國家衛(wèi)健委發(fā)布《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄(2018年)》,正式公布最新的甲類、乙類大型醫(yī)用設(shè)備管理目錄(2018版目錄),對需經(jīng)許可配置的甲類、乙類大型醫(yī)用設(shè)備進行規(guī)范。
我國對大型醫(yī)用設(shè)備的管理由來已久。早在2004年,當時的衛(wèi)生部就曾聯(lián)合國家發(fā)改委、財政部共同印發(fā)《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》(2005版目錄),對大型醫(yī)用設(shè)備進行界定及管理,并于2005年3月1日起開始實施。
在2005版目錄中,大型醫(yī)用設(shè)備是指列入國務(wù)院衛(wèi)生行政部門管理品目的醫(yī)用設(shè)備,以及尚未列入管理品目、省級區(qū)域內(nèi)首次配置的整套單價在500萬元人民幣以上的醫(yī)用設(shè)備,同時公布了第一批大型醫(yī)用設(shè)備管理目錄,甲、乙兩類大型醫(yī)用設(shè)備共10個。
隨后,衛(wèi)生部又分別于2009年和2013年先后公布了2005版目錄的第二批和第三批大型醫(yī)用設(shè)備。至此,2005版目錄正式形成,甲類設(shè)備共12個品目,乙類設(shè)備5個品目。
直到2018版目錄出爐之前,我國對大型醫(yī)用設(shè)備的界定一直采用的是2005版目錄。2005版目錄在業(yè)內(nèi)運行了13年,直到2008版目錄的出爐正式宣告其使命結(jié)束。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步,大型醫(yī)用設(shè)備的價格也跟著水漲船高了。在最新的2018版目錄中,界定大型醫(yī)用設(shè)備的價格已經(jīng)從500萬漲到了1000萬。而甲類大型醫(yī)用設(shè)備的價格更是從500萬飆升至3000萬。
與2005版目錄相比,2018版目錄中,甲類大型醫(yī)用設(shè)備的品目從12個減少到5個,許多曾在2005版目錄中被劃為甲類大型醫(yī)用設(shè)備的品目,在2018版目錄中卻被劃為了乙類大型醫(yī)用設(shè)備。
而乙類大型醫(yī)用設(shè)備則由原來的5個增加至7個。2018版目錄中的乙類大型醫(yī)用設(shè)備,除了有的是從2005版目錄中的甲類“下放”過來的外,曾被2005版目錄劃為乙類大型醫(yī)用設(shè)備的品目,有的更是直接從2018版目錄中消失了。
同時,從2005年3月1日起,我國開始對大型醫(yī)用設(shè)備的管理實行配置規(guī)劃和配置證制度。醫(yī)療機構(gòu)要想配置大型醫(yī)用設(shè)備就必須具有相應(yīng)的配置許可證。
甲類大型設(shè)備資金投入大,使用費用高,技術(shù)要求嚴格,配置數(shù)量較少,一般按省級或跨區(qū)域配置。配置甲類大型醫(yī)用設(shè)備必須由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門頒發(fā)配置許可證。
乙類大型設(shè)備資金投入大,運行成本和使用費用高,技術(shù)要求嚴格,一般以省級及以下區(qū)域為規(guī)劃配置單位。配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備必須由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)配置許可證。
這也就意味著,以上從2005版甲類降至2018版乙類的大型醫(yī)用設(shè)備,如PET--CT、γ刀等,以前配置這些設(shè)備需要由國家衛(wèi)計委審批的,現(xiàn)在省級衛(wèi)健委就可以審批了。
而從2018版目錄中消失的,如普通的CT、MRI等,以前需要由省級衛(wèi)計委審批的,現(xiàn)在則不需要經(jīng)過審批,各醫(yī)療機構(gòu)可自行配置了。
神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。
健客價: ¥13.5利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥50本品不能替代藥物。
健客價: ¥70本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1. 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復(fù)期 3. 營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng) 4. 腸道準備 本品能用于糖
健客價: ¥84神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。
健客價: ¥13.5用于慢性肝炎及原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥15早期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥55口服用于治療消化道念珠菌病。
健客價: ¥35口服用于治療消化道念珠菌病。
健客價: ¥35主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥39本品適用于各種癬病的治療,包括頭癬、須癬、體癬、股癬、足癬和甲癬。上述癬病由深紅色發(fā)癬菌、斷發(fā)癬菌、須發(fā)癬菌、指間發(fā)癬菌等以及奧杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等所致。本品不宜用于輕癥、局限的淺部真菌感染及局部用抗真菌藥已可奏效者?;尹S霉素對念珠菌屬、組織胞漿菌屬、放線菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬、奴卡菌屬及隱球菌屬等感染及花斑癬均無效。
健客價: ¥12本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎及口腔膿腫,肺炎支原體所致的肺炎,敏感細菌引起的皮膚軟組織感染,也可用于對青霉素、紅霉素耐藥的葡萄球菌的感染。
健客價: ¥241下呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染,如咽炎、鼻竇炎等;3、皮膚及軟組織感染,如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。
健客價: ¥6用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價: ¥44克拉霉素適用于對其敏感的致病菌引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎;2.下呼吸道感染:包括支氣管炎、細菌性肺炎、非典型肺炎;3.皮膚感染,膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。
健客價: ¥11.81.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價: ¥28.6主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥7.9- 婦科:外陰陰道念珠菌病。- 皮膚科/眼科: - 花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系統(tǒng)性真菌感染:系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌?。ò[球菌性腦膜炎)*、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。 *注:對于免疫受損的隱球菌病患者及所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病患者,只有在一線
健客價: ¥132補氣血,養(yǎng)心腎,健腦安神。用于神經(jīng)衰弱,健忘失眠,頭暈心悸,身倦無力,體虛自汗,陽痿遺精。
健客價: ¥6解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥158用于各型精神分裂癥,更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價: ¥38用于口腔、胃腸道、陰道以及皮膚粘膜的念珠菌感染,常與廣譜抗生素合用,以防止真菌引起二重感染。
健客價: ¥451.本品作為選用藥物之一,可用于下列疾病。立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。回歸熱。布魯菌病。霍亂。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴重,僅在病原菌對本品敏感時,方有應(yīng)用指征。葡萄球菌屬大多對
健客價: ¥7.2用于滿足婦女懷孕時及產(chǎn)后對維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求。 預(yù)防孕期由于缺鐵和缺乏葉酸引起的貧血。
健客價: ¥68