)患者的服藥量可明顯減少,且活動能力顯著提高。

過去10年間,該技術在國內逐漸成熟。當藥物療效明顯下降、藥物副作用增大、伴有嚴重的異動癥狀時,是實施腦起搏器手術治療的最佳時機。

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