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老年高血壓的注意事項(xiàng)有哪些?

2018-04-20 來(lái)源:聚焦新藥醫(yī)療  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年高血壓是腦卒中、冠心病、心腎功能不全及致死、致殘的主要危險(xiǎn)因素之一,嚴(yán)重影響老年人的身心健康和生活質(zhì)量,而為數(shù)不少的老年人對(duì)血壓增高不夠重視,用藥不規(guī)范,喜歡道聽途說(shuō)隨意更改用藥規(guī)律,血壓控制不理想。

如何界定老年?

中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)根據(jù)世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)會(huì)議于1982年規(guī)定我國(guó)老年是以60歲為界線,歐美國(guó)家以65歲為界。有人提出75歲以上為高齡老人。中國(guó)于1999年起已步入老齡化社會(huì)。

老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
 
2007年歐洲高血壓指南提出高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥140/90mmHg,沒(méi)有單獨(dú)提出老年高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),意味著老年高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)與一般人相同。隨著年齡的增長(zhǎng),血壓水平逐漸升高,但老年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)并未隨之提高,并且在危險(xiǎn)分層中又將年齡作為了獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,如處于同等程度的血壓水平,老年人則屬于相對(duì)高危,也更說(shuō)明了人們對(duì)增齡所致的血壓升高被逐漸重視。必須記?。豪夏耆说臉?biāo)準(zhǔn)血壓是≥140/90mmHg。

老年高血壓的臨床表現(xiàn)是什么?
 
老年高血壓具有發(fā)病率高,控制率低、單純收縮壓高、血壓變異大、并發(fā)病多、致殘致死率高等特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)可見(jiàn):(1)夜間高血壓:夜間血壓均值較白天降低約10%,血壓晝夜節(jié)律消失或減弱,常提示嚴(yán)重高血壓并靶器官損害,有更高的心血管疾病危險(xiǎn)。(2)清晨高血壓:早上6:00~10:00血壓驟升,與清晨較多發(fā)生急性心腦血管事件有關(guān)。(3)餐后低血壓:進(jìn)餐后的2小時(shí)內(nèi)血壓下降≥20mmHg而出現(xiàn)頭暈、暈厥等癥狀。(4)直立性低血壓:常出現(xiàn)在降壓治療過(guò)程中,尤其合并糖尿病或心血管病,服用利尿劑、靜脈擴(kuò)張劑、抗精神病藥物時(shí)。
 
老年高血壓治療中的注意事項(xiàng)
 
老年高血壓是腦卒中、冠心病、心腎功能不全及致死、致殘的主要危險(xiǎn)因素之一,嚴(yán)重影響老年人的身心健康和生活質(zhì)量,而為數(shù)不少的老年人對(duì)血壓增高不夠重視,用藥不規(guī)范,喜歡道聽途說(shuō)隨意更改用藥規(guī)律,血壓控制不理想。因此,積極做好老年高血壓人群的血壓管理工作極其重要,刻不容緩!老年高血壓患者治療中的注意事項(xiàng)是:
 
(1)在醫(yī)生的綜合判斷指導(dǎo)下,進(jìn)行個(gè)體化、規(guī)范化治療。
 
(2)用藥起始劑量要小,盡可能選用降壓作用平穩(wěn),作用時(shí)間長(zhǎng)的藥物;可在醫(yī)生的指導(dǎo)下降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用,增強(qiáng)降壓作用,減少不良反應(yīng)。盡量避免應(yīng)用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用的降壓藥,如利血平、可樂(lè)寧、甲基多巴等,以免發(fā)生精神抑郁等不良反應(yīng)。
 
(3)明確降壓目標(biāo)為≥140/90mmHg。定期體檢隨訪觀察。
 
(4)注意生活質(zhì)量,改善生活方式。減少鈉鹽的攝入,多食新鮮蔬菜和水果,適當(dāng)補(bǔ)鈣,提倡少喝酒及戒煙,合理體育活動(dòng)保持理想體重;保持健康樂(lè)觀的心理狀態(tài),避免勞逸過(guò)度。
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