日本和新加坡都是在亞洲具有代表性的國(guó)家和地區(qū)。他們的醫(yī)院管理創(chuàng)新,可以說是具有亞洲領(lǐng)先水平的。而中國(guó)作為亞洲最大的國(guó)家。在亞洲具有代表性,也應(yīng)該是亞洲先進(jìn)水平的代表。因此,我寫的幾篇文章,有不少同行有各種各樣的評(píng)價(jià)。有的認(rèn)為,對(duì)中國(guó)很有幫助!也有的認(rèn)為我們與別人終有差距!
我個(gè)人認(rèn)為,中國(guó)醫(yī)院管理與創(chuàng)新和亞洲的日本、新加坡應(yīng)該基本在同一個(gè)類型和同一個(gè)水平線上??梢哉f是具有優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)性的。但是我們?cè)诳陀^的發(fā)展過程中,確有許多地方要向別人學(xué)習(xí)!而這些互相學(xué)習(xí)的地方,正是我們亞洲前進(jìn)的動(dòng)力!因此,我們認(rèn)為,在醫(yī)院管理創(chuàng)新方面我們雖然沒有什么差距,但是有應(yīng)該學(xué)習(xí)別人的地方。這里,僅做幾點(diǎn)歸納,供同行參考。
第一是理念。理念是管理行動(dòng)的先行者,也是管理行動(dòng)的目標(biāo)來源。我們和很多發(fā)達(dá)國(guó)家和先進(jìn)地區(qū)的主要差別往往就在于理念上。過去幾年,我們到美國(guó)、日本、新加坡等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)去參觀學(xué)習(xí)的時(shí)候,主要看的是人家的硬件。包括:醫(yī)療裝備,設(shè)施,信息化和先進(jìn)的醫(yī)療流程。而近幾年,我們?cè)趪?guó)外學(xué)習(xí)的更多的是管理思想和創(chuàng)新能力。這些知識(shí)與能力還是有區(qū)別的。
事實(shí)上,我們學(xué)習(xí)別人先進(jìn)的理念和創(chuàng)新的思想就是學(xué)習(xí)他們卓越的精髓。而這種精髓是可以產(chǎn)生聯(lián)想價(jià)值和聯(lián)想行動(dòng)的!因此,我們?cè)诤芏嗟尼t(yī)院管理創(chuàng)新方面是大有可為的,也是有創(chuàng)新價(jià)值與意義的。
第二是標(biāo)準(zhǔn)。我們?cè)谠S多工作的目標(biāo)管理之中,以及醫(yī)院管理的方法和工具的應(yīng)用方面,往往追求的是完美標(biāo)準(zhǔn)。而這種完美的標(biāo)準(zhǔn),往往是要達(dá)到九十分以上,才算合格??墒聦?shí)的管理現(xiàn)狀,環(huán)境條件的差距,現(xiàn)實(shí)的能力,是有很多的時(shí)候達(dá)不到九十分以上的。而這種管理標(biāo)準(zhǔn)的制定與以這種標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)導(dǎo)向,也可能會(huì)是一種錯(cuò)誤和不真實(shí),并可能產(chǎn)生副作用的標(biāo)準(zhǔn)。因此,我們應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是的研究和制定醫(yī)院管理的標(biāo)準(zhǔn)問題。向國(guó)際學(xué)習(xí),不要盲目追求完美與高標(biāo)準(zhǔn),這樣才有可能真實(shí)地反映我們的管理和創(chuàng)新狀況。
第三是創(chuàng)新。醫(yī)院管理和社會(huì)發(fā)展一樣,前進(jìn)的核心動(dòng)力當(dāng)然是創(chuàng)新。而創(chuàng)新的關(guān)鍵不僅是需要理論,知識(shí)和能力。更重要的還需要有科學(xué)的環(huán)境和認(rèn)真的態(tài)度。而這些恰恰是我們所需要的。我們很多的人喜歡爭(zhēng)論,喜歡議論是非…這次,我們?cè)谌毡竞托录悠驴疾焖吹降幕旌闲退兄漆t(yī)院的興起和輕資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)的創(chuàng)新探索,就給了我們這樣一些啟示:創(chuàng)新是需要行動(dòng),而不是爭(zhēng)論。中國(guó)醫(yī)院管理創(chuàng)新缺少的不是爭(zhēng)論者!而是實(shí)干者與探索者!
第四是價(jià)值觀。凡是與國(guó)際一流醫(yī)院和國(guó)家地區(qū)進(jìn)行交流的中國(guó)醫(yī)院管理者,都會(huì)有這樣深刻的體驗(yàn):那就是國(guó)外醫(yī)療所關(guān)注的熱點(diǎn)與中國(guó)醫(yī)界關(guān)注的重點(diǎn),確有不同。中國(guó)的醫(yī)院排行榜和中國(guó)的醫(yī)療界的管理者們往往總是以自己醫(yī)院的規(guī)模和床位數(shù)、門診量,還有硬件設(shè)備,設(shè)施的先進(jìn)性,作為主要標(biāo)志和引以為自豪的東西。而國(guó)外的先進(jìn)醫(yī)院和一流醫(yī)院卻并不是這樣的一種價(jià)值觀。
在美國(guó)和歐洲是這樣!在做亞洲的日本和新加坡也是這樣!醫(yī)院的現(xiàn)代化與先進(jìn)性,已經(jīng)不是比規(guī)模,也不是比床位,單純的比硬件,比門診量了。而往往大家注重的是內(nèi)涵!比這家醫(yī)院的內(nèi)涵水準(zhǔn)。比醫(yī)療服務(wù)水平。比患者安全目標(biāo)。比醫(yī)院管理的創(chuàng)新力等,這些都是國(guó)際上與亞洲新的醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)代化與價(jià)值觀。
中國(guó)的頂級(jí)醫(yī)院們熱衷于自己的五千張床位,甚至一萬張床位,每年500萬,甚至700萬門診量這些天價(jià)數(shù)據(jù)。而世界頂級(jí)的醫(yī)院和亞洲頂級(jí)的醫(yī)院們,似乎他們根本不比與追求這樣一些東西。都在以每年一定的比例縮減著自己的床位,減少著自己的普通門診與住院量,這就是我們醫(yī)療的兩個(gè)不同的追求境界!我們熱衷的,可能國(guó)際上認(rèn)為是不正常的。這種醫(yī)院管理的兩極分化,也是值得我們重視與克服的東西。兩個(gè)不同走向的價(jià)值觀的表現(xiàn)形式,代表著完全不同的兩種境界。
親,輕,精,近,新等正在成為亞洲與國(guó)際醫(yī)院管理新的價(jià)值觀與走向。
價(jià)值觀還體現(xiàn)在醫(yī)療信息化的服務(wù)主體上。我們中國(guó)的醫(yī)院往往在醫(yī)院信息化的服務(wù)主體,都是以為醫(yī)療和護(hù)理和醫(yī)院管理服務(wù)為主要對(duì)象。而在日本和新加坡,我們可以很清晰的看到,醫(yī)院信息化的服務(wù)主體是患者!醫(yī)院信息化的目的就是為病人服務(wù)。當(dāng)然,醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的信息化也是為患者和社會(huì)服務(wù)的一種形式。這與我們的醫(yī)院信息化現(xiàn)狀和發(fā)展的路徑是不同的價(jià)值觀的另一種導(dǎo)向行為。
清熱祛濕,行氣逐瘀,通淋排石。適用于氣滯濕阻型尿路結(jié)石以及震波碎石后者。
健客價(jià): ¥48適用于前列腺炎、前列 腺增生等原因引起的小便不暢或尿頻澀痛等癥。
健客價(jià): ¥50用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥。
健客價(jià): ¥34滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥10.3外用,穴位敷貼。適用于畏寒體虛、腰膝酸軟、白發(fā)脫發(fā)、神疲乏力、心悸失眠、面色枯萎、陽(yáng)痿早泄、精少不育、性功能減退及更年期綜合癥等。
健客價(jià): ¥50適用于頸椎病所致的頸 、肩、背疼痛,上肢麻木、惡心、嘔吐、失眠等癥。
健客價(jià): ¥55適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價(jià): ¥50適用于感受風(fēng)寒濕邪所 致的肌肉關(guān)節(jié)疼痛、酸楚、重著、患部發(fā)涼、腫脹、麻木及屈伸不利等癥。
健客價(jià): ¥50適用于頸椎病、腰椎間盤突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià): ¥50健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥33壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥8周圍神經(jīng)病。
健客價(jià): ¥34前列腺增生癥引起的排尿障礙。
健客價(jià): ¥60.5多種病原菌引起的外眼部感染性疾病。
健客價(jià): ¥33本品用于治療高血壓和心絞痛。
健客價(jià): ¥63帶來多種不同的快感,增加情趣,享受不一般的高潮。
健客價(jià): ¥9.9適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱,頭痛,四肢酸痛,打噴嚏。流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預(yù)防和治療。
健客價(jià): ¥10對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥35適用于治療與胃酸有關(guān)的胃部不適用癥狀(如胃疼、胃酸、胃脹、胃燒灼、酸性噯氣、飽脹等)急、慢性胃炎,胃及十二指腸潰瘍,反流性食管炎,膽汁反流性胃病,神經(jīng)性消化不良;預(yù)防非甾體類藥物,化療藥物等引起的胃黏膜損傷。
健客價(jià): ¥471、急性胃炎、慢性胃炎急性加重期,胃粘膜病變(糜爛、出血、潮紅、浮腫)的改善。 2、胃潰瘍。
健客價(jià): ¥27輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。
健客價(jià): ¥140治療慢性肝病,改善肝功能異常。可用于治療濕疹、皮膚炎、斑禿。
健客價(jià): ¥124下列疾病伴發(fā)的眩暈、頭暈感。梅尼埃病、梅尼埃綜合征、眩暈癥。
健客價(jià): ¥17本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥34