國務院新聞辦公室舉行國務院政策例行吹風會，介紹《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》有關情況。

1、給予足夠鼓勵

國家衛(wèi)生健康委員會有關負責人表示，文件在多個方面釋放了很好的政策信號。比如，支持符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠程醫(yī)療等工作。在優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務方面，明確加快家庭醫(yī)生簽約服務的智能化、信息化建設和應用，鼓勵網(wǎng)上開展簽約服務、在線提供健康咨詢、預約轉診等和家庭醫(yī)生簽約服務相關工作。

該負責人表示，在“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應保障服務方面，明確對線上開具的常見病、慢性病處方，經(jīng)過藥師審核后，醫(yī)療機構和藥品經(jīng)營企業(yè)可以委托符合條件的第三方機構進行配送。在推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保險結算方面逐步拓展在線結付功能。在提高醫(yī)院運行管理和便民服務方面，明確到2020年，二級以上醫(yī)院普遍提供分時段的預約診療和智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗結果的查詢、診間結算、移動支付等一些線上服務。另外，也鼓勵中西部地區(qū)、農(nóng)村貧困地區(qū)和偏遠邊疆地區(qū)因地制宜進行發(fā)展。

在醫(yī)療健康信息互通共享方面，國家衛(wèi)生健康委員會于學軍司長表示，不同醫(yī)院、甚至一家醫(yī)院內(nèi)部如果信息難以共享，要實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務就很困難。醫(yī)療健康信息互通共享整體情況雖然不錯，但也存在一些問題。下一步將加大互聯(lián)互通力度，“如果醫(yī)院不改變，就倒逼醫(yī)院推動改革。”

“長期高血壓、糖尿病等的患者，在病情沒有發(fā)生變化、基本長期維持穩(wěn)定的時候，線上復診是沒有問題的。但是，有些疾病僅僅通過互聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)生很難作出正確判斷，比如腫瘤。”國家衛(wèi)生健康委員會焦雅輝副局長表示，“在互聯(lián)網(wǎng)上初診是絕對禁止的。”

2、明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展

“將允許依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，也就是說，可以依托實體醫(yī)院使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱。”國家衛(wèi)生健康委員會有關負責人以北京醫(yī)院為例解釋，作為實體醫(yī)院，可以依托北京醫(yī)院再建一個北京醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。“這對醫(yī)院來說，等于拓展服務半徑，是一個政策利好。”

焦雅輝透露，文件規(guī)定一部分常見病、慢性病可以在線復診，并且醫(yī)生在掌握這些病人的一些基本病例資料后，可以在線為復診患者開具處方?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院在文件中有兩種模式：一種以醫(yī)療機構為提供主體，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術拓展醫(yī)療機構服務時間和空間。同時，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供的服務要跟國家批準的實體醫(yī)療機構相關診療科目一致，不能超出范圍。另一種是一些互聯(lián)網(wǎng)公司和企業(yè)已經(jīng)申辦的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，要求必須落地在實體醫(yī)療機構。

焦雅輝強調(diào)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務也分為兩類：一是互聯(lián)網(wǎng)診療服務，二是非核心輔助服務。目前正在起草管理辦法，將明確互聯(lián)網(wǎng)診療的底線、邊界，以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的申請程序等。

于學軍強調(diào)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展是以實體醫(yī)療機構為依托，責任的主體還是醫(yī)療機構本身。

3、劃出監(jiān)管和安全底線

“‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’會讓老百姓看病時間、花費降下來，但是醫(yī)療質量安全絕不能降下來，這是文件始終堅持的一個原則。”于學軍強調(diào)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”是一個新型的業(yè)態(tài)，流程、方式方法和傳統(tǒng)的實體醫(yī)院和醫(yī)療程序都不一樣。因此，在監(jiān)管上，鼓勵創(chuàng)新和防范風險緊密結合通俗來講就是，既要加大油門往前走，又要看住剎車，積極探索和創(chuàng)新新技術、新產(chǎn)品、新業(yè)態(tài)、新模式，以及各個方面相融合的監(jiān)管方式。

于學軍指出，防范風險最核心的是要各負其責。在監(jiān)管方面，原則是按照屬地化管理，實行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管。同時，要建立醫(yī)療責任分擔機制，推行在線知情同意告知，防范化解醫(yī)療風險?；ヂ?lián)網(wǎng)最大的特點是全程留痕。將建立衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)管端口，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為進行動態(tài)監(jiān)管，保障醫(yī)療服務依法依規(guī)開展。

國家衛(wèi)生健康委員會相關負責人表示，文件起草過程中努力做到3個“結合”，即堅持中央總體要求和地方創(chuàng)新實踐相結合，對實踐中證明行之有效的做法加以提煉和總結；堅持“做優(yōu)存量”與“做大增量”相結合，既優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)療服務，又豐富服務供給；堅持鼓勵創(chuàng)新與防范風險相結合。